Riesgos de cistoscopia, preparación, procedimiento y tiempo de recuperación.

¿Qué debo saber sobre la cistoscopia? ¿Cuál es la definición médica de cistoscopia?

La cistoscopia es el uso de un endoscopio (cistoscopio) para examinar la vejiga. Esto se hace para observar la vejiga en busca de anomalías o para ayudar con la cirugía que se realiza en el interior del tracto urinario (cirugía transuretral).

Las áreas que se pueden examinar incluyen:

• Uretra o canal urinario, que incluye la próstata en hombres
• Vejiga, que recolecta y almacena orina.
• Los 2 uréteres, que son pequeños tubos internos que conducen la orina producida por cada riñón hacia la vejiga.
• Un cirujano urólogo, o urólogo, realiza una cistoscopia. El procedimiento consiste en observar el tracto urinario desde el interior. Las anormalidades se pueden detectar de esta manera y se pueden realizar procedimientos quirúrgicos.
• Comúnmente, se le realizaría una cistoscopia para evaluar la sangre en la orina. Hay muchas otras indicaciones para el procedimiento, incluida la evaluación de dificultad o micción dolorosa, tumores vesicales o uretrales, cálculos en la vejiga y cirugía de próstata.
• Los procedimientos simples se pueden realizar en el consultorio del médico con solo un anestésico local. Sin embargo, la mayoría de los procedimientos se realizan en el quirófano de un hospital como paciente externo. Se puede usar una variedad de anestésicos diferentes para que el procedimiento sea lo más cómodo posible.

¿Es dolorosa la cistoscopia? ¿Qué alivia el dolor?

La cistoscopia puede ser un procedimiento doloroso que puede causar ardor leve durante la micción, impulsos más frecuentes para orinar, pequeñas cantidades de sangre en la orina, molestias leves en el riñón o la vejiga al orinar. Estos signos y síntomas no deben durar más de 24 horas. Llame a su médico de inmediato si tiene un sangrado severo que dura más de un día.

Para ayudar a aliviar el dolor y otros síntomas después de un procedimiento de cistoscopia, incluya un baño tibio, coloque un paño húmedo y tibio sobre la abertura de la abertura de la uretra, beba 16 oz. de agua cada 24 viviendas después del procedimiento.

¿Cuáles son los riesgos y los efectos secundarios de la cistoscopia?

La cistoscopia es generalmente un procedimiento seguro. Las complicaciones graves son poco frecuentes. Como con cualquier cirugía, existe el riesgo de infección, sangrado y complicaciones de la anestesia. En todos los procedimientos, excepto en los más simples, se usan antibióticos antes de la cirugía para reducir la incidencia de infección del tracto urinario. El sangrado generalmente se controla durante el procedimiento con el uso de cauterización.

Una complicación exclusiva de la cistoscopia es el riesgo de perforación o desgarro. Se puede producir una perforación en cualquier parte del tracto urinario: la uretra o la vejiga. Se puede colocar un catéter de Foley (un tubo de goma flexible) en la vejiga para desviar la orina de la vejiga y la uretra mientras se cura una perforación.

Los procedimientos cistoscópicos pueden crear tejido cicatricial. Este tejido puede causar una estenosis o estrechamiento en la uretra, lo que puede causar dificultades al orinar. A veces es necesario un procedimiento cistoscópico adicional para eliminar el tejido cicatricial. Esta complicación es casi exclusiva de los hombres y es el resultado más común de la manipulación uretral, como la resección de la próstata.

Los hombres a veces pueden experimentar dolor e hinchazón en los testículos después de un procedimiento extenso. Esto se llama epididimitis, o epididimoorquitis, dependiendo de la porción del testículo involucrado. Esta complicación es rara.

Por una variedad de razones, la retención urinaria (incapacidad para orinar) puede ocurrir después de la cistoscopia. Esto generalmente requerirá la colocación de un catéter para drenar la vejiga. La hinchazón causada por el procedimiento puede obstruir el flujo de orina. La vejiga puede distenderse durante el procedimiento, lo que debilita temporalmente los músculos miccionales.

La anestesia también juega un papel importante en el desarrollo de la retención urinaria. Incluso las personas que se someten a cirugía en áreas del cuerpo alejadas del tracto urinario pueden tener dificultades para orinar después de la cirugía.

¿Cuál es la preparación para la cistoscopia?

Dependiendo del tipo de procedimiento que se realice, su médico puede recetarle antibióticos. Si la cistoscopia se va a realizar en el quirófano con anestesia, el departamento de cirugía lo contactará con instrucciones. La mayoría de las veces, no debe tomar nada por vía oral después de la medianoche de la noche anterior a la cistoscopia. Sin embargo, en los últimos años, algunos anestesiólogos han comenzado a permitir el consumo de ciertos líquidos hasta 4 horas antes del procedimiento.

Para los procedimientos que se realizan solo con anestesia local, no es necesario un ayuno. Notifique a su médico si está tomando anticoagulantes, como warfarina (Coumadin), aspirina e ibuprofeno.

¿Qué sucede durante la cistoscopia?

Se pueden usar dos tipos diferentes de cistoscopios para realizar el procedimiento, flexible y rígido. El alcance flexible se puede usar con la persona acostada, pero solo se puede usar para procedimientos muy pequeños. Más frecuentemente, se usa el cistoscopio rígido. Esto requiere que la persona se coloque en una posición similar a la posición de una mujer durante un examen pélvico.

Se utiliza un anestésico local. Un anestesiólogo puede administrar sedación cuando el procedimiento se realiza en una sala de operaciones. Para procedimientos prolongados, se administra anestesia general o espinal. La cistoscopia comienza con un lavado completo del perineo (región genital). Se aplican cortinas estériles. Luego, el cistoscopio se lubrica y se inserta en la uretra. Se examina la uretra a medida que se pasa el endoscopio a la vejiga. La vejiga se drena y luego se llena con agua estéril o una solución alternativa. La vejiga se examina a medida que se llena y se drena periódicamente. Durante algunos procedimientos, la vejiga se riega continuamente.

La vejiga se ve directamente a través del cistoscopio. También se puede conectar una cámara de video al cistoscopio para que las imágenes se puedan ver en un monitor de televisión. Las diferentes lentes anguladas en el extremo del cistoscopio le permiten al urólogo ver toda la vejiga. El cistoscopio tiene canales que permiten el paso de instrumentos. Esto permite al urólogo realizar procedimientos transuretrales como la extracción de cálculos, la resección del tumor de próstata o vejiga y la cauterización. La cauterización implica el uso de una pequeña carga eléctrica para detener el sangrado.

Cuando se completa la cistoscopia, se drena el líquido de la vejiga. Dependiendo de la naturaleza del procedimiento que se realice, se puede dejar un catéter en su lugar para drenar continuamente la vejiga.

¿Qué debe esperar después del procedimiento de cistoscopia? ¿Puedes ir a casa el mismo día?

La mayoría de las personas que se someten a cistoscopia podrán irse a casa el mismo día del procedimiento. La recuperación depende del tipo de anestesia utilizada durante el procedimiento. Si solo se usa anestesia local, puede irse a casa de inmediato. Para otras personas, es necesario un período de recuperación de 1-4 horas. Durante este período de observación, el anestésico desaparecerá y deberá poder orinar antes de irse.

Debe descansar durante 24 horas después de la administración de cualquier cosa que no sea un anestésico local. No se debe conducir ni realizar otras tareas complejas o peligrosas. Su médico le dará instrucciones sobre cualquier limitación física, incluida la actividad sexual. Aunque la cirugía se realiza internamente, aún puede existir riesgo de sangrado con esfuerzo. Tome todos los antibióticos según lo prescrito.

¿Cuáles son las complicaciones de la cistoscopia? ¿Cuándo debo llamar al médico?

No dude en llamar a su médico si tiene problemas después del procedimiento. Es común experimentar ardor al orinar, pero esto debería desaparecer rápidamente. También puede ver sangre en la orina de vez en cuando durante un par de semanas. Debe llamar a su médico si experimenta fiebre, sangrado excesivo, retención urinaria o dolor testicular. A veces, algunas de estas situaciones se pueden manejar en casa, pero con frecuencia requerirán una evaluación inmediata.

La fiebre después de una operación como la cistoscopia puede indicar la aparición de una infección. Muy a menudo, la orina o los riñones o ambos se infectarán. El ardor urinario y la frecuencia de micción son síntomas comunes de las infecciones del tracto urinario. Algunas personas pueden tener solo fiebre y vómitos. La neumonía es una fuente menos frecuente de fiebre. La tromboflebitis, una infección de la vena utilizada para el acceso IV durante la cirugía, también puede ocurrir. Su médico debe ser notificado de inmediato si desarrolla fiebre, incluso si ya está tomando antibióticos. Si la oficina está cerrada, con frecuencia lo derivarán al Departamento de Emergencias para una evaluación.

El sangrado después de la cistoscopia es común. Cuando note sangrado, descanse y aumente la ingesta de líquidos (a menos que tenga una afección médica en la que no deba). Notifique a su médico de inmediato si siente que está experimentando demasiado sangrado. Una visita al Departamento de Emergencia generalmente es necesaria si su orina se vuelve tan sangrienta que no puede leer un periódico o si está pasando coágulos de sangre en la orina. Es posible que deba lavar su vejiga para eliminar los coágulos. Es posible que deba ser hospitalizado para controlar el sangrado. Los coágulos de sangre pueden bloquear el flujo de orina y causar retención urinaria.

La retención urinaria aguda es una emergencia médica. Debe consultar a su médico o ir al Departamento de emergencias. No espere mucho tiempo para que su médico le devuelva la llamada porque esta condición puede continuar siendo cada vez más incómoda hasta que la vejiga se drene con un catéter.

Debe notificar a su médico de inmediato si experimenta dolor e hinchazón testicular. Es probable que deba ser evaluado por un médico. Aunque esto generalmente revelará inflamación o infección testicular, se debe descartar la torsión (una torsión del testículo).