Absceso anal tratamiento, infección y causas

Hechos del absceso anal

• Un absceso perirrectal es una acumulación de pus en los tejidos profundos que rodean el ano.
• Por el contrario, un absceso perianal es una colección más superficial de pus debajo de la piel que rodea el ano; sin embargo, ambos a veces se describen como un absceso anal.
• Ambos tipos de abscesos necesitan atención médica inmediata; sin embargo, un absceso perirrectal suele ser la infección más grave.
• Un retraso en el tratamiento puede causar un empeoramiento grave de la afección y complicaciones innecesarias.

Causas del absceso anal

Se cree que los abscesos perirrectales y perianales se desarrollan a partir de las glándulas que rodean el ano; en ocasiones, pueden desarrollarse abscesos perianales a partir de la piel infectada adyacente al ano. Las glándulas pueden obstruirse, lo que generalmente conduce a una infección bacteriana. Cuando las glándulas se llenan de pus, pueden estallar hacia adentro, liberando su contenido infectado en los espacios alrededor del recto y el ano. Este pus causa un absceso, o acumulación de pus, en los espacios que rodean el recto o el ano. El absceso anal puede agrandarse, causando dolor, fiebre y dificultad para defecar.

Ciertas personas tienen más probabilidades de desarrollar abscesos perirrectales y perianales, incluidas aquellas con las siguientes afecciones médicas:

• Diabetes
• SIDA o infección por VIH con recuentos bajos de glóbulos blancos
• enfermedad de Crohn
• Las personas que toman medicamentos que inhiben el sistema inmunitario del cuerpo, como los esteroides (prednisona, metilprednisolona) o aquellos que reciben quimioterapia para el cáncer.
• El embarazo
• Colocación de cuerpos extraños en el ano.
• Enfermedades de transmisión sexual
• fisuras anales

Síntomas de absceso anal

Los signos y síntomas de los abscesos perirrectales y perianales incluyen los siguientes:

• Dolor en el área anal o glúteos.
• Drenaje de pus cerca del ano
• Fiebre
• Un bulto en el área anal.
• Deposiciones dolorosas
• Dolor en la zona abdominal inferior
• Fatiga
• Hinchazón en el área anal o glúteos.
• Sudores nocturnos

Cuándo buscar atención médica para un absceso anal

Si una persona sospecha que tiene un absceso perirrectal o perianal, debe consultar a un profesional de la salud. El diagnóstico no siempre es fácil de hacer, y el profesional de la salud puede necesitar hacer pruebas o consultar con especialistas.

Vaya a un departamento de emergencias cuando tenga alguno de los siguientes síntomas:

• Fiebre alta o escalofríos
• Dolor rectal / anal significativo
• Incapacidad para evacuar, o evacuaciones dolorosas.
• Vómitos persistentes
• Cualquier otro signo o síntoma inusual que pueda indicar una condición de emergencia.

Diagnóstico de absceso anal

El profesional de la salud hará preguntas sobre la condición del paciente. Proporcione al profesional sanitario toda la información necesaria. Discutir los detalles puede ser vergonzoso, pero los profesionales de la salud y otro personal médico deben mantener la confidencialidad. Las respuestas honestas a las preguntas del profesional de la salud ayudarán a proporcionar al paciente una atención adecuada más rápida.

• Luego, el profesional de la salud examinará al paciente y deberá explicarle que las partes del examen pueden ser incómodas y tendrán cuidado de proteger la modestia del paciente.
• El profesional de la salud debe proporcionar respuestas claras a cualquier pregunta que haga el paciente; Deben entender el plan de tratamiento.
• Algunas veces el diagnóstico es obvio y no se necesitan pruebas. En otras ocasiones, es posible que se necesiten pruebas de sangre y orina y pruebas de imágenes especiales, como rayos X, tomografía computarizada, resonancia magnética y ultrasonido. El profesional de la salud también puede consultar a otros especialistas para confirmar el diagnóstico o para encontrar el mejor plan de tratamiento.
• El acetaminofeno (Tylenol y otros) puede ayudar a controlar el dolor y la fiebre.
• Si el absceso se abre solo, se liberará pus y posiblemente se alivie el dolor y la fiebre. En cualquier caso, los abscesos aún deben ser examinados por un profesional de la salud.
• Incluso si los síntomas mejoran con la atención domiciliaria, la persona afectada debe buscar atención médica. Los abscesos deben ser evaluados y tratados por un profesional de la salud. Raramente se resuelven solos. Muchas personas necesitan un tratamiento especial adicional, especialmente con abscesos perirrectales, para evitar complicaciones o la reaparición del absceso.

Tratamiento médico de absceso anal

Dependiendo de la gravedad del absceso y de cualquier otro problema médico, el tratamiento puede realizarse de forma ambulatoria o interna. El plan de tratamiento debe explicarse al paciente en detalle.

• La cirugía menor se puede realizar en la oficina del profesional de la salud o en el departamento de emergencias usando anestesia local (una inyección en el área infectada) y posiblemente sedación intravenosa. La mayoría de los pacientes son referidos a un cirujano para el tratamiento de abscesos perirrectales porque el absceso puede involucrar estructuras adicionales o requerir más desbridamiento que puede no ser aparente hasta que sea explorado quirúrgicamente. Los pacientes deberían poder irse a casa cuando se despierten y recibirán medicamentos recetados para el dolor durante los primeros días con algunos abscesos sin complicaciones.
• Alternativamente, un cirujano puede realizar la cirugía en la sala de operaciones con anestesia espinal (el paciente está despierto y adormecido de la cintura para abajo) o anestesia general (el paciente está "dormido" bajo sedación). La estadía en el hospital puede ser de la noche a la mañana o de varios días.
• Es posible que sea necesario ingresar al hospital con una línea IV para líquidos, antibióticos y analgésicos.
• Los pacientes pueden necesitar una actualización de su refuerzo contra el tétanos, si esto no se ha hecho en los últimos 5-10 años.
• Es posible que sea necesario repetir las pruebas de sangre y otras para evaluar el progreso del paciente después del tratamiento.

Seguimiento de absceso anal

Los pacientes pueden tener dolor durante varios días después de la cirugía, pero deberían mejorar con el tiempo.

• Los pacientes pueden no tener puntos de sutura. Las heridas infectadas, como los abscesos, se dejan abiertas para drenar. Si se cosieran, se llenarían de pus nuevamente. Es posible que quede un relleno en la herida, que generalmente será eliminado por el profesional de la salud después de unos días.
• Los pacientes pueden necesitar tomar antibióticos y medicamentos para el dolor durante varios días, dependiendo de su condición.
• El uso de ablandadores de heces y el cumplimiento de una buena higiene, como los baños de asiento después de cada evacuación intestinal, disminuyen las molestias del paciente y ayudan a la recuperación.