¿Qué es PSA gratis y cómo se usa para diagnosticar el cáncer de próstata?

Descripción general

Un antígeno prostático específico gratuito La prueba (PSA) se usa para confirmar los resultados de una prueba de PSA La prueba de PSA se usa para determinar si usted tiene cáncer de próstata. La prueba mide el nivel de PSA en su sangre. Si sus niveles son altos, puede tener una condición que no es grave, como una próstata agrandada o inflamada, o puede tener cáncer de próstata. Se puede usar una prueba de PSA gratuita en lugar de una biopsia para descartar cáncer de próstata, aunque es posible que aún necesite una biopsia si tiene PSA libre. los resultados de las pruebas indican un riesgo de cáncer.

Siga leyendo para obtener más información sobre los PSA gratuitos y el cáncer de próstata.

DefinitionPSA frente a PSA libre

PSA es una enzima que se une a las proteínas en el semen y las descompone . Esto hace que el semen sea más líquido. El semen que es más líquido puede mover más fácilmente el esperma a las trompas de Falopio de una mujer durante el proceso reproductivo.

El PSA se produce principalmente en la glándula prostática y se libera en el semen. Durante la eyaculación, algunos PSA pasan a su torrente sanguíneo a través del rico suministro de sangre de la próstata. Dos tipos de PSA circulan en su cuerpo:

• PSA libre es PSA que no se ha unido a ninguna proteína.
• Bound PSA es PSA que se ha unido a las proteínas.

Cuando se prueba su PSA, se puede medir de dos maneras:

• A prueba de PSA gratuita mide solo el PSA no unido en el torrente sanguíneo.
• Una prueba de PSA mide su PSA total, es decir, tanto su límite como libre.

Prueba de PSA sin propósito específico

A veces se administra la prueba de PSA gratuita en lugar de una biopsia si los niveles de PSA son levemente elevados. También se puede usar para darle a su médico una idea de qué tan agresivo es el cáncer si su cáncer regresó después del tratamiento.

El PSA se prueba tomando una muestra de sangre, generalmente de su brazo. La muestra se enviará a un laboratorio para su análisis y los resultados se le darán a su médico.

Las pruebas de PSA tienen varias limitaciones.

• Se sabe que la prueba de PSA tiene una alta tasa de falsos positivos.
• No es raro que un hombre tenga cáncer de próstata cuando su PSA está por debajo de los límites que indican que podría haber cáncer.
• Alrededor del 75 por ciento de los hombres que tienen un PSA elevado no tienen cáncer.
• Los rangos de PSA normales se establecieron principalmente en hombres blancos, aunque los niveles de PSA pueden variar según la etnia de un hombre.
• Puede haber cambios en los niveles de PSA si son probados por un laboratorio diferente o los técnicos usan diferentes métodos de prueba.

Niveles de PSA por edad

Los siguientes son niveles normales de PSA por edad:

Edad	PSA total, rango de referencia normal (ng / ml)
<50	0. 0 - 2. 5
50 - 59	0. 0 - 3. 5
60 - 69	0. 0 - 4. 5
70 y más	0.0 - 6. 5

Fuente: British Columbia Medical Journal

Resultados ¿Qué significan los resultados de la prueba?

En general, cuanto mayor sea su nivel de PSA y menor sea su nivel de PSA libre, mayor será su riesgo de tener cáncer de próstata. Los rangos están determinados por la edad. A medida que envejece, sus niveles de PSA normalmente aumentarán, incluso si no tiene cáncer de próstata.

Los médicos también observan otros aspectos del PSA, que incluyen:

• velocidad del PSA. Los cambios en sus niveles de PSA, llamados velocidad de PSA, son otra consideración. Si sus niveles de PSA aumentan rápidamente, su riesgo de cáncer de próstata es mayor.
• Doblando. Cuanto más rápido se duplique su PSA, mayor será su riesgo de cáncer de próstata más agresivo. Los médicos también usan el tiempo de duplicación para determinar si el cáncer de próstata se ha diseminado en hombres que ya han sido diagnosticados con la enfermedad.

PSA libre

PSA gratuito se mide como la proporción de PSA libre para PSA total. A continuación se muestra una tabla que describe la probabilidad de encontrar cáncer de próstata en función del porcentaje de PSA libre en hombres con un PSA total entre 4 ng / ml y 10 ng / ml, según el Journal of American Medical Association.

Porcentaje de PSA libre	Probabilidad de cáncer de próstata
0 -10%	56%
10% -15%	28%
15% -20%	20%
20% -25%	16%
Más del 25%	8%

Factores que afectan los niveles de PSA

Los cambios en los niveles de PSA no significan automáticamente que usted tenga Cancer de prostata. Una serie de factores puede aumentar o reducir sus niveles.

• hiperplasia prostática benigna (HPB), una afección común, no cancerosa en la que la próstata está agrandada
• prostatitis, que es la inflamación de la próstata
• infecciones del tracto urinario
• presión sobre la próstata debido a actividades como en una motocicleta o bicicleta
• examen rectal digital
• eyaculación
• medicamentos que tratan la próstata agrandada
• hepatitis
• cirugía de próstata
• obesidad
• exposición al agente naranja y ciertos productos químicos agrícolas

PSA libre frente a biopsia PSA libre frente a biopsia

En promedio, las pruebas de PSA gratuitas pueden reducir la necesidad de un 20 por ciento de biopsias innecesarias. También puede ayudar a determinar si hay una mayor probabilidad de tener cáncer de próstata. Si sus resultados sugieren que puede tener cáncer de próstata, igual necesitará una biopsia para confirmar el diagnóstico de cáncer de próstata.

Cuando se hace una biopsia de próstata, un especialista llamado urólogo tomará pequeñas muestras de tejido de la glándula prostática con una aguja hueca especial. El tejido se examina con un microscopio para ver si hay células cancerosas.

Los efectos secundarios son comunes, pero rara vez son serios. Puede experimentar:

• sangrado en el sitio de la biopsia
• sangre en la orina o el semen
• dificultad para orinar

Pros y contras

Hay varias ventajas de tener su PSA libre probado en lugar de tener una biopsia para niveles elevados de PSA total. Estos incluyen:

• Una biopsia de próstata es un procedimiento invasivo que conlleva un mayor riesgo de infección y complicaciones.
• Aunque las biopsias generalmente se realizan con anestesia local, la mayoría de los hombres las encuentran incómodas.Algunos hombres informan dolor.
• El costo de una biopsia es significativamente más alto que las pruebas de PSA gratuitas.

Las ventajas principales de una biopsia son que si tiene cáncer, las muestras de tejido tomadas durante la biopsia pueden brindarle más información sobre su condición. Una biopsia puede proporcionarle a su médico información sobre el tamaño del tumor y darle a su médico una idea de qué tan agresivo es el cáncer. Su médico puede usar los resultados de una biopsia para asignarle una etapa y una calificación para su cáncer, lo que lo ayudará a usted y a su médico a decidir las mejores opciones de tratamiento.

Costos

A menos que tenga síntomas de cáncer de próstata o antecedentes familiares que lo pongan en mayor riesgo, una prueba de PSA gratuita puede ser un paso lógico si sus niveles totales de PSA son altos. La prueba puede eliminar la necesidad de una biopsia, que es un procedimiento mucho más costoso.

Los costos de los servicios médicos varían de una región a otra, e incluso de un médico a otro. Una prueba de PSA gratis es un análisis de sangre simple que generalmente cuesta menos de 100 dólares. Es posible que tenga que pagar por una visita al consultorio también. Una visita al consultorio casi seguro será más costosa si consulta a un urólogo en lugar de a su médico de atención primaria.

Incluso si se realiza en la oficina de su urólogo en lugar de en un centro de atención ambulatoria, una biopsia será significativamente más costosa. Los honorarios incluirán:

• consulta para el urólogo
• ecografía utilizada para ayudar a guiar las biopsias con aguja
• consulta de patología para revisar las biopsias
• suministros varios

Outlook ¿Debería hacerse una prueba de PSA gratis?

Si los niveles totales de PSA son altos, a menudo es un buen paso siguiente tener una prueba de PSA gratis en lugar de ir directamente a una biopsia. En última instancia, sin embargo, es una pregunta que usted y su médico deben discutir.