Herpes zoster interno: descripción general, causas, síntomas y más

¿Qué es el herpes zóster interno?

El herpes zóster es un dolor común y doloroso infección que generalmente causa ampollas y erupciones en la piel. Sin embargo, el herpes zoster puede convertirse en algo más que un problema de la piel cuando afecta otros sistemas del cuerpo. Estas complicaciones de la enfermedad a veces se conocen como "herpes zóster interno" o herpes zóster sistémico. > La culebrilla interna conduce a síntomas únicos y puede involucrar una variedad de sistemas de órganos. Siga leyendo para conocer algunos de los factores de riesgo únicos de la culebrilla, así como los síntomas que pueden ocurrir cuando el virus afecta más que la piel.

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Síntomas ¿Cuáles son los síntomas del herpes zóster interno?

Las ripias internas comparten muchos síntomas con herpes zoster en la piel, que incluyen:

dolores musculares

• escalofríos
• entumecimiento y hormigueo
• sensación de picazón y ardor, especialmente cuando aparece la erupción
• dolor > hinchazón de los ganglios linfáticos, una señal de que el sistema inmune de su cuerpo lucha contra el virus
• Además de estos, los síntomas de la culebrilla interna se basan en qué sistema corporal se ve más afectado. Los sistemas del cuerpo que pueden verse afectados incluyen los ojos, el sistema nervioso, los pulmones, el hígado y el cerebro. La culebrilla interna puede causar síntomas como dolor persistente, fiebre, tos, dolor abdominal y dolor de cabeza. Cuando el herpes zóster afecta los órganos internos, es una complicación grave que requiere atención médica urgente.

Causas ¿Qué causa el herpes zóster interno?

El virus varicela zoster causa herpes zóster. Es el mismo virus que causa la varicela. Después de un ataque de varicela, el virus se vuelve inactivo en el cuerpo y se instala en ciertos nervios y tejidos del sistema nervioso. Más adelante en la vida, el virus puede reactivarse y presentarse como herpes zóster. El herpes zóster generalmente aparece en la piel a lo largo de la vía nerviosa donde anteriormente estaba latente. Si la reactivación del virus se vuelve severa, puede afectar no solo la piel sino también otros órganos. Esto es lo que se llama herpes zóster sistémico o interno.

Factores de riesgo ¿Cuáles son los factores de riesgo para el herpes zóster interno?

Muchos de los factores de riesgo para las ripias internas son los mismos que para la erupción cutánea de la culebrilla. Incluyen:

Tener un sistema inmune debilitado.

Las enfermedades y afecciones como el VIH / SIDA, el trasplante de órganos y las enfermedades autoinmunes como el lupus, la artritis reumatoide o la enfermedad inflamatoria intestinal pueden hacerlo más susceptible a la culebrilla.

• Sometido a tratamiento contra el cáncer. El cáncer, junto con la radiación y la quimioterapia, también debilita el sistema inmunitario y puede aumentar el riesgo de una infección por herpes zóster.
• Tener más de 60 años. El herpes zoster puede ocurrir en personas de cualquier edad. Sin embargo, es más común en adultos mayores. Aproximadamente la mitad de los casos de herpes zóster se desarrollan en personas mayores de 60 años.
• Tomando ciertos medicamentos. Los medicamentos que disminuyen sus probabilidades de rechazar un trasplante de órgano o tratar enfermedades autoinmunes aumentarán su riesgo de herpes zóster. Los ejemplos incluyen ciclosporina (Sandimmune) y tacrolimus (Prograf). El uso prolongado de esteroides también aumentará su riesgo. Estos medicamentos suprimen su sistema inmunológico, haciendo que su cuerpo sea más vulnerable a las infecciones.
• No recibir la vacuna contra la culebrilla también aumentará sus probabilidades de contraer esta afección. Incluso si no recuerda haber tenido varicela alguna vez, debe obtener la vacuna contra el herpes zóster. Los estudios han demostrado que el 99 por ciento de las personas mayores de 40 años han tenido varicela. De acuerdo con los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), no hay una edad máxima para la vacuna. ¿Es contagioso? ¿Es el herpes zóster contagioso?

El herpes zóster es contagioso para cualquier persona que nunca haya tenido varicela. No se puede obtener herpes zóster de alguien con herpes zoster porque es una reactivación del virus de la varicela. Pero si tiene culebrilla, puede contagiar la varicela a alguien que nunca ha tenido el virus de la varicela. Eres contagioso hasta que no se hayan formado nuevas ampollas y hasta que todas las ampollas estén cubiertas de costra. Una persona con culebrilla debe mantener una buena higiene, tomar cualquier medicamento recetado y cubrir sus lesiones para minimizar la posibilidad de diseminar la infección.

Complicaciones ¿Cuáles son las complicaciones de la culebrilla?

Complicaciones oculares

Alrededor del 10 al 25 por ciento de todos los casos de herpes zoster afectan los nervios de la cara. Una rama de uno de estos nervios incluye el ojo. Cuando esto ocurre, la infección puede provocar lesiones en el ojo y la córnea, así como una inflamación importante en el ojo o alrededor de él. Cualquier persona con herpes que involucre el ojo debe ser evaluada por un oculista lo antes posible. El tratamiento generalmente implica gotas oculares medicadas y un seguimiento minucioso para evitar la pérdida y el daño permanente de la visión.

Neuralgia postherpética

La neuralgia postherpética (NPH) es una complicación común de la culebrilla. La investigación ha demostrado que entre el 5 y el 20 por ciento de las personas que desarrollan herpes zoster desarrollan una NPH.

Durante un brote de herpes zóster, las fibras nerviosas donde el virus estuvo latente se inflaman. Esto conduce a la transmisión anormal de impulsos nerviosos. El resultado es dolor

Sin embargo, una vez que la infección se ha resuelto, el dolor puede continuar. Esto se conoce como PHN. Puede provocar dolor localizado constante junto con entumecimiento y hormigueo durante meses después de que las ampollas de las tejas se hayan curado. Otros síntomas pueden incluir dolor de un lado a otro y una mayor sensibilidad al tacto. En casos más severos, los síntomas pueden durar por orejas. Además de recibir la vacuna contra la culebrilla, el tratamiento temprano durante un brote de culebrilla puede ayudar a prevenir esta complicación.

Síndrome de Ramsay Hunt

El síndrome de Ramsay Hunt ocurre cuando el virus del herpes zoster se reactiva en uno de los nervios faciales responsables de la audición.Esto puede provocar pérdida de audición, parálisis facial y dolor general en la cara. También puede provocar dolor severo en el oído.

El síndrome de Ramsay Hunt suele ser temporal y debe desaparecer con el tiempo. Sin embargo, se recomienda que busque ayuda médica para tratar el herpes zóster, especialmente si se desarrolla alrededor de la cara y el cuello.

Otros sistemas de órganos

En casos raros, la infección por culebrilla puede afectar a otros órganos. Esto conduce a complicaciones más serias que pueden ser potencialmente mortales. En los pulmones, puede causar neumonía. En el hígado, puede causar hepatitis y, en el cerebro, puede causar encefalitis. Estas complicaciones graves requieren atención médica urgente, tratamiento rápido y hospitalización.

Diagnóstico ¿Cómo se diagnostica el herpes zóster?

Al igual que con la mayoría de las otras enfermedades, los médicos generalmente revisarán sus síntomas primero. Asegúrese de tomar nota de cuánto tiempo ha tenido síntomas, cuáles son sus síntomas exactos y su gravedad. Los médicos pueden sospechar culebrilla interna si sus síntomas involucran más que su piel. A menudo sospecharán la participación de los ojos o del sistema nervioso en función de la ubicación de la erupción de la culebrilla. Sin embargo, si tiene una erupción dolorosa junto con tos, dolor de cabeza intenso o dolor abdominal, es posible que tenga una complicación más grave de la culebrilla.

Los médicos pueden realizar las siguientes pruebas para confirmar su diagnóstico de herpes zóster:

tinción de anticuerpos fluorescentes directos

reacción en cadena de la polimerasa

• cultivo de virus
• Tratamiento ¿Cómo se trata la culebrilla interna?
• Aunque el herpes zóster es un virus, este es un caso donde existen medicamentos antivirales disponibles con receta. Es por eso que es importante consultar a su médico de inmediato si sospecha que tiene herpes zóster. El tratamiento temprano puede reducir el riesgo de complicaciones, como la NPH. Las complicaciones graves requieren hospitalización.

Los medicamentos antivirales comunes para el herpes zoster incluyen:

aciclovir (Zovirax)

valaciclovir (Valtrex)

• famciclovir (Famvir)
• Dependiendo de la ubicación y la gravedad de la infección por herpes zóster, los esteroides también pueden ser útiles. Los medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno (Advil) y los analgésicos como el paracetamol (Tylenol) u otros analgésicos recetados pueden ayudar a aliviar el dolor que se experimenta en el herpes zóster.
• Remedios caseros

Puede complementar el tratamiento estándar de la culebrilla con algunos remedios caseros. Para el picor, considere usar compresas frías, lociones de calamina o baños de avena.

También es importante controlar cualquier afección médica crónica y continuar tomando todos los otros medicamentos según las indicaciones.

La ropa cómoda y suelta ayudará a disminuir la irritación de los brotes de culebrilla en el costado, el tórax y la espalda.

Es importante mantenerse hidratado y descansar tanto como pueda. Recuerde, se está recuperando de una enfermedad viral.

Outlook¿Cuál es la perspectiva para el herpes zóster interno?

El herpes zoster afecta a aproximadamente 1 de cada 3 personas en los Estados Unidos a lo largo de su vida, según el CDC. En ciertos casos, el virus puede causar infecciones, inflamación o complicaciones más graves.

Es importante recordar que las herpes zoster internas son raras. Dependiendo del sistema de órganos afectado, puede ser potencialmente mortal. Es importante consultar a su médico tan pronto como sospeche que puede tener herpes zóster. Pueden proporcionar una serie de formas efectivas para manejar los síntomas y tratar el virus. También pueden verificarlo para asegurarse de que no tenga una complicación más grave.

Prevención ¿Puede prevenir el herpes zóster interno?

El herpes zóster es una enfermedad altamente prevenible. El método de prevención más importante es la vacuna contra el herpes zóster o la vacuna contra el herpes zóster (Zostavax). Esta vacuna reduce el riesgo de la enfermedad a la mitad. Actualmente, los CDC recomiendan obtener la vacuna a partir de los 60 años. Después de los 70 años, la vacuna no funciona tan bien, pero puede ser beneficiosa. Todos los beneficios de la vacuna contra la culebrilla duran alrededor de cinco años.

Junto con la vacunación, otras formas en que puede ayudar a prevenir el herpes zóster interno incluyen:

dormir lo suficiente

no fumar

• manejar adecuadamente cualquier problema de salud en curso
• ser examinado regularmente por su médico si tiene afección que afecta el sistema inmunitario
• para tratar adecuadamente cualquier trastorno que comprometa el sistema inmunitario
• siguiendo estrictamente su régimen de tratamiento, si ya le han diagnosticado culebrilla
• Q & AQ & A: cuándo visitar a un médico
• Q :

¿Qué tan pronto necesito ver a un médico si tengo culebrilla?

A: Es importante consultar a su médico de inmediato si sospecha que se trata de culebrilla. Si tiene una erupción dolorosa junto con dolor de cabeza, fiebre, tos o dolor abdominal, obtenga atención médica de inmediato. Estos pueden ser signos de una infección por culebrilla complicada o sistémica. Es posible que necesite análisis de sangre, una radiografía, una punción lumbar o una tomografía computarizada para determinar su diagnóstico. Si tiene una infección de culebrilla complicada, necesitará tratamiento urgente y hospitalización. - Judith Marcin, MD