Procedimientos de ablación cardíaca : Usos, preparación y riesgos

What is ablación cardíaca?

La ablación cardíaca es un procedimiento realizado por un cardiólogo intervencionista, un médico que se especializa en procedimientos para problemas cardíacos. El procedimiento consiste en enhebrar catéteres (cables largos y flexibles) a través de un vaso sanguíneo y hacia el corazón. electrodos para administrar un pulso eléctrico seguro a las áreas de su corazón para tratar un latido cardíaco irregular.

Usos¿Cuándo necesita ablación cardíaca?

A veces su corazón puede latir demasiado rápido, demasiado lentamente o de manera desigual. Estos problemas del ritmo cardíaco se llaman arritmias y algunas veces se pueden tratar mediante ablación cardíaca. Las arritmias son muy comunes, particularmente entre adultos mayores y en personas que tienen enfermedades que afectan su corazón.

Muchas personas que viven con arritmias no tienen síntomas peligrosos o necesitan atención médica. Otras personas viven vidas normales con medicamentos.

Las personas que pueden ver mejoría a partir de la ablación cardíaca incluyen aquellos que:

• tienen arritmias que no responden a la medicación
• sufren malos efectos secundarios por la medicación arritmia
• tienen un tipo específico de la arritmia que tiende a responder bien a la ablación cardíaca
• tienen un alto riesgo de paro cardíaco repentino u otras complicaciones

La ablación cardíaca puede ser útil para las personas con estos tipos específicos de arritmia:

• Taquicardia reentrante nodal AV (AVNRT): latido cardiaco muy rápido causado por un cortocircuito en la vía accesoria del corazón
• : un latido cardíaco acelerado debido a una vía eléctrica anormal que conecta la parte superior e inferior del corazón cámaras
• fibrilación auricular y aleteo auricular: un latido irregular y rápido que comienza en las dos cámaras superiores del corazón
• taquicardia ventricular: un ritmo muy rápido y peligroso que comienza en las dos cámaras inferiores del corazón

Preparación¿Cómo te preparas para una ablación cardíaca?

Su médico puede ordenar pruebas para registrar la actividad eléctrica y el ritmo de su corazón. Su médico también puede preguntarle sobre cualquier otra condición que tenga, incluso diabetes o enfermedad renal. Las mujeres que están embarazadas no deben tener ablación cardíaca porque el procedimiento implica radiación.

Su médico probablemente le diga que no coma ni beba nada después de la medianoche de la noche anterior al procedimiento. Es posible que deba dejar de tomar medicamentos que pueden aumentar su riesgo de sangrado excesivo, como aspirina (Bufferin), warfarina (Coumadin) u otros tipos de anticoagulantes, pero algunos cardiólogos desean que continúe estos medicamentos. Asegúrese de discutirlo con su médico antes de la cirugía.

Procedimiento ¿Qué sucede durante la ablación cardíaca?

Las ablaciones cardíacas se llevan a cabo en una sala especial conocida como laboratorio de electrofisiología.Su equipo de atención médica puede incluir un cardiólogo, un técnico, una enfermera y un proveedor de anestesia. El procedimiento generalmente toma entre tres y seis horas para completarse. Se puede realizar bajo anestesia general o anestesia local con sedación.

Primero, su proveedor de anestesia le administra medicamentos a través de una vía intravenosa (IV) en su brazo que lo hará sentir somnoliento y puede hacer que se duerma. El equipo monitorea la actividad eléctrica de su corazón.

Su médico limpia y adormece un área de la piel de su brazo, cuello o ingle. Luego, pasan una serie de catéteres a través de un vaso sanguíneo y hacia su corazón. Inyectan un medio de contraste especial para ayudarlos a ver áreas de músculos anormales en su corazón. Luego, el cardiólogo usa un catéter con un electrodo en la punta para dirigir un estallido de energía de radiofrecuencia. Este pulso eléctrico destruye pequeñas secciones de tejido cardíaco anormal para corregir los latidos cardíacos irregulares.

El procedimiento puede sentirse un poco incómodo. Asegúrese de pedirle a su médico más medicamentos si se vuelve doloroso.

Después del procedimiento, usted se acuesta en una sala de recuperación durante cuatro a seis horas para ayudar a su cuerpo a recuperarse. Las enfermeras controlan su ritmo cardíaco durante la recuperación. Puede irse a su casa el mismo día o puede necesitar quedarse en el hospital durante la noche.

Riesgos ¿Qué riesgos están involucrados en la ablación cardíaca?

Los riesgos incluyen sangrado, dolor e infección en el sitio de inserción del catéter. Las complicaciones más graves son raras, pero pueden incluir:

• coágulos de sangre
• daño a las válvulas o arterias del corazón
• acumulación de líquido alrededor del corazón
• ataque cardíaco
• pericarditis o inflamación del saco que rodea el heart

Follow-up¿Qué ocurre después de la ablación cardíaca?

Puede estar cansado y experimentar cierta incomodidad durante las primeras 48 horas después de la prueba. Siga las instrucciones de su médico sobre cuidado de heridas, medicamentos, actividad física y citas de seguimiento. Se realizarán electrocardiogramas periódicos y se revisarán las tiras rítmicas resultantes para controlar el ritmo cardíaco.

Algunas personas aún pueden tener episodios cortos de latidos cardíacos irregulares después de la ablación cardíaca. Esta es una reacción normal a medida que el tejido sana y debe desaparecer con el tiempo.

Su médico le indicará si necesita algún otro procedimiento, incluida la implantación de un marcapasos, especialmente para tratar problemas complejos del ritmo cardíaco.

OutlookOutlook

Outlook después de que el procedimiento sea relativamente bueno, pero depende del tipo de problema y de su gravedad. Antes de que se pueda determinar el éxito del procedimiento, hay aproximadamente un período de espera de tres meses para permitir la curación. Esto se llama un período de cegamiento.

Cuando se trata la fibrilación auricular, un gran estudio global encontró que la ablación con catéter fue efectiva en aproximadamente el 80 por ciento de las personas con esta afección, y el 70 por ciento no requirió más fármacos antiarrítmicos.

Otro estudio analizó las tasas de ablación en general para varios problemas de arritmia supraventricular y encontró que el 74. 1 por ciento de los que se sometieron al procedimiento percibieron la terapia de ablación como exitosa, 15.7 por ciento como parcialmente exitoso, y 9. 6 por ciento como fracasado.

Además, su tasa de éxito dependerá del tipo de problema que requiera la ablación. Por ejemplo, aquellos con problemas persistentes tienen una tasa de éxito menor que aquellos con problemas intermitentes.

Si está considerando una ablación cardíaca, verifique las tasas de éxito en el centro donde se realizaría su procedimiento o de su electrofisiólogo específico. También puede preguntar cómo se define el éxito para asegurarse de tener claro cómo miden el éxito.