Síntomas, signos, dieta, pruebas y tratamiento de la diabetes tipo 1 versus tipo 2

• Diabetes (Tipo 1 y Tipo 2) Guía de temas
• Notas del médico sobre los síntomas de la diabetes (mellitus, tipo 1 y tipo 2)

Diabetes (Tipo 1 y Tipo 2) Descripción rápida

Conozca los signos de la diabetes y cómo se puede controlar con cambios en la dieta y el estilo de vida.

• La diabetes es una condición caracterizada por la incapacidad del cuerpo para regular los niveles de glucosa (azúcar) en la sangre.
• En la diabetes tipo 1, el cuerpo no produce suficiente insulina.
• Las personas con diabetes tipo 2 pueden producir insulina, pero el cuerpo no puede usarla de manera efectiva.
• Los síntomas de la diabetes tipo 1 y tipo 2 incluyen
  • sed excesiva,
  • hambre excesiva,
  • pérdida de peso,
  • fatiga,
  • micción excesiva
• La causa de la diabetes tipo 1 es un trastorno autoinmune en el que el sistema inmunitario destruye lentamente las células beta productoras de insulina en el páncreas. Las combinaciones de factores genéticos y elecciones de estilo de vida poco saludables causan diabetes tipo 2.
• La principal prueba de diagnóstico para la diabetes es la medición del nivel de glucosa en sangre.
• Los cambios en el estilo de vida y la dieta pueden ser adecuados para controlar la diabetes tipo 2 en algunas personas. Otras personas con diabetes tipo 2 requieren medicamentos. La insulina es un tratamiento esencial para la diabetes tipo 1.
• Hasta la fecha, solo el medicamento teplizumab ha demostrado ser efectivo para retrasar la progresión a diabetes tipo 1 en algunos casos tempranos detectados antes del inicio clínico. Ningún enfoque ha demostrado ser efectivo para prevenir la diabetes tipo 1. La prevención de la diabetes tipo 2 se puede lograr en algunos casos mediante:
  • mantener un peso saludable
  • ejercicio regular, moderado a vigoroso,
  • mantener un estilo de vida saludable, como la abstinencia de nicotina.
• La prediabetes es una condición que puede ocurrir antes del desarrollo de diabetes tipo 2.
• Cualquier tipo de diabetes mellitus con el tiempo puede dañar los vasos sanguíneos y los nervios. El daño a los vasos sanguíneos puede provocar enfermedades cardíacas, enfermedades renales y problemas de visión, incluida la ceguera. El daño a los nervios puede provocar neuropatía diabética.

¿Qué es la diabetes?

La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de enfermedades relacionadas en las cuales el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar (específicamente, glucosa) en la sangre.

La sangre suministra glucosa para proporcionar al cuerpo energía para todas las actividades diarias.

• El hígado convierte los alimentos que una persona come en glucosa (azúcar simple) y almacena esta glucosa como almidón (llamado glucógeno). El hígado libera glucosa almacenada en el torrente sanguíneo entre comidas.
• En una persona sana, varias hormonas regulan estrechamente el nivel de glucosa en sangre, principalmente la insulina. La insulina es producida por el páncreas, un pequeño órgano ubicado en la parte superior del abdomen entre el estómago y el hígado. El páncreas también libera otras enzimas importantes directamente en el intestino para ayudar a digerir los alimentos.
• La insulina permite que la glucosa salga de la sangre a las células de todo el cuerpo, donde se usa como combustible.
• Las personas con diabetes mellitus no producen suficiente insulina (diabetes tipo 1), no pueden usar la insulina adecuadamente (diabetes tipo 2) o ambas (diversas formas de diabetes).
• En pacientes diabéticos, la glucosa no puede pasar eficientemente de la sangre a las células, por lo que los niveles de glucosa en sangre permanecen altos. Esto no solo mata de hambre a todas las células, que necesitan la glucosa como combustible, sino que con el tiempo también daña ciertos órganos y tejidos expuestos a altos niveles de glucosa.

¿Cuáles son los tipos de diabetes?

Diabetes tipo 1 (T1D)

El cuerpo produce poca o ninguna insulina para regular el nivel de glucosa en sangre.

• La diabetes tipo 1 afecta aproximadamente al 10% de todas las personas con diabetes en los Estados Unidos.
• La diabetes tipo 1 generalmente se diagnostica durante la infancia o la adolescencia. En el pasado, la DT1 se llamaba diabetes de inicio juvenil o diabetes mellitus insulinodependiente.
• La deficiencia de insulina puede ocurrir a cualquier edad debido a la destrucción del páncreas por alcohol, enfermedad o extirpación por cirugía.
• La DT1 es el resultado de la destrucción progresiva por parte del sistema inmunitario de las células beta pancreáticas, el único tipo de célula que produce cantidades significativas de insulina.
• Las personas con diabetes tipo 1 requieren tratamiento diario con insulina para mantener la vida.

Diabetes tipo 2 (T2D)

Aunque el páncreas todavía secreta insulina en alguien con diabetes tipo 2, los tejidos del cuerpo son parcial o completamente incapaces de responder a la insulina. Esto a menudo se conoce como resistencia a la insulina. El páncreas intenta superar esta resistencia secretando más y más insulina. Las personas con resistencia a la insulina desarrollan T2D cuando no secretan suficiente insulina para hacer frente a las demandas de su cuerpo.

• Al menos el 90% de las personas adultas con diabetes tienen diabetes tipo 2.
• La diabetes tipo 2 generalmente se diagnostica durante la edad adulta, generalmente después de los 45 años. Alguna vez se llamó diabetes mellitus de inicio en adultos o diabetes mellitus no insulinodependiente. Estos nombres ya no se usan, porque la T2D puede ocurrir en personas jóvenes y algunas personas con T2D requieren terapia con insulina.
• La diabetes tipo 2 generalmente se controla con dieta, pérdida de peso, ejercicio y / o medicamentos orales. Sin embargo, más de la mitad de todas las personas con T2D requieren insulina para controlar sus niveles de azúcar en la sangre en algún momento durante el curso de su enfermedad.

Diabetes gestacional (DMG)

La diabetes gestacional (DMG) es una forma de diabetes que ocurre durante la segunda mitad del embarazo.

• Aunque la diabetes gestacional generalmente se resuelve después del parto de un bebé, una mujer que desarrolla diabetes gestacional tiene más probabilidades que otras mujeres de desarrollar T2D más adelante en la vida.
• Las mujeres con diabetes gestacional tienen más probabilidades de tener bebés grandes, embarazos complicados y partos complicados.

Síndrome metabólico

El síndrome metabólico (también conocido como síndrome X) es un conjunto de anormalidades en las que la resistencia a la insulina o T2D casi siempre está presente junto con hipertensión (presión arterial alta), niveles altos de grasa en la sangre (aumento de los lípidos séricos, elevación predominante del colesterol LDL, disminución del colesterol HDL y triglicéridos elevados), obesidad central y anomalías en la coagulación sanguínea y las respuestas inflamatorias. Una alta tasa de enfermedad cardiovascular está asociada con el síndrome metabólico.

Prediabetes

La prediabetes es una afección común relacionada con la diabetes. En personas con prediabetes, el nivel de azúcar en la sangre es más alto de lo normal, pero aún no lo suficientemente alto como para ser considerado diagnóstico de diabetes mellitus.

• La prediabetes aumenta el riesgo de una persona de desarrollar T2D, enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular.
• La prediabetes generalmente se puede revertir (sin insulina o medicamentos) mediante cambios sostenidos en el estilo de vida, como perder una cantidad moderada de peso y aumentar los niveles de actividad física. La pérdida de peso puede prevenir, o al menos retrasar, la aparición de T2D.
• Un comité internacional de expertos de la Asociación Americana de Diabetes redefinió los criterios para la prediabetes, reduciendo el punto de corte del nivel de azúcar en la sangre para la prediabetes en adultos. Se cree que aproximadamente un 20% más de adultos tienen esta afección y pueden desarrollar diabetes dentro de los 10 años, a menos que cambien a estilos de vida más saludables, como hacer más ejercicio y mantener un peso saludable.

Se cree que alrededor de 17 millones de estadounidenses (6.2% de los adultos en América del Norte) tienen diabetes mellitus. Algunos expertos estiman que aproximadamente un tercio de los adultos con diabetes no saben que tienen diabetes mellitus.

• Alrededor de 1 millón de casos nuevos de diabetes mellitus se diagnostican cada año. La diabetes mellitus causa directa o indirectamente al menos 200, 000 muertes cada año.
• Las tasas de personas afectadas por T1D y T2D están aumentando rápidamente. Estos aumentos se deben a muchos factores. La razón más importante para T2D es el creciente número de personas obesas debido a los estilos de vida sedentarios.

¿Cuáles son las causas de la diabetes?

Causas de diabetes tipo 1

La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune. El sistema inmunitario del cuerpo destruye específicamente las células del páncreas que producen insulina.

• Una predisposición a desarrollar T1D puede darse en familias. Sin embargo, las causas genéticas (es decir, antecedentes familiares positivos) son mucho más comunes para la diabetes tipo 2.
• Las infecciones virales comunes e inevitables se encuentran entre los factores ambientales que contribuyen a la DT1 al desencadenar la autoinmunidad.
• La diabetes tipo 1 es más común entre personas de ascendencia no hispana del norte de Europa (especialmente Finlandia y Cerdeña), seguidas de afroamericanos e hispanoamericanos. Es relativamente raro entre los asiáticoamericanos.
• La DT1 es un poco más común en hombres que en mujeres.
• La DT1 se presenta con mayor frecuencia antes de los 21 años, pero puede ocurrir a cualquier edad.

Causas de diabetes tipo 2

T2D está fuertemente vinculada a la genética, por lo que T2D tiende a aparecer en familias. Varios genes se han relacionado con T2D, y muchos más están en estudio. Los factores de riesgo para desarrollar T2D incluyen:

• Alta presion sanguinea
• Niveles altos de triglicéridos (grasas) en la sangre
• Diabetes gestacional o dar a luz a un bebé que pesa más de 9 libras
• Dieta alta en grasas
• Alto consumo de alcohol
• Estilo de vida sedentario
• Obesidad o sobrepeso
• Etnia, particularmente cuando un pariente cercano tenía diabetes tipo 2 o diabetes gestacional. Los afroamericanos, los nativos americanos, los hispanoamericanos y los japoneses estadounidenses muestran mayores riesgos de desarrollar T2D que los estadounidenses blancos no hispanos.
• Envejecimiento: el aumento de la edad es un factor de riesgo significativo para la diabetes tipo 2. El riesgo comienza a aumentar significativamente alrededor de los 45 años y aumenta considerablemente después de los 65 años.

¿Cuáles son los síntomas y signos de diabetes?

Síntomas de diabetes tipo 1

Los síntomas de la diabetes tipo 1 a menudo son dramáticos y aparecen de manera muy repentina.

• La DT1 generalmente se reconoce en la infancia o la adolescencia temprana, a menudo en asociación con una lesión o enfermedad (como un virus o infección del tracto urinario).
• El estrés adicional puede causar cetoacidosis diabética (CAD).
  • Los síntomas de la cetoacidosis incluyen náuseas y vómitos. Siguen la deshidratación y, a menudo, trastornos graves en los niveles de potasio en la sangre y otros factores.
  • Sin tratamiento, la cetoacidosis puede provocar coma y muerte.

Síntomas de diabetes tipo 2

Los síntomas de la diabetes tipo 2 a menudo son sutiles y pueden atribuirse al envejecimiento o la obesidad.

• Una persona puede tener T2D durante muchos años sin saberlo.
• Las personas con diabetes tipo 2 pueden desarrollar el síndrome hiperglucémico hiperosmolar no cetótico ("HONK").
• La diabetes tipo 2 puede ser precipitada por los esteroides y el estrés.
• Si no se trata adecuadamente, la diabetes tipo 2 puede provocar complicaciones como ceguera, insuficiencia renal, enfermedad cardíaca y daño a los nervios.

Los síntomas comunes de la diabetes tipo 1 y tipo 2 incluyen:

• Fatiga, o sentirse constantemente cansado: con diabetes, el metabolismo del cuerpo es ineficiente y, a veces, no puede utilizar la glucosa como combustible. El cuerpo cambia a metabolizar la grasa, parcial o completamente, como fuente de combustible. Este proceso requiere que el cuerpo use más energía. El resultado final es sentirse fatigado o constantemente cansado.
• Pérdida de peso inexplicable: las personas con diabetes mellitus no pueden metabolizar los alimentos. Pueden perder peso aunque parezcan comer cantidades apropiadas o incluso excesivas de alimentos. La pérdida de azúcar y agua en la orina puede provocar deshidratación y pérdida de peso involuntaria.
• Sed excesiva (polidipsia): una persona con diabetes mellitus desarrolla niveles altos de azúcar en la sangre. Cuando los riñones filtran esta sangre, el alto contenido de azúcar abruma la capacidad del riñón para controlar el filtrado de azúcar. El riñón derrama el exceso de azúcar en la orina, lo que resulta en grandes cantidades de orina. El cuerpo trata de contrarrestar esto enviando una señal al cerebro para diluir la sangre, lo que se traduce en sed. La sed alienta a beber más (es decir, el consumo de agua) para diluir el nivel alto de azúcar en la sangre a niveles normales y para compensar el agua perdida por la micción excesiva. Por lo general, las personas con diabetes no diagnosticada beberán más bebidas azucaradas, no solo agua, lo que elevará el azúcar en la sangre.
• Micción excesiva (poliuria): el cuerpo trata de deshacerse del azúcar extra en la sangre al verterlo a través de la orina. La micción excesiva puede causar deshidratación porque se necesita una gran cantidad de agua para excretar altas cantidades de azúcar en la sangre.
• Comer en exceso (polifagia): si puede, el páncreas segregará más insulina para controlar los niveles altos de azúcar en la sangre. Con T2D, el cuerpo resiste las acciones de la insulina. Una acción de la insulina es estimular el hambre. Por lo tanto, los niveles más altos de insulina pueden aumentar el hambre. A pesar de comer más, la persona con diabetes puede aumentar muy poco de peso e incluso puede perder peso.
• Mala cicatrización o cicatrización lenta de las heridas: los glóbulos blancos son fundamentales para defender el cuerpo contra las infecciones y también para limpiar el tejido muerto. Los niveles altos de azúcar en la sangre impiden que los glóbulos blancos funcionen normalmente. Cuando los glóbulos blancos no funcionan correctamente, las heridas tardan mucho más en sanar y se infectan con mayor frecuencia. La diabetes de larga data también se asocia con el engrosamiento de los vasos sanguíneos, lo que impide una buena circulación necesaria para entregar oxígeno y otros nutrientes en todo el cuerpo.
• Infecciones: la diabetes puede suprimir el sistema inmunitario. Ciertas infecciones pueden indicar un control deficiente del azúcar en la sangre y pueden ocurrir con mayor frecuencia en una persona con diabetes. Estos incluyen infecciones frecuentes de levadura de los genitales, infecciones dentales, infecciones de la piel e infecciones frecuentes del tracto urinario.
• Estado mental alterado: la agitación, la irritabilidad inexplicada, la falta de atención, el letargo extremo o la confusión pueden ser signos de niveles altos de azúcar en la sangre, cetoacidosis o hiperglucemia hiperosmolar, síndrome no cetico (síndrome "HONK") o hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre). Por lo tanto, cualquiera de estos en una persona diabética merece una evaluación médica inmediata de la glucosa en sangre. Llame a su profesional de la salud o al 911 para recibir atención inmediata de un profesional médico.
• Visión borrosa: aunque no es específica para la diabetes, la visión borrosa ocurre con frecuencia con niveles altos de azúcar en la sangre.

Consejos para evitar complicaciones de la diabetes

¿Cuándo debería alguien buscar atención médica para la diabetes tipo 1 o tipo 2?

Si una persona tiene diabetes y experimenta alguno de los siguientes síntomas, comuníquese con un profesional de la salud.

• Experimentando síntomas de diabetes. Esto puede indicar un nivel descontrolado de azúcar en la sangre a pesar del tratamiento.
• Los niveles de azúcar en la sangre son consistentemente altos (más de 200 mg / dL). El nivel crónicamente alto de azúcar en la sangre es la causa de todas las complicaciones de la diabetes.
• El nivel de azúcar en la sangre a menudo es bajo (menos de 70 mg / dL), llamado hipoglucemia. Esto puede indicar que la estrategia de manejo de la diabetes es demasiado agresiva. La hipoglucemia también podría indicar infección u otro estrés en los órganos del cuerpo, como insuficiencia renal, insuficiencia hepática, insuficiencia de la glándula suprarrenal, otras afecciones o el uso concomitante de ciertos medicamentos.
• Lesión en el pie o la pierna, sin importar cuán leve sea. Incluso el corte más pequeño o la ampolla pueden infectarse gravemente en una persona con diabetes. El diagnóstico temprano y el tratamiento de los problemas que afectan los pies y las extremidades inferiores, junto con el cuidado regular del pie diabético, son críticos para preservar la función de las piernas y prevenir la amputación. Cada persona con diabetes de larga data debe realizar el autocuidado examinando sus pies diariamente en busca de heridas. Una persona puede usar un espejo o un teléfono inteligente en un selfie stick para inspeccionar o documentar la parte inferior de sus propios pies.
• Fiebre de bajo grado (por debajo de 101.5 F o 38.6 C). La fiebre puede ser un signo de infección. Muchas infecciones comunes pueden ser potencialmente más peligrosas para las personas diabéticas que las personas no diabéticas. Tenga en cuenta que los síntomas pueden indicar dónde se encuentra la infección, como dolor al orinar, enrojecimiento o hinchazón de la piel, dolor abdominal, dolor en el pecho o tos.
• Náuseas o vómitos a pesar de mantener bajos los líquidos. El profesional de la salud puede ajustar los medicamentos mientras el paciente está enfermo. El profesional de la salud probablemente recomendará una visita urgente al consultorio o una visita al departamento de emergencias. Las náuseas y los vómitos persistentes pueden ser un signo de cetoacidosis diabética (CAD) u otras enfermedades graves. DKA puede amenazar la vida.
• Pequeñas llagas o úlceras en el pie o la pierna. Cualquier llaga o úlcera que no cicatrice en los pies o las piernas de una persona diabética debe ser evaluada por un profesional médico. Incluso un profesional de la salud debe evaluar una llaga de menos de 1 pulgada de ancho, que no drene pus y no exponga tejido o huesos profundos.

Cuando contacte a un profesional de la salud, dígale a la persona que le preocupa porque usted o alguien que conoce tiene diabetes.

• El paciente probablemente será derivado a una enfermera que hará preguntas e inicialmente recomendará qué hacer.
• Prepárate para esta conversación. Tenga a mano por teléfono una lista de todos los medicamentos y suplementos nutricionales, problemas médicos, alergias a medicamentos y un diario de azúcar en la sangre.
• La enfermera puede necesitar toda o toda esta información para decidir tanto la urgencia de la condición del paciente como la mejor forma de tratar el problema.

Emergencias de diabetes

Emergencias médicas que justifican una llamada al 911

Las siguientes situaciones pueden convertirse en emergencias médicas (llame al 911) y justifican una visita inmediata al departamento de emergencias de un hospital.

• Cualquier persona con una complicación diabética severa debe viajar a un departamento de emergencias en automóvil o ambulancia.
• Si la persona no puede hablar por sí misma, un acompañante debe acompañarla para hablar con el profesional de la salud.
• Siempre traiga una lista completa y actualizada de problemas médicos, medicamentos, suplementos nutricionales, alergias a medicamentos y el diario de azúcar en la sangre de la persona al departamento de emergencias. Esta información ayudará al profesional de la salud a diagnosticar el problema y tratarlo adecuadamente.

Signos y síntomas de complicaciones diabéticas que justifican la atención de emergencia.

• Estado mental alterado: el letargo, la agitación, el olvido o simplemente un comportamiento extraño pueden ser un signo de niveles bajos o altos de azúcar en la sangre.
  • Si una persona con diabetes tiene un estado mental alterado, intente darle un poco de jugo de fruta (aproximadamente 6 onzas) o glaseado de pastel si la persona está lo suficientemente despierta como para tragar normalmente sin atragantarse. Evite dar cosas que puedan alojarse en la garganta, como los dulces duros. El profesional de la salud puede recetar obleas de glucosa o geles que se derriten debajo de la lengua o glucagón (un medicamento que se administra en la nariz o por inyección).
  • Si una persona diabética no se despierta en unos 5 minutos y se comporta normalmente en unos 15 minutos, llame al 911.
  • Si no se sabe que la persona tiene diabetes, estos síntomas pueden ser signos de accidente cerebrovascular, intoxicación por drogas, intoxicación por alcohol, falta de oxígeno y otras afecciones médicas graves. Llame al 911 de inmediato.
• Náuseas o vómitos: si una persona diabética no puede controlar los alimentos, los medicamentos o los líquidos, puede tener cetoacidosis diabética, síndrome hiperosmolar hiperglucémico no cetótico (HONK) u otra complicación de la diabetes.
  • Si él o ella aún no ha tomado su última dosis de insulina o medicamento oral para la diabetes, comuníquese con un profesional médico.
  • Si él o ella ya tiene niveles bajos de azúcar en la sangre, tomar insulina o medicamentos adicionales puede reducir aún más el nivel de azúcar en la sangre, posiblemente a niveles peligrosos.
• Fiebre por encima de 101.5 F (38.6 C): Si el profesional de atención médica primaria no puede ver al paciente de inmediato, busque atención de emergencia para una persona con diabetes y fiebre alta. Tenga en cuenta cualquier otro síntoma como tos, dolor al orinar, dolor abdominal o dolor en el pecho.
• Nivel alto de azúcar en la sangre: si el nivel de azúcar en la sangre de la persona es superior a 400 mg / dL y el profesional de atención primaria de la salud no puede verlo de inmediato, diríjase al servicio de urgencias más cercano. Los niveles altos de azúcar en la sangre pueden ser un signo de síndrome DKA o HONK. Ambas condiciones pueden ser fatales si no se tratan de inmediato.
• Grandes úlceras o úlceras en los pies o las piernas: para una persona diabética, una llaga no curativa de más de 1 pulgada de diámetro puede ser un signo de una infección potencialmente mortal.
  • Otros signos y síntomas que merecen atención inmediata son los huesos expuestos o la herida de tejido profundo, grandes áreas de enrojecimiento y calor circundantes, hinchazón y dolor intenso en el pie o la pierna.
  • Si no se trata, dicha llaga puede requerir la amputación de la extremidad.
• Cortes o laceraciones: cualquier corte que penetre en todas las capas de la piel, especialmente en las piernas, es un peligro potencial para una persona con diabetes. Aunque es importante para la recuperación de cualquier persona, el cuidado adecuado de las heridas es fundamental en las personas diabéticas para garantizar la curación adecuada de las heridas.
• Dolor en el pecho : tome en serio cualquier dolor en el pecho o los brazos (particularmente en el medio del pecho o en el lado izquierdo) e inmediatamente busque atención médica.
  • Las personas diabéticas tienen más probabilidades que las personas no diabéticas de sufrir un ataque cardíaco, con o sin dolor en el pecho.
  • Los latidos irregulares y la falta de aliento inexplicable también pueden ser signos de ataque cardíaco.
• Dolor abdominal intenso: según la ubicación, esto puede ser un signo de ataque cardíaco, aneurisma aórtico abdominal (ensanchamiento peligroso de la arteria grande en el abdomen), CAD o interrupción del flujo sanguíneo a los intestinos.
  • Todos estos son más comunes en personas con diabetes que en la población general. Todos son potencialmente mortales.
  • Las personas con diabetes también tienen otras causas comunes de dolor abdominal intenso, como apendicitis, úlcera perforada, inflamación e infección de la vesícula biliar, cálculos renales y obstrucción intestinal.
  • El dolor intenso en cualquier parte del cuerpo es una señal de atención médica oportuna.

¿Qué pruebas utilizan los profesionales de la salud para diagnosticar la diabetes?

Los médicos usan pruebas comunes para diagnosticar la diabetes y controlar el control del azúcar en la sangre.

El profesional de la salud tomará un historial que incluirá información sobre los síntomas del paciente, los factores de riesgo de diabetes, problemas médicos anteriores, medicamentos actuales, alergias a medicamentos, antecedentes familiares de diabetes u otros problemas médicos (como colesterol alto o enfermedad cardíaca), y hábitos personales y estilo de vida.

Diversas pruebas de laboratorio pueden confirmar el diagnóstico de diabetes.

Glucosa en sangre por punción digital en el punto de atención. Esta prueba rápida se puede realizar en cualquier lugar, incluidos los programas de detección basados ​​en la comunidad.

• Aunque no es tan preciso como analizar la sangre en el laboratorio de un hospital, una prueba de glucosa en sangre por punción digital es fácil de realizar y el resultado adecuado está disponible rápidamente.
• La prueba consiste en meter el dedo del paciente para obtener una pequeña muestra de sangre. La gota de sangre se coloca en una tira para insertarla en una máquina que informa el nivel de azúcar en la sangre. Estas máquinas portátiles tienen una precisión de entre el 10% y el 20% de los valores reales de laboratorio.
• Los valores de glucosa en sangre por punción en los dedos tienden a ser más inexactos a niveles muy altos o muy bajos. Los resultados anormalmente bajos o altos deben confirmarse mediante pruebas repetidas. Las pruebas en el punto de atención son cómo la mayoría de las personas con diabetes monitorean sus niveles de azúcar en la sangre en el hogar.

Glucosa plasmática en ayunas. Se le pedirá al paciente que coma o beba nada durante ocho horas antes de que le extraigan sangre, generalmente a primera hora de la mañana. Si el nivel de glucosa en sangre es mayor o igual a 126 mg / dL (sin comer nada) a cualquier edad, la persona probablemente tenga diabetes.

• Si el resultado no está claro, se pueden realizar más pruebas para confirmar la diabetes. Dichas pruebas pueden ser una glucosa en plasma en ayunas repetida en un día diferente, una prueba de tolerancia a la glucosa oral (descrita a continuación) o una hemoglobina glicosilada con punción digital (llamada "hemoglobina A1c" y descrita a continuación).
• Si el nivel de glucosa en plasma en ayunas es mayor a 100 mg / dL pero menor a 126 mg / dL, entonces el paciente tiene alteración de la glucosa en ayunas o IFG. IFG es prediabetes. Aunque los pacientes con IFG aún no tienen diabetes, tienen un alto riesgo de desarrollar diabetes en el futuro cercano.

Test oral de tolerancia a la glucosa. Después de ayunar durante al menos seis horas, el profesional de la salud extrae sangre para medir la glucosa en plasma antes y dos horas después de tomar una bebida dulce específica (que contiene hasta 75 gramos de azúcar).

• Si el nivel de azúcar en la sangre aumenta a 200 mg / dL o más, el paciente tiene diabetes.
• Si el nivel de glucosa en la sangre aumenta a entre 140 y 199 mg / dL después de la bebida azucarada, entonces el paciente tiene intolerancia a la glucosa (IGT). IGT es también una condición prediabética.

Hemoglobina glucosilada o hemoglobina A1c. Esta prueba mide qué tan altos han sido los niveles de azúcar en la sangre durante aproximadamente los últimos 120 días, que es el promedio de vida de los glóbulos rojos en los que se basa esta prueba.

• La glucosa se adhiere naturalmente a la hemoglobina en los glóbulos rojos y permanece allí durante la vida restante de los glóbulos rojos.
• El porcentaje de hemoglobina con azúcar adjunto se puede medir en una pequeña gota de sangre, obtenida por punción digital o extracción de sangre.
• La prueba de hemoglobina A1c es una medida práctica del control del azúcar en la sangre en la mayoría de las personas con diabetes. El valor normal de hemoglobina A1c es inferior al 6%. Los niveles de hemoglobina A1c iguales o inferiores al 7% indican un buen control de la glucosa. Los resultados iguales o superiores al 8% indican que los niveles de azúcar en la sangre son altos con demasiada frecuencia.
• La prueba de hemoglobina A1c es más útil para la atención de seguimiento de la diabetes. Aunque ocasionalmente no es óptimo para el diagnóstico de diabetes, la hemoglobina A1c superior al 6% sugiere diabetes. A menudo, otra prueba respaldará el diagnóstico de diabetes.
• La hemoglobina A1c generalmente se mide aproximadamente cada tres a seis meses en personas con diabetes. Se puede hacer con mayor frecuencia para personas con dificultades para lograr y mantener un buen control del azúcar en la sangre.
• Esta prueba rara vez se usa para documentar la hipoglucemia crónica en pacientes no diabéticos.
• Los valores normales pueden variar de un laboratorio a otro.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento de la diabetes?

Existen varios tratamientos para la diabetes. La diabetes tipo 1 requiere insulina (mediante múltiples inyecciones diarias o una bomba), dieta para diabéticos y otras modificaciones en el estilo de vida. La diabetes tipo 2 generalmente se trata con una dieta para diabéticos, cambios en el estilo de vida (como ejercicio moderado a vigoroso) y medicamentos.

¿Existen remedios caseros ( dieta, ejercicio y control de glucosa) para la diabetes?

Si una persona tiene diabetes, las elecciones de estilo de vida saludable en la dieta, el ejercicio, el sueño y otros hábitos ayudarán a mejorar el control glucémico (azúcar en la sangre) y a prevenir o minimizar las complicaciones de la diabetes.

Dieta para la diabetes

Una dieta saludable es clave para controlar los niveles de azúcar en la sangre y prevenir las complicaciones de la diabetes.

• Los pacientes que son obesos y han tenido dificultades para perder peso por sí solos deben hablar con un profesional de la salud. Él o ella puede recomendar un dietista, ayudar a establecer objetivos factibles o supervisar un programa de modificación de peso.
• Coma una dieta consistente y bien balanceada, rica en fibra, baja en grasas saturadas, baja en dulces concentrados y elimine el exceso de calorías.
• Una dieta consistente incluye aproximadamente la misma cantidad de calorías en momentos predeciblemente similares del día. Una dieta tan disciplinada ayuda a igualar la dosis correcta de insulina u otros medicamentos.
• Una dieta saludable ayuda a mantener el nivel de azúcar en la sangre relativamente uniforme. Una dieta saludable y predecible evita niveles de azúcar en sangre excesivamente bajos o altos, que pueden ser peligrosos e incluso mortales.

Ejercicio

En cualquier forma, el ejercicio regular ayuda a reducir el riesgo de desarrollar diabetes. La actividad puede reducir el riesgo de desarrollar complicaciones relacionadas con la diabetes, como enfermedades cardíacas, derrames cerebrales, insuficiencia renal, ceguera y úlceras en las piernas.

• Tan solo 20 minutos de caminata tres veces por semana ha demostrado ser beneficioso. Cualquier ejercicio es beneficioso. No importa cuán fácil o por cuánto tiempo, un poco de ejercicio es mejor que ningún ejercicio. Reducir el tiempo que pasa sentado es útil.
• Los pacientes que tienen complicaciones relacionadas con la diabetes (como problemas oculares, renales o nerviosos) pueden estar limitados tanto en el tipo de ejercicio como en la cantidad de ejercicio que pueden realizar de manera segura. Consulte a su profesional de la salud antes de comenzar cualquier programa de ejercicios.

Uso de alcohol

Moderar o eliminar el consumo de alcohol. Una bebida se considera 1.5 onzas de licor, 6 onzas de vino o 12 onzas de cerveza. Los hombres adultos no deben consumir más de siete bebidas alcohólicas en una semana, y nunca más de dos bebidas en una noche. Las mujeres adultas no deben consumir más de tres bebidas alcohólicas en una semana, y nunca más de una bebida en una noche. El consumo excesivo de alcohol es un factor de riesgo conocido para la diabetes tipo 2. El consumo de alcohol puede causar niveles bajos o altos de azúcar en la sangre, causar dolor nervioso (neuritis) y aumentar los triglicéridos en la sangre.

De fumar

Si una persona diabética fuma cigarrillos o usa cualquier otra forma de tabaco, aumenta drásticamente sus riesgos de casi todas las complicaciones relacionadas con la diabetes. Fumar daña los vasos sanguíneos. Fumar contribuye a enfermedades cardíacas, derrames cerebrales y mala circulación en las extremidades. Las personas que necesitan ayuda para dejar el consumo de tabaco deben hablar con un profesional de la salud.

Glucosa en sangre autocontrolada

Verifique los niveles de azúcar en la sangre con frecuencia, luego registre los resultados en un libro de registro o registro digital. Como mínimo, controle el azúcar en la sangre antes de las comidas y antes de acostarse.

• El registro de glucosa debe incluir las dosis y los tiempos de administración de insulina o medicamentos orales, cuándo y qué comió la persona, cuándo y durante cuánto tiempo hizo ejercicio, y cualquier evento significativo del día (como niveles altos o bajos de azúcar en la sangre y cómo la persona trató el problema). Existen muchas aplicaciones móviles ("aplicaciones") para ayudar a registrar y compartir datos.
• Existe un equipo simple para evaluar los niveles de azúcar de manera menos dolorosa y más conveniente. El diario de azúcar diario es invaluable tanto para el autocontrol como para la evaluación profesional de las respuestas a medicamentos, dieta y ejercicio.
• Medicare paga los suministros para pruebas de diabetes, al igual que muchas aseguradoras privadas y Medicaid.
• Los monitores continuos de glucosa (MCG) son dispositivos útiles que miden y registran los niveles de glucosa debajo de la piel. Los MCG y sus registros pueden ser herramientas muy útiles para controlar la diabetes. Los MCG deben calibrarse cuidadosamente con monitoreo de glucosa en sangre.

¿Qué son los tratamientos médicos para la diabetes?

El tratamiento de la diabetes es altamente individualizado. El tratamiento depende del tipo específico de diabetes, problemas médicos coexistentes, presencia de complicaciones relacionadas con la diabetes y las habilidades físicas y mentales de la persona afectada.

• Un equipo de atención médica ayuda a establecer objetivos saludables y factibles para cambios de estilo de vida, control de azúcar en la sangre y tratamiento.
• Juntos, la persona afectada y su equipo de atención médica formulan un plan para ayudar a alcanzar estos objetivos.

La educación sobre la diabetes y su tratamiento es esencial.

• En el diagnóstico inicial de diabetes, el equipo de atención médica dedicará mucho tiempo a educar al paciente sobre la afección, el tratamiento y las habilidades prácticas para el autocuidado diario.
• El equipo de atención de la diabetes incluye al profesional de atención médica y al personal de apoyo. Un dietista profesional y un educador en diabetes generalmente son parte del equipo. El equipo puede incluir especialistas en salud hormonal (endocrinología), cuidado de los pies (podología), neurología, enfermedades renales (nefrología), enfermedades oculares (oftalmología) y salud conductual (psicología o psiquiatría).
• Entre las fuentes acreditadas, el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK) proporciona información sobre diabetes e investigaciones relacionadas, incluidos ensayos clínicos.

El equipo de atención médica se encontrará con el paciente a intervalos apropiados para monitorear el progreso y evaluar los objetivos.

Tratamientos para la diabetes tipo 1

El tratamiento de T1D implica múltiples inyecciones diarias de insulina o suministro continuo de insulina por una bomba. Las inyecciones diarias generalmente combinan insulina de acción corta (p. Ej., Lispro, aspart, regular) y una insulina de acción prolongada (p. Ej., NPH, lente, glargina, detemir).

• La insulina debe administrarse como una inyección justo debajo de la piel. Si se toma por vía oral, la insulina se destruiría en el estómago antes de que pudiera ingresar a la sangre donde se necesita.
• La mayoría de las personas con T1D se inyectan. Incluso si alguien más generalmente se inyecta la insulina, cada persona que toma insulina debe saber cómo inyectarse insulina en caso de que la otra persona no esté disponible.
• Un profesional capacitado le mostrará al paciente cómo almacenar e inyectarse insulina. Por lo general, se trata de una enfermera o un educador en diabetes.
• La insulina de acción rápida generalmente se inyecta tres o cuatro veces al día, generalmente alrededor de las comidas. La dosis es individualizada y adaptada a las necesidades específicas del paciente. Las formulaciones de insulina de acción prolongada generalmente se administran una o dos veces al día.
• Algunas personas prefieren recibir insulina de acción rápida continuamente mediante bombas de infusión. El individuo programa la insulina suplementaria a la hora de comer en la bomba en consulta con su equipo de atención médica.
• Es importante hacer coincidir la ingesta de alimentos con la dosis de insulina, porque la insulina reduce el azúcar en la sangre independientemente de si una persona come o no. Si se recibe insulina excesiva en relación con la ingesta de alimentos, el resultado puede ser hipoglucemia. Esto se llama reacción de insulina.
• Durante el período de ajuste después del diagnóstico inicial, el individuo aprende cómo la insulina lo afecta. Él o ella aprende cómo programar las comidas y hacer ejercicio con inyecciones de insulina para mantener los niveles de azúcar en la sangre lo más uniforme posible. Muchas personas con diabetes luchan por adaptarse a su condición, especialmente manteniendo una alta motivación y resistencia después de muchos años de enfrentar la diabetes.
• Mantener registros precisos de los niveles de azúcar y las dosis de insulina es crucial para el control de la diabetes.
• Comer una dieta consistente y saludable apropiada para el diagnóstico y el peso del paciente es esencial para controlar los niveles de azúcar y prevenir complicaciones relacionadas con la diabetes.

Tratamientos para la diabetes tipo 2

Dependiendo de varios factores tras el diagnóstico de T2D, la persona puede controlar el azúcar en la sangre a través de cambios en el estilo de vida, sin medicación. Dichos factores incluyen, entre otros, la edad del paciente, la motivación, la autodisciplina con la dieta y el ejercicio, la duración de la DT2 antes del diagnóstico clínico y las afecciones coexistentes.

• Para las personas obesas con T2D, el mejor enfoque inicial incluye restricciones dietéticas y un programa de ejercicios bajo la supervisión de un médico con el objetivo de perder peso.
• Este curso generalmente se probará durante tres a seis meses. Si el azúcar en la sangre y la hemoglobina glucosilada permanecen altos, entonces la persona recibirá medicación oral, generalmente una sulfonilurea o biguanida (metformina).
• Incluso con medicamentos, una dieta saludable y actividad física son esenciales para perder peso o para mantener un peso saludable. Las personas deben realizar actividad física moderada a vigorosa con la mayor frecuencia posible.
• El profesional de la salud controlará cuidadosamente el progreso del paciente en la medicación. Los objetivos terapéuticos son las dosis correctas de los medicamentos correctos en el momento adecuado para controlar los niveles de azúcar en la sangre con pocos efectos secundarios.
• Con el tiempo, las personas con diabetes tipo 2 a menudo requieren inyecciones de insulina para controlar sus niveles de azúcar.
• Las personas con diabetes tipo 2 comúnmente toman una combinación de medicamentos orales e inyecciones de insulina para controlar los niveles de azúcar.

¿Qué medicamentos tratan la diabetes?

Hay muchos tipos diferentes de medicamentos disponibles para ayudar a reducir los niveles de azúcar en la sangre en personas con diabetes tipo 2. Cada medicamento funciona de manera diferente. La combinación de dos o más medicamentos comúnmente obtiene mejores resultados.

• Sulfonilureas: estimulan el páncreas para que libere más insulina. A veces, el páncreas carece de suficiente insulina almacenada para responder adecuadamente a la sulfonilurea.
• Biguanidas: disminuyen la cantidad de glucosa producida por el hígado al mejorar su sensibilidad a la insulina.
• Inhibidores de la alfa-glucosidasa: estos absorben lentamente el almidón cuando una persona come, lo que ralentiza el aumento del nivel de glucosa en sangre durante y después de las comidas.
• Tiazolidinedionas: aumentan la sensibilidad de los tejidos a la insulina, pero están restringidas en el mercado estadounidense.
• Meglitinidas: estimulan el páncreas para liberar más insulina.
• Derivados de la D-fenilalanina: estimulan el páncreas para que libere más insulina más rápidamente.
• Inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa 1 (SGLT2): bloquean la reabsorción de glucosa por el riñón, lo que aumenta la excreción de glucosa y reduce los niveles de azúcar en la sangre. Las infecciones del tracto urinario son más comunes con los inhibidores de SGLT2 debido a los niveles más altos de azúcar en la orina.
• Derivados sintéticos de amilina: la amilina es una hormona natural secretada por el páncreas junto con la insulina. Los derivados de la amilina, como la pramlintida (Symlin), ayudan a reducir los niveles de azúcar en la sangre después de las comidas cuando la insulina sola no lo hace. Pramlintida se inyecta por vía subcutánea junto con insulina.
• Miméticos incretinos: promueven la liberación de insulina por el páncreas. Imitan otras acciones naturales que reducen el nivel de azúcar en la sangre. La exenatida (Byetta) fue el primer agente mimético incretino aprobado en los EE. UU. Está indicado para T2D además de metformina (Glucophage) o una sulfonilurea, cuando estos agentes por sí solos no pueden controlar el nivel de azúcar.
• Insulinas: solo los tipos sintéticos de insulina humana están disponibles en los EE. UU., Ya que es menos probable que causen reacciones alérgicas que la insulina derivada de animales utilizada en el pasado. Las diferentes formulaciones de insulina se clasifican de acuerdo con el inicio y la duración de la acción. Las mezclas comerciales de insulina a veces proporcionan control constante (basal) y control inmediato.
  • Formulaciones de insulina de acción rápida:
    • Insulina regular (Humulin R, Novolin R)
    • Insulina lispro (Humalog)
    • Aspart de insulina (Novolog o Fiasp)
    • Insulina glulisina (Apidra)
    • Rápido insulina zinc (semilente, acción ligeramente más lenta)
  • Formulaciones de insulina de acción intermedia:
    • Insulina isofánica, protamina neutra Hagedorn (NPH) (Humulina N, Novolina N)
    • Insulina zinc (Lente)
  • Formulaciones de insulina de acción prolongada:
    • Insulina prolongada insulina de zinc (Ultralente)
    • Insulina glargina (Lantus o Basaglar)
    • Insulina detemir (Levemir)

¿Qué son las complicaciones de la diabetes?

Tanto T1D como T2D crean niveles altos de azúcar en la sangre, llamados hiperglucemia. Con los años, la hiperglucemia daña la retina del ojo, los vasos sanguíneos de los riñones y otros órganos, y los nervios.

• El daño a la retina debido a la diabetes (retinopatía diabética) es la principal causa de ceguera adquirida.
• El daño a los riñones debido a la diabetes (nefropatía diabética) es la principal causa de insuficiencia renal adquirida.
• El daño a los nervios por la diabetes (neuropatía diabética) es una causa importante de heridas y úlceras en los pies. Sigue siendo la causa principal de amputaciones no traumáticas de pies y piernas.
• El daño a los nervios en el sistema nervioso autónomo puede conducir a una parálisis del estómago (gastroparesia), diarrea crónica y una incapacidad para controlar la frecuencia cardíaca y la presión arterial durante los cambios posturales (disautonomía).
• La diabetes acelera la aterosclerosis (la formación de placas grasas dentro de las arterias), lo que puede provocar bloqueos o un coágulo (trombo). Dichos cambios pueden conducir a un ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y disminución de la circulación en los brazos y las piernas (enfermedad vascular periférica).
• La diabetes predispone a las personas a la presión arterial elevada (hipertensión), altos niveles de colesterol y triglicéridos. Tanto de forma independiente como junto con la hiperglucemia, estas afecciones aumentan el riesgo de enfermedad cardíaca, enfermedad renal y otras complicaciones de los vasos sanguíneos.

La diabetes puede contribuir a una serie de problemas médicos agudos. Agudo significa aparecer repentinamente en lugar de desarrollarse lentamente con el tiempo (crónico).

• Muchas infecciones están asociadas con la diabetes. Con frecuencia, las infecciones son más peligrosas en una persona con diabetes porque la capacidad normal del cuerpo para combatir infecciones se ve afectada. Las infecciones pueden empeorar el control de la glucosa, lo que retrasa aún más la recuperación de las infecciones.
• La hipoglucemia o bajo nivel de azúcar en la sangre ocurre de manera intermitente en la mayoría de las personas con diabetes. Puede ser el resultado de recibir demasiados medicamentos para la diabetes o insulina (una reacción a la insulina), faltar una comida, hacer más ejercicio de lo habitual, beber demasiado alcohol o tomar ciertos medicamentos para otras afecciones. Debe reconocer la hipoglucemia y debe estar preparado para tratarla en cualquier momento. Dolor de cabeza, mareos, poca concentración, temblor de manos y sudoración son síntomas comunes de hipoglucemia. Una persona puede desmayarse o perder el conocimiento con una convulsión si el nivel de azúcar en la sangre es demasiado bajo.
• La cetoacidosis diabética DKA es una afección grave en la que la hiperglucemia no controlada causa deshidratación y la insulina inadecuada permite la acumulación de cetonas en sangre (productos de desecho ácidos). Los niveles altos de ácido y sal alterados en la sangre pueden amenazar la vida. La CAD generalmente ocurre en el diagnóstico inicial de T1D y en personas con un control deficiente de la glucosa. La CAD puede precipitarse por infección, estrés, trauma, falta de medicamentos como insulina o emergencias médicas como un derrame cerebral o un ataque cardíaco.
• El síndrome hiperosmolar hiperglucémico no cetótico (HONK) es una afección grave en la que el nivel alto de azúcar en la sangre conduce a una deshidratación severa. Cuando el cuerpo trata de eliminar el exceso de azúcar a través de la orina, esto puede causar una deshidratación severa que conduce a convulsiones, coma e incluso la muerte. El síndrome de HONK generalmente ocurre en personas con diabetes tipo 2 que no controlan sus niveles de azúcar, que se han deshidratado o que tienen estrés, lesiones, derrames cerebrales o están tomando ciertos medicamentos, como los esteroides.

Diagnóstico de complicaciones relacionadas con la diabetes

Una persona con diabetes debe revisarse regularmente para detectar signos tempranos de complicaciones diabéticas. Un profesional de atención médica primaria puede ordenar algunas pruebas. Otras pruebas requieren derivación a un especialista.

• Las personas con diabetes que han ingresado o pasado la pubertad deben someterse a un examen de la vista por un oftalmólogo (oftalmólogo) al menos una vez al año para detectar la retinopatía diabética, una de las principales causas de ceguera adquirida.
• Se debe controlar la orina en busca de proteínas (microalbúmina) de forma regular, al menos una vez al año. La proteína urinaria es un signo temprano de nefropatía diabética, una de las principales causas de insuficiencia renal adquirida.
• La sensación en las piernas debe verificarse regularmente con un diapasón o un dispositivo monofilamento. La neuropatía diabética es una causa principal de úlceras en las extremidades inferiores en personas con diabetes y el principal contribuyente a las amputaciones no traumáticas de los pies o las piernas.
• El profesional de la salud debe revisar los pies y las piernas de los pacientes diabéticos adultos en cada visita para detectar cortes, raspones, ampollas u otras lesiones que puedan infectarse. Los adultos con diabetes deben revisar diariamente las plantas de sus pies y piernas con un espejo de mano o una cámara, ya sea ellos mismos o con la ayuda de un pariente o cuidador.
• El paciente adulto debe ser examinado regularmente para detectar afecciones que puedan contribuir a enfermedades cardíacas, como presión arterial alta y colesterol alto.

Seguimiento de diabetes

Tratamiento

• Siga las recomendaciones de tratamiento de su equipo de atención médica.
• Mantenga registros de los niveles de azúcar en la sangre o los resultados de la MCG con la frecuencia recomendada por su equipo de atención médica, incluidos los momentos en que se verificaron los niveles, cuándo y cuánta insulina o medicamentos se tomaron, cuándo y qué se comió, y cuándo y durante cuánto tiempo el paciente ejercido
• Póngase en contacto con su profesional de la salud si tiene problemas con el tratamiento o síntomas que sugieren un control deficiente de la glucosa.
• La glucosa de acción rápida siempre debe estar disponible para uso de emergencia en caso de hipoglucemia.
• El glucagón siempre debe estar disponible para uso de emergencia por parte del paciente o el apoyo del paciente en caso de convulsiones o pérdida del conocimiento sospechada de hipoglucemia.
• Las personas con diabetes siempre deben usar una etiqueta de identificación médica que identifique su diagnóstico y muestre la información de contacto de su proveedor de atención médica. Para los niños con diabetes, es apropiado mostrar la información de contacto de los padres.

Educación

• Asista a clases de educación sobre diabetes en el hospital local. Cuanto más educados estén usted y su familia acerca de su diabetes, mejor será su salud.
• Si toma insulina, debe ver a su profesional de la salud aproximadamente cada tres meses como mínimo. Cada tres a seis meses es generalmente adecuado para aquellos con diabetes sin complicaciones y que no toman insulina.
• Infórmese para reconocer los signos y síntomas de los niveles bajos de azúcar en la sangre. Tenga un plan claro para tratar los niveles bajos de azúcar en la sangre y sepa cuándo llamar al 911. Los síntomas leves incluyen confusión y sudoración. Estos síntomas pueden progresar a letargo, agitación (a veces con movimientos violentos y bruscos) o convulsiones.

¿Es posible prevenir la diabetes?

La FDA aún no ha aprobado ningún enfoque para prevenir la DT1, aunque una investigación reciente mostró resultados prometedores para el teplizumab para algunas personas con mayor riesgo de desarrollar DT1.

La diabetes tipo 2 puede prevenirse en algunos casos.

• Controle el peso a niveles normales o casi normales comiendo una dieta saludable baja en grasas y alta en fibra con un contenido apropiado de calorías.
• La actividad física regular es esencial para prevenir la diabetes tipo 2.
• Mantenga bajo el consumo de alcohol.
• Dejar de fumar y otros productos de tabaco.
• Para controlar los niveles altos de grasa en la sangre (p. Ej., Colesterol total alto) o la presión arterial alta, tome los medicamentos según las indicaciones.
• Las modificaciones en el estilo de vida y / o ciertos medicamentos a veces pueden prevenir la progresión de prediabetes a diabetes tipo 2. La prediabetes se puede diagnosticar controlando la glucosa en ayunas o dos horas después de ingerir hasta 75 gramos de glucosa (dosis basada en el peso del paciente).

Si usted o alguien que conoce tiene algún tipo de diabetes, concéntrese en prevenir las complicaciones relacionadas con la diabetes. Las complicaciones pueden causar discapacidades graves, como ceguera, insuficiencia renal que requiere diálisis, amputación o incluso la muerte.

• ¡Control estricto de glucosa! Lo mejor que pueden hacer las personas con diabetes es mantener su nivel de azúcar en la sangre dentro del rango sugerido todos los días. La única forma de lograr este objetivo es la combinación de monitoreo de glucosa, dieta adecuada, alta motivación personal sostenida en el tiempo y tratamiento médico adecuado. Consulte a un nutricionista o su profesional de la salud con respecto a la dieta.
• Deje de fumar y deje de usar otros productos de tabaco.
• Mantener un peso saludable.
• Aumenta la actividad física. Los adultos deben apuntar a una actividad física moderada a vigorosa que dure al menos 30 minutos todos los días.
• Beba cantidades adecuadas de agua y evite el consumo excesivo de sal.
• Cuida tu piel. Manténgalo flexible e hidratado para evitar llagas y grietas que puedan infectarse.
• Cepille y use hilo dental en los dientes al menos dos veces al día. Reúnase regularmente con su dentista e higienista dental para prevenir las caries y las enfermedades de las encías.
• Lava y examina tus pies diariamente. Incluyendo las suelas, busque pequeños cortes, llagas o ampollas que puedan empeorar. Lime las uñas de los pies para evitar dañar la piel circundante, en lugar de cortarlas. Puede ser necesario un especialista en cuidado de los pies (podólogo) para ayudar a cuidar sus pies.

¿Cuál es el pronóstico de la diabetes?

La diabetes es una de las principales causas de muerte en todas las naciones industrializadas. En general, el riesgo de muerte prematura de las personas con diabetes es el doble que el de las personas sin diabetes. El pronóstico depende de la duración de la diabetes, el grado de control del azúcar en la sangre y el desarrollo de complicaciones.

Diabetes tipo 1

Alrededor del 15% de las personas con T1D mueren antes de los 40 años, que es aproximadamente 20 veces la tasa de este grupo de edad en la población general.

• La cetoacidosis diabética (CAD), la insuficiencia renal y la enfermedad cardíaca componen las causas más comunes de muerte relacionadas con la DT1.
• La buena noticia es que el pronóstico mejora con un buen control del azúcar. Mantener el control estricto del azúcar en la sangre (o MCG) previene, ralentiza la progresión y puede mejorar las complicaciones establecidas de la DT1.

Diabetes tipo 2

La esperanza de vida de las personas a las que se les diagnostica T2D durante sus 40 años disminuye de cinco a 10 años debido a la enfermedad.

• La enfermedad cardíaca lidera las causas de muerte relacionadas con la diabetes tipo 2.
• Apunte a un excelente control glucémico, un control estricto de la presión arterial, mantener el nivel de colesterol "malo" (LDL) en el nivel recomendado por debajo de 100 mg / dL (o incluso más bajo, particularmente si hay otros factores de riesgo de enfermedad cardiovascular), y mantener el colesterol "bueno" (HDL) lo más alto posible. Cuando se indica, la aspirina puede prevenir, retrasar la progresión y mejorar las complicaciones establecidas relacionadas con la diabetes.

¿Qué tipos de profesionales de la salud tratan la diabetes?

La mayoría de los proveedores de atención primaria tienen experiencia en el manejo de la diabetes, incluidos internistas, ginecólogos y médicos de familia. Los especialistas en atención de la diabetes se llaman endocrinólogos o diabetólogos. Puede localizar endocrinólogos utilizando el motor de búsqueda "Encontrar un endocrinólogo" en línea en la Red de salud hormonal. Puede localizar un endocrinólogo pediátrico para jóvenes diabéticos utilizando el motor de búsqueda "Find a Doctor" de la Pediatric Endocrine Society.

¿Existen grupos de apoyo y asesoramiento para personas con diabetes?

Considere unirse a un grupo de apoyo para compartir sus experiencias y aprender de los demás. La American Diabetes Association, la Hormone Health Network y los capítulos locales de Juvenile Diabetes Research Foundation International son excelentes recursos. Su equipo de atención médica tendrá información sobre grupos locales en su área. Los siguientes grupos también brindan apoyo:

Asociación Americana de Educadores de Diabetes
100 W Monroe, Suite 400
Chicago, IL 60603
(800) 338-3633

Asociación Dietética Americana
120 South Riverside Plaza, Suite 2000
Chicago, IL 60606-6995
(800) 877-1600

Programa Nacional de Educación en Diabetes
One Diabetes Way
Bethesda, MD 20814-9692
(800) 438-5383

Red de salud hormonal
1-800-HORMONE
2055 L Street NW, Suite 600
Washington DC 20036