Endoscopia de Caso de Dilatacion de Acalasia del Esófago
Tabla de contenido:
- ¿Qué es la acalasia?
- Causes¿Qué causa la acalasia?
- Factores de riesgo ¿Quién está en riesgo de acalasia?
- Síntomas ¿Cuáles son los síntomas de la acalasia?
- Diagnóstico ¿Cómo se diagnostica la acalasia?
- Tratamientos¿Cómo se trata la acalasia?
- Outlook ¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?
¿Qué es la acalasia?
El esófago es el tubo que lleva los alimentos desde la garganta hasta el estómago. La acalasia es una afección grave que afecta el esófago. El esfínter esofágico inferior (LES) es un anillo muscular que cierra el esófago desde el estómago. Si tiene acalasia, su LES no se abre durante la deglución, lo que se supone que debe hacer. Esto ocasiona una acumulación de alimentos dentro del esófago. Esta afección puede estar relacionada con los nervios dañados del esófago. También puede deberse al daño del EEI.
Más información: BodyMaps: Esófago "
Según la Clínica Cleveland, la acalasia afecta a unas 3,000 personas en los Estados Unidos cada año.
Causes¿Qué causa la acalasia?
La acalasia puede ocurrir por diferentes motivos. Puede ser difícil para su médico encontrar una causa específica. Esta condición puede ser hereditaria, o puede ser el resultado de una enfermedad autoinmune. Con este tipo de condición, el sistema inmune de su cuerpo ataca por error a las células sanas de su cuerpo. La degeneración de los nervios en el esófago a menudo contribuye a los síntomas avanzados de la acalasia.
Otras afecciones pueden causar síntomas similares a la acalasia. El cáncer de esófago es una de estas condiciones. Otra causa es una infección parasitaria rara llamada enfermedad de Chagas. Esta enfermedad ocurre principalmente en América del Sur.
Factores de riesgo ¿Quién está en riesgo de acalasia?
La acalasia generalmente ocurre más tarde en la vida, pero también puede ocurrir en niños. Las personas de mediana edad y mayores corren un mayor riesgo de contraer la afección. La acalasia también es más común en personas con trastornos autoinmunes.
Síntomas ¿Cuáles son los síntomas de la acalasia?
Las personas con acalasia a menudo tienen problemas para tragar o sienten que los alimentos se quedan pegados en el esófago. Esto también se conoce como disfagia. Este síntoma puede causar tos y aumentar el riesgo de aspiración o inhalación o asfixia en los alimentos. Otros síntomas incluyen:
- dolor o malestar en el pecho
- pérdida de peso
- acidez estomacal
- dolor intenso o malestar después de comer
Es posible que también tenga regurgitación o reflujo. Sin embargo, estos pueden ser síntomas de otras afecciones gastrointestinales como el reflujo ácido.
Diagnóstico ¿Cómo se diagnostica la acalasia?
Su médico podría sospechar que tiene acalasia si tiene problemas para tragar sólidos y líquidos, especialmente si empeora con el tiempo.
Su médico puede usar la manometría esofágica para diagnosticar la acalasia. Esto implica colocar un tubo en el esófago mientras tragas. El tubo registra la actividad muscular y se asegura de que su esófago funcione correctamente.
Una radiografía o un examen similar de su esófago también pueden ser útiles para diagnosticar esta afección. Otros doctores prefieren realizar una endoscopia.En este procedimiento, su médico REPLACEará un tubo con una cámara pequeña en el extremo hacia el esófago para detectar problemas.
Otro método de diagnóstico es un trago de bario. Si tienes esta prueba, tragarás bario preparado en forma líquida. Luego, su médico rastreará el movimiento del bario por el esófago a través de rayos X.
Tratamientos¿Cómo se trata la acalasia?
La mayoría de los tratamientos de acalasia implica su LES. Varios tipos de tratamiento pueden reducir temporalmente sus síntomas o alterar permanentemente la función de la válvula.
Como terapia de primera línea, los médicos pueden dilatar el esfínter o modificarlo. La dilatación neumática generalmente implica REPLACEar un globo en el esófago e inflarlo. Esto estira el esfínter y ayuda a que su esófago funcione mejor. Sin embargo, a veces la dilatación rasga el esfínter. Si esto sucede, es posible que necesite una cirugía adicional para repararlo.
La esofagomiotomía es un tipo de cirugía que puede ayudarlo si tiene acalasia. Su médico usará una incisión grande o pequeña para acceder al esfínter y modificarlo cuidadosamente para permitir un mejor flujo hacia el estómago. La gran mayoría de los procedimientos de esofagomiotomía tienen éxito. Sin embargo, algunas personas tienen problemas posteriormente con la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Si tiene ERGE, el ácido de su estómago regresa al esófago. Esto puede causar acidez estomacal.
Si no puede someterse a una corrección neumática o quirúrgica de su acalasia, su médico podría usar Botox para relajar el esfínter. Botox se inyecta en el esfínter a través de un endoscopio.
Si estas opciones no están disponibles o no funcionan, los nitratos o los bloqueadores de los canales de calcio pueden ayudar a relajar el esfínter para que los alimentos puedan atravesarlo más fácilmente.
Outlook ¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?
Las perspectivas para esta condición varían. Sus síntomas pueden ser leves o pueden ser severos. El tratamiento puede ser muy exitoso. Múltiples tratamientos a veces son necesarios.
La cirugía puede recomendarse si un procedimiento de dilatación no funciona la primera vez. Por lo general, la posibilidad de éxito disminuye con cada dilatación. Por lo tanto, su médico probablemente buscará alternativas si varias dilataciones no tienen éxito.
Casi el 95 por ciento de las personas que se someten a cirugía obtienen algún alivio de los síntomas. Sin embargo, puede desarrollar algunas complicaciones. Estos incluyen problemas relacionados con el desgarro del esófago, el reflujo ácido o las afecciones respiratorias causadas por los alimentos que viajan por su esófago hacia la tráquea.
