Parto y parto: Cervical y vaginal Tears | Healthline

¿Qué es una lágrima vaginal?

Las lágrimas vaginales típicamente ocurren cuando la cabeza de su bebé pasa a través de su canal vaginal y la la piel no puede estirarse lo suficiente como para dar cabida a su bebé. Como resultado, la piel se rasga. Si bien las lágrimas son una ocurrencia bastante común durante el parto, algunas son más grandes que otras.

Los médicos suelen clasificar las lágrimas vaginales como de primer a cuarto grado.

• Roturas de primer grado: estas son las rasgaduras más pequeñas, que involucran la piel alrededor de la abertura vaginal o la piel perineal. Estas no siempre requieren puntos de sutura para repararse y pueden sanar por sí mismas.
• Roturas de segundo grado: Estas lágrimas involucran a los músculos perineales, que se encuentran entre la vagina y el ano.
• Desgarros de tercer grado: los desgarros de tercer grado involucran el área desde los músculos perineales hasta los músculos alrededor del ano. Estos pueden requerir intervención quirúrgica para reparar y puede tomar meses para sanar.
• lágrimas de cuarto grado: lágrimas de cuarto grado son las más comunes t severo de todas las lágrimas. Estas lágrimas involucran los músculos perineales, el esfínter anal y el tejido alrededor del recto. Estas lágrimas a menudo requieren una reparación quirúrgica.

Aunque pueden ocurrir desgarros de tercer y cuarto grado, son raros.

Causas ¿Cuáles son las causas de las lágrimas vaginales?

Las lágrimas vaginales ocurren cuando la cabeza o los hombros de un bebé son demasiado grandes para pasar a través de la abertura vaginal. A veces, el parto asistido (con pinzas o un vacío) contribuye a una rotura vaginal porque el dispositivo aumenta las fuerzas sobre la piel y hace que se desgarre más fácilmente.

Factores de riesgo ¿Cuáles son los factores de riesgo de las lágrimas vaginales?

Algunas mujeres son más propensas que otras a experimentar una lágrima vaginal. Los factores de riesgo incluyen:

• parto asistido durante el parto, como fórceps o uso de vacío
• hombro del bebé está atascado detrás del hueso púbico
• siendo de ascendencia asiática
• parto inducido
• primer bebé
• grande bebé
• madres mayores
• segunda etapa prolongada del parto

Si su médico sabe que usted está en riesgo de una rotura vaginal, es posible que le recomiende un masaje perineal en las semanas previas al nacimiento de su bebé. El masaje perineal puede ayudar a estirar los tejidos entre la vagina y el ano para permitir que el tejido se relaje y permita que el bebé pase más fácilmente. Su médico o partera puede recomendar comenzarlo alrededor de las 34 semanas de embarazo.

La técnica consiste en estirar los tejidos de la vagina, como lo hará cuando pase el bebé. Sin embargo, no debe usar esta técnica si tiene una infección vaginal o herpes vaginal.

Complicaciones ¿Qué condiciones pueden desarrollarse como resultado de lagrimeo vaginal?

Lagrimeo vaginal puede tomar tiempo para sanar, algunas veces meses para lágrimas más severas.Durante este tiempo, puede experimentar incomodidad y dificultad para defecar. La infección también es posible debido a la exposición del tejido a las bacterias.

Las complicaciones a largo plazo asociadas con las lágrimas vaginales incluyen cópula dolorosa e incontinencia fecal. Puede experimentar relaciones sexuales dolorosas debido a la costura de la lágrima, lo que puede hacer que la piel se sienta más tensa de lo normal. Debido a que las lágrimas afectan los músculos del piso pélvico, que están involucrados en orinar y evacuar las heces, las mujeres pueden experimentar incontinencia. Si bien la incontinencia se resuelve en algunas mujeres con el tiempo, algunas tienen complicaciones a largo plazo. Su médico puede referirlo a un urólogo para ayudar a tratar la incontinencia.

Tratamiento ¿Cómo se tratan las lágrimas vaginales?

Si su médico prevé que su vagina se rasgará durante el parto, es posible que elijan hacer lo que se denomina episiotomía. Esta es una incisión hecha en la vagina y algunas veces en las capas musculares. Esto permite que la cabeza de su bebé pase sin romperse. Sin embargo, algunos médicos y parteras no prefieren realizar episiotomías, ya que a veces pueden aumentar los riesgos de un desgarro más significativo. Las episiotomías tampoco mejoran los síntomas posteriores al parto, como la reducción de la incontinencia.

Si le hicieron una episiotomía o experimentaron una rotura durante el parto, su médico puede elegir coser el área afectada. Los médicos no suelen coser pequeñas lágrimas. Los momentos en que su médico puede coser una lágrima incluyen:

• la lágrima no parece detener el sangrado
• la lágrima es más larga y es probable que no cicatrice por sí sola
• la lágrima es desigual y es posible que no cicatrice correctamente sin coser

Las puntadas generalmente se disolverán a tiempo. Su médico usará un anestésico para adormecer el área afectada si no recibió un método epidural u otro método para aliviar el dolor durante el parto.

Outlook ¿Cuál es el pronóstico de una lágrima vaginal?

Su médico generalmente programará una cita de seguimiento después del parto. Por lo general, son alrededor de seis semanas después del parto, pero pueden ser más pronto si tuvo un parto especialmente difícil. En este momento, su médico inspeccionará la rotura para asegurarse de que se está curando correctamente. Si nota síntomas de infección o dolor que empeora, llame a su médico.

Mientras que las lágrimas vaginales cicatrizarán, pueden provocar complicaciones después de dar a luz. Tener un excelente sistema de apoyo de amigos y familiares en el hogar puede ayudarlo a recuperarse lo mejor posible. Dormir cuando su bebé duerme y aceptar la ayuda de sus seres queridos para las comidas, cuidar a su pequeño y tomarse un tiempo para usted siempre que sea posible puede ayudar a su curación.