Diagnóstico de diabetes tipo 2, tratamiento, medicación

¿Qué es la diabetes tipo 2?

La diabetes tipo 2 puede afectar a todas las personas, independientemente de su edad. Se pueden pasar por alto los primeros síntomas de la diabetes tipo 2, por lo que los afectados pueden ni siquiera saber que tienen la afección. Se estima que una de cada tres personas en las primeras etapas de la diabetes tipo 2 no sabe que la tiene.

La diabetes interfiere con la capacidad del cuerpo para metabolizar los carbohidratos para obtener energía, lo que lleva a altos niveles de azúcar en la sangre. Estos niveles crónicamente altos de azúcar en la sangre aumentan el riesgo de una persona de desarrollar problemas de salud graves.

Posibles consecuencias del alto nivel de azúcar en la sangre

• Problemas nerviosos
• Pérdida de la visión
• Deformidades conjuntas
• Enfermedad cardiovascular
• Coma diabético (potencialmente mortal)
• Otras complicaciones de la diabetes por la presión arterial alta se enumeran más adelante en esta presentación de diapositivas.

Síntomas de diabetes tipo 2: sed

Aunque las personas con diabetes tipo 2 pueden no tener síntomas específicos, un aumento en la sed es un síntoma característico de la afección. El aumento de la sed puede acompañar a otros síntomas como micción frecuente, sensación de hambre inusual, boca seca y aumento o pérdida de peso.

Síntomas de diabetes tipo 2: dolores de cabeza

Otros síntomas que pueden ocurrir si persisten los niveles altos de azúcar en la sangre son fatiga, visión borrosa y dolores de cabeza.

Síntomas de diabetes tipo 2: infecciones

A menudo, la diabetes tipo 2 solo se identifica después de que sus consecuencias negativas para la salud son evidentes. Ciertas infecciones y llagas que tardan mucho en sanar son una señal de advertencia. Otros signos posibles incluyen infecciones frecuentes de levadura o infecciones del tracto urinario y picazón en la piel.

Síntomas de diabetes tipo 2: disfunción sexual

Los problemas sexuales pueden ocurrir como resultado de la diabetes tipo 2. Dado que la diabetes puede dañar los vasos sanguíneos y los nervios en los órganos sexuales, se puede desarrollar una disminución de la sensibilidad, lo que puede conducir a dificultades con el orgasmo. La sequedad vaginal en las mujeres y la impotencia en los hombres son otras complicaciones de la diabetes. Las estimaciones sugieren que entre el 35% y el 70% de los hombres con diabetes eventualmente sufrirán impotencia. Las estadísticas para mujeres muestran que aproximadamente un tercio de las mujeres con diabetes tendrán algún tipo de disfunción sexual.

¿En riesgo de diabetes tipo 2?

Ciertos factores de riesgo relacionados tanto con las elecciones de estilo de vida como con las afecciones médicas pueden aumentar su riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Éstos incluyen:

• Fumar cigarrillos
• Tener sobrepeso u obesidad, especialmente alrededor de la cintura
• Falta de ejercicio
• Consumir una dieta rica en carne procesada, grasas, dulces y carnes rojas
• Niveles de triglicéridos superiores a 250 mg / dL
• Niveles bajos de colesterol HDL "bueno" (por debajo de 35 mg / dL)

Factores de riesgo de diabetes tipo 2 heredados

Algunos factores de riesgo para la diabetes no se pueden controlar. Los hispanos, los nativos americanos, los asiáticos y los afroamericanos tienen un riesgo más alto que el promedio de contraer diabetes. Tener antecedentes familiares (padres o hermanos) con diabetes aumenta su riesgo. Los mayores de 45 años tienen un mayor riesgo de diabetes tipo 2 que las personas más jóvenes.

Riesgos de diabetes tipo 2 para mujeres

Las mujeres que desarrollaron diabetes gestacional en el embarazo tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 más adelante en la vida. Lo mismo ocurre con las mujeres que tienen bebés de más de 9 libras.

Sindrome de Ovario poliquistico

El síndrome de ovario poliquístico es un problema de salud caracterizado por muchos quistes pequeños en los ovarios, períodos irregulares y altos niveles de hormonas andrógenas. Debido a que un síntoma del síndrome de ovario poliquístico es la resistencia a la insulina, las mujeres con esta afección también se consideran en mayor riesgo de diabetes.

¿Cómo funciona la insulina?

La insulina es una hormona que le permite al cuerpo usar eficientemente la glucosa como combustible. Después de que los carbohidratos se descomponen en azúcares en el estómago, la glucosa ingresa a la circulación sanguínea y estimula al páncreas a liberar insulina en la cantidad adecuada. La insulina permite que las células del cuerpo absorban glucosa como energía.

Diabetes tipo 2: resistencia a la insulina

En la diabetes tipo 2, las células del cuerpo no pueden absorber la glucosa adecuadamente, lo que lleva a altos niveles de glucosa en la sangre. La resistencia a la insulina significa que aunque el cuerpo puede producir insulina, las células del cuerpo no responden adecuadamente a la insulina que se produce. Con el tiempo, el páncreas reduce la cantidad de insulina que produce.

Cómo se diagnostica la diabetes tipo 2

La prueba de hemoglobina A1c mide la cantidad de hemoglobina glicosilada (hemoglobina unida a la glucosa) en su sangre y proporciona información sobre sus niveles promedio de glucosa en la sangre durante los últimos 2 a 3 meses. Los niveles de hemoglobina A1c superiores al 6, 5% sugieren diabetes. Otra prueba de diagnóstico es la prueba de glucosa en sangre en ayunas. Si su nivel de glucosa en sangre en ayunas es superior a 126, esto establece que la diabetes está presente. Los niveles de glucosa en sangre al azar superiores a 200 también son compatibles con la diabetes.

Cuidado de la diabetes tipo 2: dieta

Mantener un buen control sobre los niveles de azúcar en la sangre puede ayudar a reducir el riesgo de complicaciones de la diabetes. Su médico puede derivarlo a un dietista registrado o consejero en diabetes para que lo ayude a formular un plan de alimentación saludable. Muchas personas con diabetes tipo 2 necesitarán controlar la ingesta de carbohidratos y reducir las calorías. También se recomienda observar el consumo total de grasas y proteínas.

Cuidado de la diabetes tipo 2: ejercicio

El ejercicio regular, como caminar, puede ayudar a las personas con diabetes tipo 2 a reducir sus niveles de glucosa en sangre. La actividad física también reduce la grasa corporal, disminuye la presión arterial y ayuda a prevenir enfermedades cardiovasculares. Se recomienda que las personas con diabetes tipo 2 hagan 30 minutos de ejercicio moderado la mayoría de los días.

Cuidado de la diabetes tipo 2: reduzca el estrés

El estrés es particularmente preocupante para las personas con diabetes. El estrés no solo aumenta la presión arterial, sino que también puede aumentar los niveles de glucosa en sangre. Muchas personas con diabetes encuentran que las técnicas de relajación pueden ayudar a controlar su condición. Ejemplos son la visualización, la meditación o los ejercicios de respiración. Aprovechar las redes de apoyo social también es útil, como hablar con un pariente o amigo, miembro del clero o consejero.

Cuidado de la diabetes tipo 2: medicamentos orales

La medicación oral se recomienda para personas con diabetes tipo 2 que no pueden controlar adecuadamente su azúcar en la sangre con dieta y ejercicio. Existen muchos tipos de medicamentos orales para la diabetes, y estos pueden usarse en combinación para obtener los mejores resultados. Algunos aumentan la producción de insulina, otros mejoran el uso de insulina en el cuerpo, mientras que otros bloquean parcialmente la digestión de los almidones.

Cuidado de la diabetes tipo 2: insulina

Algunas personas con diabetes tipo 2 también toman insulina, a veces en combinación con medicamentos orales. La insulina también se usa en la "falla de las células beta", una condición en la cual el páncreas ya no produce insulina en respuesta a un nivel elevado de glucosa en la sangre. Esto puede ocurrir en personas con diabetes tipo 2. Si no se produce insulina, es necesario el tratamiento con insulina.

Cuidado de la diabetes tipo 2: inyecciones sin insulina

Existen otros medicamentos sin insulina administrados en forma de inyección que se usan para tratar la diabetes tipo 2. Los ejemplos son pramlintida (Symlin), exenatida (Byetta) y liraglutida (Victoza). Estas drogas estimulan la liberación de insulina.

Prueba de azúcar en la sangre

Su médico puede sugerirle con qué frecuencia debe analizar su glucosa en sangre. Las pruebas pueden dar una buena idea de hasta qué punto su diabetes está bajo control y pueden decirle si su plan de manejo necesita ser alterado.

Tiempos comunes para evaluar el azúcar en la sangre

• La primera cosa en la mañana
• Antes y después de las comidas
• Antes y después del ejercicio.
• Antes de ir a la cama

Diabetes tipo 2 y ataques cardíacos

Alrededor de dos de cada tres personas con diabetes mueren de enfermedad cardíaca. Con el tiempo, los niveles elevados de azúcar en la sangre dañan los vasos sanguíneos, lo que aumenta el riesgo de coágulos. Esto aumenta el riesgo de ataque cardíaco. Las personas con diabetes también tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular debido al daño a los vasos sanguíneos.

Riesgos renales relacionados con la diabetes tipo 2

El riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica aumenta con el tiempo en personas con diabetes. La diabetes es la causa más común de insuficiencia renal, representando alrededor del 44% de los casos. Mantener su diabetes bajo control puede reducir el riesgo de insuficiencia renal. Los medicamentos también se usan para reducir el riesgo de enfermedad renal en personas con diabetes.

Diabetes tipo 2 y daño ocular

La retinopatía diabética es el daño a los pequeños vasos sanguíneos dentro de la retina del ojo debido a los altos niveles de azúcar en la sangre con el tiempo. Esto puede causar pérdida de visión progresiva y permanente. La retinopatía diabética es la causa más común de ceguera nueva en personas de entre 20 y 74 años. Esta imagen muestra charcos de sangre o hemorragias en la retina.

Diabetes tipo 2 y dolor nervioso

Hormigueo, entumecimiento y una sensación de "alfileres y agujas" son síntomas de neuropatía diabética o daño nervioso relacionado con la diabetes. Esto es más común en las manos, pies, dedos o dedos de los pies. Controlar la diabetes puede ayudar a prevenir esta complicación.

Daño en el pie y diabetes tipo 2

El daño a los nervios causado por la diabetes puede dificultar la sensación de lesiones en los pies. Al mismo tiempo, el daño a los vasos sanguíneos puede reducir la circulación en los pies de las personas con diabetes. Las llagas que sanan mal e incluso la gangrena son complicaciones de la diabetes que pueden ocurrir en los pies. La amputación puede ser el resultado en casos severos.

Prevención de la diabetes tipo 2

La diabetes tipo 2 se puede prevenir en muchos pacientes. Por lo menos, es posible reducir la incidencia de complicaciones de la diabetes comiendo una dieta saludable, haciendo ejercicio moderado y manteniendo un peso saludable. También es útil para las personas en riesgo de ser examinadas para detectar diabetes y prediabetes, de modo que el tratamiento pueda comenzar temprano en el curso de la enfermedad. Esto reduce el riesgo de problemas a largo plazo.

Información adicional sobre la diabetes

Para obtener más información sobre la diabetes, considere lo siguiente:

• Asociación Americana de Diabetes
• Fundación del Instituto de Investigación de Diabetes
• El Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales