Insuficiencia renal crónica: Síntomas , Diagnóstico y tratamiento

¿Qué es la insuficiencia renal crónica?

Sus riñonesson responsables de filtrar el exceso de líquidos y productos de desecho de su sangre. Este desperdicio luego se elimina en su orina. La insuficiencia renal crónica se refiere a la pérdida de la función renal durante meses o años. En etapas avanzadas, niveles peligrosos de desechos y fluidos se acumulan en su cuerpo. Esta condición también se llama enfermedad renal crónica.

Síntomas Síntomas de insuficiencia renal crónica

Si se encuentra en las primeras etapas de insuficiencia renal crónica, es posible que tenga o no síntomas. Muchos de los primeros signos de insuficiencia renal se pueden confundir con otras enfermedades y afecciones. Esto hace que el diagnóstico sea difícil.

Los primeros síntomas incluyen:

• náuseas y vómitos
• pérdida del apetito
• picazón
• dolor en el pecho
• presión arterial alta incontrolable
• pérdida de peso inesperada

Si el daño a sus riñones empeora, eventualmente notará síntomas. Sin embargo, esto puede no suceder hasta que ya se haya hecho mucho daño.

Los síntomas en etapa tardía incluyen:

• dificultad para mantenerse alerta
• calambres y espasmos
• entumecimiento en las extremidades
• debilidad
• fatiga
• mal aliento
• piel más oscura o más clara que habitual
• dolor óseo
• sed excesiva
• sangrado y hematomas fácilmente
• insomnio
• orinar mucho más o menos de lo normal
• hipo
• hinchazón de pies y tobillos
• ausencia de períodos menstruales < dificultad para respirar

La enfermedad renal crónica también puede provocar complicaciones graves, que incluyen:

presión arterial alta

• acumulación de líquido en los pulmones u otras áreas
• deficiencia de vitamina D, que puede afectar su hueso daño al nervio de salud
• que puede provocar convulsiones
• CausasCausas de insuficiencia renal crónica

La diabetes y la presión arterial alta son las afecciones más comunes que conducen a la insuficiencia renal crónica.

Otras causas incluyen:

daño a la función renal

• infecciones renales recurrentes
• inflamación en el sistema de filtración de sus riñones
• enfermedad renal congénita
• obstrucción de las vías urinarias
• trastornos autoinmunes < Usted tiene un mayor riesgo de insuficiencia renal crónica si usted:
• fuma

es obesa

• tiene diabetes
• tiene enfermedad cardíaca
• tiene colesterol
• tiene antecedentes familiares de enfermedad renal
• son estadounidenses de origen, afroamericanos o asiáticoamericanos
• tienen más de 65 años
• Diagnóstico Diagnóstico de insuficiencia renal crónica
• Si tiene presión arterial alta, diabetes u otra afección que lo pone en mayor riesgo de insuficiencia renal, es probable que su médico supervise su función renal. Asegúrese de realizarse chequeos regulares e informar cualquier síntoma inusual.

Examen físico

En su cita, su médico lo examinará a fondo. La insuficiencia renal puede estar causando que los líquidos retrocedan en sus pulmones o corazón. Su médico examinará estos órganos escuchándolos con un estetoscopio. Esto puede darle a su médico información clínica importante.

Pruebas de sangre y orina

Si su médico cree que podría tener insuficiencia renal crónica, ordenarán análisis de sangre y orina.

Los análisis de sangre para la función renal miden los niveles de electrolitos y desechos en su sangre. Miden los productos de desecho como la creatinina y la urea en sangre. La creatinina es un subproducto del metabolismo muscular. La urea en sangre es un residuo cuando su cuerpo descompone las proteínas. Cuando sus riñones funcionan correctamente, excretan ambas sustancias.

Se realizarán análisis de orina para detectar anomalías. Por ejemplo, la proteína normalmente solo está presente en pequeñas cantidades en la orina. Un nivel elevado de proteína podría indicar problemas renales meses o incluso años antes de que aparezcan otros síntomas. Su sedimento de orina y las células que se encuentran en su orina también serán examinadas en un laboratorio.

Pruebas de imagen

Las pruebas de imagen pueden proporcionar detalles estructurales de sus riñones. Estos incluyen un ultrasonido, una resonancia magnética o una tomografía computarizada.

Biopsia

Si su médico aún no está seguro sobre la causa de sus síntomas, es posible que le hagan una biopsia. Esto se puede realizar como una biopsia con aguja o una biopsia abierta.

Una biopsia con aguja es el tipo más común de biopsia renal. Durante este procedimiento, su médico o técnico REPLACEará una aguja especial en su riñón. Esto se considera un procedimiento mínimamente invasivo.

Durante una biopsia abierta, su médico usará una incisión quirúrgica para exponer su riñón. Este procedimiento requiere técnicas estériles estrictas y anestesia general.

Después de que su médico recoja una muestra de tejido renal, lo enviarán a un laboratorio para un examen microscópico.

Resultados de la prueba y seguimiento

Los resultados de su examen ayudarán a su médico a hacer un diagnóstico. También puede ayudarlos a determinar la causa de su insuficiencia renal.

Si le diagnostican insuficiencia renal crónica, necesitará análisis de sangre periódicos. Estos se usarán para medir diversas sustancias en su cuerpo, como calcio, potasio, colesterol, sodio, magnesio y fósforo. También deberá someterse a pruebas continuas de función renal para niveles de creatinina y urea.

Tratamiento Tratamiento de la Insuficiencia Renal Crónica

No hay cura para la insuficiencia renal crónica. Sin embargo, hay medidas que puede tomar para desacelerar su progresión.

Medicamento

La insuficiencia renal está relacionada con la presión arterial alta, por lo que su médico puede recetarle medicamentos para la presión arterial. Es posible que también necesite medicamentos llamados estatinas para reducir su nivel de colesterol.

A menudo, las personas con insuficiencia renal crónica experimentan anemia. La anemia ocurre cuando su cuerpo no produce suficientes glóbulos rojos. Es posible que necesite un suplemento para ayudar a aumentar la producción de glóbulos rojos. Debido a que su cuerpo necesita hierro para fabricar células sanguíneas, su médico también puede recetarle píldoras o inyecciones de hierro.En algunos casos, es posible que necesite una transfusión de sangre para mejorar la salud de sus glóbulos rojos.

Si su problema renal está causando retención de líquidos, los diuréticos pueden ayudar a aliviar su hinchazón. Este medicamento lo hace orinar con frecuencia.

Los suplementos de calcio y vitamina D ayudan a proteger sus huesos. Si padece una enfermedad renal crónica, tendrá niveles de vitamina D más bajos que lo normal, lo cual es esencial para la absorción de calcio. Tomar vitamina D reducirá el riesgo de fracturas óseas. El fosfato está elevado en la insuficiencia renal, y esto también puede reducir la absorción de calcio en el cuerpo. Su médico puede recetarle aglutinantes de fosfato, un tipo de medicamento para controlar su nivel de fosfato.

Los antihistamínicos pueden aliviar el síntoma de picazón en la piel.

Los antieméticos pueden ayudar con las náuseas.

Dieta

También pueden ser necesarios cambios en la dieta. Las personas con insuficiencia renal crónica generalmente necesitan reducir su ingesta de proteínas. A medida que su cuerpo procesa las proteínas, crea productos de desecho. Sus riñones son responsables de filtrar este desperdicio. Una dieta baja en proteínas hace que su trabajo sea más fácil.

Es posible que también deba controlar sus niveles de sal, potasio y fosfato. Trabaje con un dietista para averiguar qué cantidad de estas sustancias debe ingerir.

Adquiera el hábito de leer etiquetas. Incluso si no agrega sal de mesa a su comida, muchos alimentos preparados, como sopa enlatada o comida rápida, ya son altos en sodio.

Aprenda qué alimentos son ricos en potasio y cuáles son bajos. Sus riñones son responsables de filtrar el exceso de potasio de su cuerpo. Cuando no están funcionando bien, no podrán filtrar el potasio adecuadamente. En personas con insuficiencia renal crónica, los niveles altos de potasio (hipercalemia) pueden ser potencialmente mortales. Puede conducir a un funcionamiento anormal del corazón o parálisis.

Es posible que sus riñones no puedan procesar el fosfato tampoco. El fosfato también puede disminuir la capacidad de su cuerpo para absorber el calcio. Los alimentos ricos en fosfato incluyen pescado, productos lácteos, huevos y carne. Es posible que deba comer menos de estos.

Es posible que también deba limitar sus líquidos, por lo que sus riñones no tienen que trabajar demasiado.

Las personas con insuficiencia renal crónica a menudo pierden peso. Asegúrese de consumir suficientes calorías de alimentos que su dietista haya aprobado y recomendado.

Estilo de vida

También debe evitar fumar y mantenerse al día con sus vacunas, incluidas sus vacunas contra la gripe. Hable con su médico sobre suplementos y medicamentos de venta libre antes de tomarlos. Si ve a otros médicos por diferentes afecciones, siempre infórmeles sobre su situación renal.

Tratamiento en etapa final

Si intenta controlar su condición a través de la dieta y la medicación, puede enfrentar una enfermedad renal en etapa terminal. Esto ocurre cuando sus riñones están operando solo del 10 al 15 por ciento de su capacidad total. En esta etapa, sus riñones ya no pueden eliminar los desechos tan rápido como lo produce.

Hay dos opciones de tratamiento para la enfermedad renal en estado terminal: diálisis y trasplante de riñón.

Los médicos intentan posponer estas opciones el mayor tiempo posible porque ambas conllevan riesgos graves.

La diálisis es un sistema para filtrar los productos de desecho y el exceso de líquidos de su sangre. Hay varias formas de hacer esto. Los dos tipos principales de diálisis son la hemodiálisisy la diálisis peritoneal. En hemodiálisis, su sangre se filtra fuera de su cuerpo, en una máquina. En diálisis peritoneal, llenas tu cavidad abdominal con una solución especial a través de un catéter. La solución absorbe el exceso de líquidos y desechos antes de que se drene de su cuerpo. Debido a que la diálisis generalmente se debe hacer varias veces a la semana, es un gran cambio en el estilo de vida. La diálisis también conlleva un riesgo de infección.

El trasplante de riñón es más conveniente que la diálisis, si puede encontrar un riñón de donante apropiado. El donante necesita tener el mismo tipo de sangre que usted. Un riñón de un hermano vivo u otro pariente cercano es generalmente el mejor. También podría obtener su riñón de un donante fallecido. Sin embargo, los trasplantes de riñón también conllevan un gran riesgo de infección porque necesitará una inmunosupresión permanente.Outlook Perspectiva a largo plazo para la insuficiencia renal crónica

Algunas personas con insuficiencia renal crónica logran vivir durante muchos años. Esto solo se puede lograr si evita que sus riñones empeoren con los cambios en el estilo de vida y la medicación. Tendrá que mantener un régimen saludable para los riñones por el resto de su vida.

Si llega a la enfermedad renal en etapa terminal, necesitará diálisis o un trasplante de riñón. Sin tales intervenciones, la enfermedad es fatal.

La salud de tus riñones afecta a tus otros órganos y sistemas, también. Las posibles complicaciones de la insuficiencia renal incluyen insuficiencia cardíaca e hepática, daño a los nervios, accidente cerebrovascular, acumulación de líquido en los pulmones, infertilidad, disfunción eréctil, demencia y fracturas óseas.

Los niños con insuficiencia renal pueden no crecer adecuadamente porque sus riñones no pueden activar la vitamina D. La vitamina D es esencial para el crecimiento óseo.

La insuficiencia renal también presenta riesgos graves para las mujeres embarazadas y sus bebés por nacer. Las mujeres embarazadas con insuficiencia renal se enfrentan a una mayor incidencia de preeclampsia. La preeclampsia es un aumento en la presión arterial que puede provocar hemorragia cerebral o hepática en mujeres embarazadas. Esto potencialmente puede matar a las mujeres embarazadas y sus bebés por nacer.

PreventionPreventing Chronic Kidney Failure

Puede prevenir la insuficiencia renal mediante cambios saludables en su estilo de vida. Estas son algunas pautas generales para una vida sana:

Las mujeres y los hombres mayores de 65 años deben limitarse a no más de una bebida alcohólica por día. Los hombres que son menores de 65 años deben detenerse en dos bebidas.

Mantenga un buen control de su presión arterial.

• Si tiene diabetes, controle su nivel de azúcar en la sangre.
• Si tiene sobrepeso, intente obtener un peso saludable. Esto generalmente significa consumir menos calorías y ser más activo.
• Los analgésicos de venta libre pueden causar daño renal. Siga las instrucciones en los paquetes, solo ellos toman según sea necesario y discutan el uso de analgésicos con su médico si tiene algún problema renal.
• Si fuma cigarrillos, déjelo hoy.