Desencadenar cirugía de dedo, causas y tratamiento

Descripción rápida del dedo en gatillo

• El dedo en gatillo es una forma de tendinitis (inflamación del tendón).
• La inflamación y la hinchazón del tendón evitan que el tendón se deslice fácilmente en la vaina del tendón, lo que provoca la "activación" del dedo a medida que se dobla o se extiende.
• Los factores de riesgo para el dedo en gatillo incluyen diabetes, artritis reumatoide y movimientos repetitivos.
• Una inyección de corticosteroides (cortisona) alrededor del tendón afectado generalmente alivia los síntomas del dedo en gatillo.
• La cirugía puede curar el dedo en gatillo que no responde a otros tratamientos.

¿Qué es el dedo en gatillo?

El dedo en gatillo es una forma de tendinitis por la cual un dedo puede quedar fijo en una posición flexionada, como si ese dedo estuviera apretando un gatillo. El dedo en gatillo también se conoce como tenosinovitis flexora estenosante.

Imagen del dedo en gatillo

¿Qué causa el dedo en gatillo?

El dedo en gatillo es causado por la inflamación del tendón que dobla el dedo (tendón flexor). La inflamación causa hinchazón del tendón y algunas veces cicatrices con un nódulo o bulto en el tendón. El tendón es demasiado grueso para deslizarse fácilmente en la vaina del tendón y se pega. Esto puede ocasionar un chasquido cuando el tendón es forzado a través de la vaina del tendón cuando el dedo está doblado y extendido para enderezarse. Una complicación rara del dedo gatillo severo es que el dedo se atasca en una posición doblada fija.

¿Cuáles son los factores de riesgo para el dedo en gatillo?

Los factores de riesgo para el dedo en gatillo incluyen los siguientes:

• Actividades que causan presión a través de las articulaciones en la parte superior de la palma de la mano, como agarrar y agarrar y operar maquinaria vibrante
• Movimientos repetitivos que flexionan el dedo afectado varias veces
• Sexo femenino: las mujeres desarrollan el dedo en gatillo con más frecuencia que los hombres.
• Ciertas afecciones de salud como la diabetes y la artritis reumatoide aumentan el riesgo de un dedo en gatillo.

¿Cuáles son los síntomas y signos del dedo en gatillo?

Los signos y síntomas del dedo en gatillo pueden ser leves o más graves a medida que el problema empeora. Los signos y síntomas incluyen

• dolor en los dedos que puede extenderse desde la base hasta la punta del dedo;
• rigidez del dedo afectado en la mañana;
• sensibilidad, o un nódulo (protuberancia) en la palma de la mano en la base del dedo afectado;
• haciendo estallar, chasqueando o haciendo clic mientras el dedo se dobla y se endereza;
• incapacidad para flexionar completamente el dedo;
• El dedo gatillo severo puede hacer que el dedo afectado se bloquee en una posición fija y flexionada, lo que requiere el uso de la mano opuesta para tirar de él en línea recta.

¿Qué pruebas utilizan los profesionales de la salud para diagnosticar el dedo en gatillo?

El diagnóstico del dedo en gatillo se realiza sobre la base de los síntomas de dolor y adherencia del dedo y mediante el examen de la mano. Las radiografías no son necesarias para diagnosticar el dedo en gatillo, pero pueden usarse para excluir otras afecciones que causan dolor en las manos.

¿Qué son los tratamientos y medicamentos para el dedo en gatillo?

Con un dedo gatillo leve, descansar el dedo puede ser el único tratamiento necesario. El masaje suave, el estiramiento del dedo, seguido de la aplicación de frío a menudo pueden aliviar el dedo gatillo leve. Para un alivio más rápido, se administra una inyección de corticosteroides (cortisona), como metilprednisolona (Depo-Medrol), en la vaina del tendón para reducir la hinchazón y la inflamación. Una sola inyección de corticosteroides para el dedo en gatillo alivia los síntomas hasta en un 85% de las veces. Si la inyección no es efectiva, se puede administrar otra inyección de tres a seis semanas después.

Si las inyecciones de corticosteroides no son efectivas, puede ser necesaria una cirugía para abrir el área del tendón contraído. El procedimiento de reparación quirúrgica para el dedo en gatillo se conoce como liberación del dedo en gatillo. Esta operación es realizada por un especialista, como un cirujano ortopédico o un cirujano ortopédico de mano.

¿Cuáles son los remedios caseros para el dedo en gatillo?

El descanso, la aplicación de frío y la inmovilización pueden ser útiles para un dedo gatillo leve Masajear suavemente un nódulo en la base del dedo puede ayudar a romper el tejido cicatricial y aliviar el dolor. Para un dedo gatillo más severo, una inyección alrededor del área afectada generalmente brindará alivio. Los ejercicios pueden empeorar el problema al aumentar la inflamación.

AINE (los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno pueden ser útiles para el dolor, pero es poco probable que resuelvan el problema subyacente.

¿Cuál es el pronóstico del dedo en gatillo?

Con tratamiento, el pronóstico del dedo en gatillo es muy bueno. Los tratamientos disponibles para el dedo en gatillo son muy efectivos para aliviar el problema. Sin embargo, el dedo en gatillo puede reaparecer después de la inyección de corticosteroides (cortisona) y requerir tratamiento adicional.

¿Es posible prevenir el dedo en gatillo?

Se puede prevenir el dedo en gatillo al limitar los movimientos repetitivos y la presión excesiva sobre los tendones de la mano. Si el dedo descansa cuando los síntomas son leves, la condición puede mejorar y resolverse en lugar de progresar.