Trabajo de parto y parto: decisiones previas al trabajo | Healthline

Pain Relief

El alivio del dolor, llamado analgesia, es una consideración importante. Debido a que todos responden al dolor de manera diferente, debe considerar las opciones con su proveedor de atención médica antes del parto. Sus opciones pueden incluir:

• Sin intervención;
• Narcóticos;
• analgesia espinal;
• anestesia / analgesia epidural;
• Anestesia espinal / epidural combinada; o
• anestesia general.

Comprender las diferentes opciones de antemano le facilitará la decisión una vez que comience la labor de parto. La mayoría de los proveedores creen que el alivio del dolor debe ofrecerse rutinariamente a las mujeres en trabajo de parto. La anestesia epidural es extremadamente efectiva para aliviar el dolor, pero a veces puede paralizar temporalmente al paciente de la cintura para abajo. Los narcóticos ayudan a reducir el dolor del parto, pero pueden no ser adecuados para reducir la incomodidad general. Dado que es imposible predecir qué tan fácil o difícil será el trabajo de parto y la entrega, es una buena idea mantener sus opciones abiertas.

A menudo es difícil tomar decisiones importantes en medio de la euforia, la fatiga y el dolor que acompañan al parto y al período de recuperación en el hospital. Es una buena idea pensar de antemano sobre sus preferencias de atención de parto y parto.

Episiotomía

La episiotomía consiste en cortar la piel en el perineo (el espacio entre la vagina y el ano) para prevenir el desgarro durante el parto. Las episiotomías solían ser rutinarias para la primera entrega de una mujer y comunes para las entregas posteriores.

Actualmente, los proveedores de atención médica varían mucho en el uso de episiotomías. El entrenamiento obstétrico enseñó una vez que las episiotomías ayudan a proteger la cabeza del bebé de la presión del canal de parto y reducen los problemas futuros de incontinencia urinaria y relajación pélvica. La literatura médica actual no parece apoyar estas conclusiones. Las episiotomías son más propensas a extender y dañar los músculos del esfínter anal y el recto.

Actualmente, los proveedores de atención médica realizan menos episiotomías. Dos razones principales para el procedimiento son:

• Para ayudar a acelerar la entrega del bebé; y
• para facilitar el parto si la piel alrededor de la abertura vaginal está demasiado apretada para permitir el nacimiento de la cabeza del bebé.

La episiotomía también puede ayudar al parto durante la distocia del hombro o la presentación de nalgas.

Debido a que la necesidad de una episiotomía en el momento del parto no puede predecirse con certeza, es una buena idea discutir este tema con su proveedor de atención médica durante las visitas prenatales.

Circuncisión

La circuncisión es la extirpación quirúrgica del prepucio del pene. Este procedimiento para los recién nacidos varones ha sido un lugar común en los Estados Unidos durante muchos años, y tiene muchas raíces culturales y religiosas en nuestra sociedad. La circuncisión es un procedimiento cosmético electivo, irreversible que no se realiza por ningún motivo médico específico.Dado que es un procedimiento quirúrgico, conlleva cierto riesgo de sangrado, infección y cicatrización.

La literatura médica actual no ha demostrado ningún beneficio importante para la salud con la circuncisión. Aunque los hombres circuncidados pueden tener un riesgo reducido de cáncer de pene e infecciones urinarias, estas afecciones son raras en los hombres. Algunas investigaciones recientes de África sugieren que es menos probable que los hombres circuncidados transmitan el VIH (el virus que causa el SIDA) a sus parejas femeninas que los hombres no circuncidados. Sin embargo, todavía hay muchas preguntas sin respuesta que hacen que estos hallazgos sean difíciles de aplicar en los Estados Unidos.

La circuncisión del recién nacido es una decisión muy personal para los padres. Es una buena idea discutir la circuncisión con su proveedor de atención médica durante el curso de la atención prenatal. También debe considerar consultar a un pediatra para obtener información adicional.