Tratamiento de infección del dedo, imágenes, remedios caseros y causas

Hechos de infección del dedo

La infección del dedo es un problema común. La infección puede variar de leve a grave, lo que puede causar la pérdida permanente de la función del dedo afectado. A menudo, estas infecciones comienzan siendo pequeñas y son relativamente fáciles de tratar. La falta de tratamiento adecuado de las infecciones de los dedos puede provocar una discapacidad permanente e incluso la pérdida del dedo.

El reconocimiento temprano y el tratamiento adecuado de los siguientes tipos principales de infecciones de los dedos ayudarán a prevenir la mayoría de los resultados graves.

• Paroniquia : una paroniquia es una infección del dedo que involucra el tejido en los bordes de la uña. Esta infección de la uña suele ser superficial y localizada en el tejido blando y la piel alrededor de la uña. Esta es la infección bacteriana más común que se ve en la mano.
• Felon : Un felon es una infección de la punta del dedo. Esta infección se encuentra en la almohadilla de la yema del dedo y el tejido blando asociado con ella.
• Panadizo herpético : un panadizo herpético es una infección del área de la punta de los dedos causada por un virus. Esta es la infección viral más común de la mano. Esta infección a menudo se diagnostica erróneamente como una paroniquia o un delincuente.
• Celulitis : esta es una infección superficial de la piel y el tejido subyacente. Generalmente está en la superficie y no involucra estructuras más profundas de la mano o el dedo.
• Tenosinovitis flexora infecciosa ( tenosinovitis flexora piógena) : esta infección involucra las vainas tendinosas responsables de flexionar o cerrar la mano. Este también es un tipo de infección en el espacio profundo y ocurre con mayor frecuencia en individuos con sistemas inmunes suprimidos subyacentes.
• Infección del espacio profundo : es una infección de una o varias estructuras profundas de la mano o los dedos, incluidos los tendones, los vasos sanguíneos y los músculos. La infección puede involucrar una o más de estas estructuras. Un absceso de botón de collar es una infección cuando se encuentra en el espacio web de los dedos.

¿Qué causa una infección en el dedo?

Las bacterias causan la mayoría de los tipos de infecciones de los dedos. La excepción a esto es el panadizo herpético, que es causado por un virus. La forma en que comienza la infección y se encuentra en una ubicación particular es lo que hace que cada tipo específico de infección sea único. Por lo general, el evento inicial es una forma de trauma en el dedo o la mano (por ejemplo, un corte en el dedo, una lesión por aplastamiento del dedo, laceración de la mano, uña infectada o cutícula infectada). Esto puede ser un corte, una mordedura de animal o una herida punzante.

• Paroniquia : las bacterias dañinas suelen ser organismos estafilocócicos y estreptocócicos. En raras ocasiones, un hongo causa esta infección (a veces conduce a paroniquia crónica), que generalmente comienza como una uña. A menudo, una persona intentará morder la uña que está en la esquina de la uña, lo que provocará una infección en la uña. Esta infección también puede ser causada por empujar agresivamente hacia atrás o recortar las cutículas, lo que lleva a la infección de la cutícula. Esto da como resultado una herida abierta que permite que las bacterias en la piel y las bacterias en la boca infecten la herida. La infección puede extenderse al tejido circundante junto a la uña y la cutícula.
• Felon : esta infección bacteriana de la yema del dedo, causada por los mismos organismos que causan paroniquia, generalmente es el resultado de una herida punzante. La herida permite la introducción de bacterias profundamente en la yema del dedo. Debido a que la punta del dedo tiene múltiples compartimentos, la infección está contenida en esta área.
• Panadizo herpético : el organismo viral infractor es el virus del herpes simple tipo I o II. Este es el mismo virus que causa infecciones de herpes oral o genital. Las personas en ciertas ocupaciones tienen más riesgo de contraer esta infección. Estos incluyen dentistas, higienistas dentales, médicos, enfermeras o cualquier otra persona que pueda tener contacto con saliva o fluidos corporales que contienen el virus. Las personas con herpes oral o genital también pueden infectar sus propios dedos.
• Celulitis : las causas más comunes de esta infección bacteriana son los organismos estafilocócicos y estreptocócicos. Esta infección generalmente es el resultado de una herida abierta que permite que las bacterias infecten la piel y el tejido local. La infección también se puede propagar a la mano y los dedos por el flujo sanguíneo que transporta los organismos.
• Tenosinovitis flexora infecciosa (tenosinovitis flexora piógena) : esta infección bacteriana suele ser el resultado de un traumatismo penetrante que introduce bacterias en las estructuras profundas y las vainas tendinosas, lo que permite la propagación a lo largo del tendón y la vaina asociada.
• Infección del espacio profundo : esta infección bacteriana suele ser el resultado de una herida punzante o un corte profundo que introduce la bacteria en el tejido profundo. El absceso del botón del collar está asociado con el espacio web entre los dedos. Las estructuras profundas de la mano crean muchos compartimentos potenciales para que esta infección invada.

¿Cuáles son los factores de riesgo para las infecciones de los dedos?

Existen varios factores de riesgo para desarrollar infecciones en los dedos, incluidos los siguientes:

• Heridas punzantes
• Cortes profundos
• Cualquier herida abierta
• Trauma penetrante
• Recogiendo hangnails
• Recogiendo cutículas
• Mordiendo las uñas
• Manicura agresiva o corte de cutícula

Algunas personas pueden tener un mayor riesgo de infecciones en los dedos, incluso

• personas con diabetes;
• personas con sistemas inmunes comprometidos;
• personas en ciertas ocupaciones, como dentistas, higienistas, médicos y enfermeras; y
• personas en ocupaciones que implican una exposición prolongada de las manos al agua (como lavavajillas).

¿Cuáles son los síntomas y signos de una infección en el dedo?

Cada una de las infecciones principales de los dedos tiene signos y síntomas específicos que hacen que la identificación sea única y puede causar confusión si no se evalúa adecuadamente.

• Paroniquia : los síntomas y signos de paroniquia incluyen enrojecimiento e hinchazón del área próxima a la uña. Se puede ver una colección visible de pus debajo de la piel y la placa de la uña. Este líquido puede estar saliendo de la herida. El área estará sensible y dolorosa al tacto. El drenaje del área suele ser de un color blanco-amarillo turbio.
• Felon : Los síntomas de un felon incluyen una yema del dedo hinchada y dolorosa. La hinchazón generalmente se desarrolla durante varios días y se localiza en el área de la almohadilla de la yema del dedo. El área tendrá un dolor punzante y dolor al tacto. El área generalmente es roja y se puede ver una colección visible de pus debajo de la piel. El área inflamada puede tener una porción que se siente suave como si contuviera líquido. A medida que continúa la hinchazón, el área puede volverse tensa o difícil de tocar.
• Panadizo herpético : los síntomas del panadizo herpético incluyen enrojecimiento y sensibilidad del área de la punta de los dedos. Una sensación de ardor o picazón puede estar presente en el área. Puede haber una leve inflamación pero no tan extensa como en el delincuente. Puede haber una o muchas heridas abiertas en el área afectada. Estas heridas abiertas a menudo ocurren en grupos después de la formación de una pequeña lesión similar a una ampolla. El líquido en estas lesiones generalmente es de apariencia clara, pero puede estar ligeramente turbio. El individuo afectado también puede tener fiebre baja y tener ganglios linfáticos inflamados y sensibles en el área.
• Celulitis : los síntomas de la celulitis incluyen enrojecimiento del área de la piel y calor al tacto. El área puede estar ligeramente hinchada y sensible. Esta suele ser una infección superficial, por lo que las estructuras profundas no deberían verse involucradas. El movimiento de los dedos y la mano no debe ser difícil ni doloroso. Si es doloroso o difícil, esto puede indicar una infección en el espacio profundo de algún tipo.
• Tenosinovitis flexora infecciosa : a menudo se encuentran cuatro signos principales con tenosinovitis flexora infecciosa. Estos signos se llaman signos cardinales de Kanavel. Los cuatro signos pueden no estar presentes al principio o todos a la vez.
  • Primero es la sensibilidad sobre el lado flexor o de la palma del dedo. Este dolor se encuentra sobre los tendones del dedo.
  • El segundo es la hinchazón uniforme del dedo.
  • El tercero es el dolor al extender o enderezar el dedo.
  • Cuarto, el dedo se mantendrá en una posición ligeramente flexionada o parcialmente doblada.
• Infecciones en el espacio profundo : la infección en el espacio profundo que surge en el espacio web de los dedos también se denomina absceso de botón de collar. Los síntomas y signos de infecciones en el espacio profundo incluyen dolor e hinchazón en el espacio entre los dedos. El área también puede ser roja y cálida al tacto. A medida que el absceso se agrande, los dedos se separarán ligeramente por la presión creciente. El área central puede tener un punto blando que representa una acumulación de pus debajo de la piel.

¿Cuándo debería alguien buscar atención médica para una infección en el dedo?

La clave para prevenir la discapacidad y la posible pérdida del dedo es un tratamiento temprano y adecuado. Si hay signos y síntomas de infección en los dedos, comuníquese con un médico de inmediato.

Si una persona tiene signos o síntomas de un delincuente, celulitis, tenosinovitis flexora o infección en el espacio profundo, busque atención de emergencia de inmediato.

¿Cómo diagnostican los profesionales de la salud una infección en el dedo?

El diagnóstico de una infección en el dedo comienza con una historia clínica y un examen físico. Un historial dirigido ayudará a identificar la causa probable y el diagnóstico correcto. Las personas que tienen una infección en el dedo localizada serán tratadas de manera diferente que alguien con una infección crónica o grave. Los problemas coexistentes como diabetes o trastornos de los vasos sanguíneos de los brazos y las piernas complicarán la infección y pueden cambiar el grado de tratamiento.

La información importante que el médico necesitará saber incluirá lo siguiente:

• ¿Cómo comenzó la lesión o infección?
• ¿Cuándo ocurrió o comenzó esto por primera vez?
• ¿Dónde ocurrió? ¿Casa? ¿Trabajo? ¿En agua? En la tierra? ¿De una mordedura animal o humana?
• ¿Es posible que haya un cuerpo extraño en la herida?
• ¿Qué ha hecho para cuidar esto antes de ver a su médico?
• ¿Cuándo fue la última vacuna contra el tétanos del paciente?
• ¿Alguna lesión previa en el área?
• ¿Algún otro problema médico que el paciente no haya mencionado?

La información específica puede ayudar a determinar el tipo de infección en el dedo:

• Paroniquia : un historial de morderse las uñas puede ayudar al diagnóstico.
• Felon : un historial de una herida o corte por punción ayudará al diagnóstico. Esto incluiría una espina de planta. El médico puede obtener una radiografía para buscar afectación del hueso o posible cuerpo extraño.
• Panadizo herpético : un historial de contacto con fluidos corporales que pueden contener el virus del herpes ayudará al diagnóstico. El diagnóstico a menudo se puede hacer a partir de la historia y la apariencia de las lesiones. La presencia de un líquido claro de las heridas puede indicar una infección viral en lugar de una infección bacteriana. Una muestra del líquido puede analizarse mediante un frotis de Tzanck, que identificará ciertas células, lo que indica una causa viral.
• Celulitis : el médico deberá considerar otras causas que pueden parecer similares, como gota, varias erupciones, picaduras de insectos, quemaduras o coágulos de sangre antes de realizar el diagnóstico final. Se puede obtener una radiografía para buscar un cuerpo extraño o formación de gas que indique un tipo de celulitis grave.
• Tenosinovitis flexora infecciosa : un historial de una herida punzante o corte ayudará al diagnóstico. La presencia de los cuatro signos de Kanavel es una gran ayuda diagnóstica. Una infección de transmisión sexual (ETS) reciente puede indicar un tipo de infección relacionada con la gonorrea, que puede parecerse a la tenosinovitis flexora infecciosa.
• Infecciones en el espacio profundo : un historial de herida punzante u otra herida puede ayudar al diagnóstico. El hallazgo de hinchazón entre los dedos con una extensión lenta de los dedos involucrados ayudará a identificar un absceso en el botón del collar.

¿Cuáles son los remedios caseros para las infecciones de los dedos?

Debido a que las infecciones de los dedos pueden volverse graves, la atención domiciliaria es limitada. Una paroniquia muy leve puede tratarse en el hogar si la persona no tiene otra enfermedad complicada, como la diabetes. Todas las demás infecciones requieren evaluación y tratamiento urgentes por parte de un médico. Debido a que la demora en el tratamiento puede resultar en discapacidad o pérdida del dedo, no dude en obtener atención médica.

Una paroniquia pequeña y simple puede responder a los frecuentes baños de agua tibia y la elevación de la mano. Remojar con sales de Epsom puede calmar el área y aliviar el dolor, pero no ayuda a resolver la infección. Si no se observa mejoría en uno o dos días, consulte a un médico de inmediato.

El vinagre de sidra de manzana tiene propiedades antibacterianas y se ha promocionado como un remedio casero para las infecciones fúngicas de la uña. Consulte a su médico para el tratamiento antes de usar cualquier remedio casero para tratar una infección en el dedo.

¿Cuál es el tratamiento de una infección en el dedo?

La base del tratamiento para las infecciones de los dedos son los antibióticos y el cuidado adecuado de las heridas. El cuidado adecuado de la herida varía para cada una de las diferentes infecciones. Esto puede variar desde una simple incisión y drenaje de la herida hasta una exploración quirúrgica extensa de la herida para eliminar la mayor cantidad de material infectado posible.

Algunas de las infecciones pueden tratarse de forma ambulatoria, pero varias requerirán tratamiento hospitalario y antibióticos por vía intravenosa. Debido a que los organismos que causan estas infecciones son similares, se pueden usar muchos de los mismos tipos de medicamentos antibióticos.

• Paroniquia : a menudo, la herida se puede tratar solo con cuidado de la herida. Si hay una colección de pus, será necesario drenarla. Esto se puede hacer de varias maneras diferentes. Por lo general, se utiliza un bisturí para hacer una incisión simple sobre la acumulación de pus para permitir el drenaje. O el bisturí se puede insertar a lo largo del borde de la uña para permitir el drenaje. Si la infección es grande, se puede extraer una parte de la uña. Si se requiere este procedimiento, el médico inyectará un anestésico local en la base del dedo que proporcionará un procedimiento sin dolor. Muy a menudo, el paciente recibirá un antibiótico oral. Luego se le indicará al paciente cómo cuidar la herida en el hogar. (Ver paroniquia).
• Felon : a menudo se requiere incisión y drenaje porque la infección se desarrolla dentro de los múltiples compartimentos de la yema del dedo. Por lo general, se realizará una incisión en uno o ambos lados de la punta del dedo. Luego, el médico insertará un instrumento en la herida y romperá los compartimentos para ayudar en el drenaje. A veces, se coloca un trozo de tubo de goma o gasa en la herida para ayudar al drenaje inicial. La herida también se puede enjuagar con una solución estéril para eliminar la mayor cantidad de escombros posible. Estas infecciones requerirán antibióticos. La herida requerirá atención domiciliaria específica según lo prescrito por el médico.
• Panadizo herpético : los medicamentos antivirales como el aciclovir (Zovirax) pueden acortar la duración de la enfermedad. La medicación para el dolor a menudo es necesaria. La herida debe protegerse adecuadamente para prevenir una infección bacteriana secundaria y para evitar infectar otros sitios del cuerpo u otras personas. No se recomienda la incisión y el drenaje, y si se hace, en realidad puede retrasar la curación.
• Celulitis : esta infección es superficial, y los antibióticos orales son suficientes. Si el área es extensa o el sistema inmunitario del paciente está debilitado, él o ella pueden ser tratados en el hospital con antibióticos por vía intravenosa.
• Tenosinovitis flexora infecciosa : esta es una emergencia quirúrgica y requerirá un tratamiento rápido, ingreso hospitalario y tratamiento temprano con antibióticos por vía intravenosa. Por lo general, el área deberá abrirse quirúrgicamente y eliminarse toda la suciedad y el material infectado. Debido a la naturaleza intrincada de los dedos y las manos, un cirujano de mano generalmente realizará este procedimiento. Después de la cirugía, se requerirán varios días de antibióticos por vía intravenosa seguidos de un ciclo de antibióticos orales.
• Infecciones en el espacio profundo : al igual que la tenosinovitis flexora infecciosa, esto puede requerir atención de emergencia. Si la infección es leve, solo se necesitarán antibióticos orales. Si es más grave, un cirujano de mano debe evaluar la herida y comenzar los antibióticos por vía intravenosa. A menudo, estas heridas requerirán incisión y drenaje seguidas de un tratamiento con antibióticos.

¿Qué tipos de médicos tratan las infecciones de los dedos?

Un proveedor de atención primaria (PCP), como un médico de familia o internista, a menudo primero diagnosticará y tratará una infección en el dedo. Un niño puede ver a un pediatra por infecciones en los dedos. En una situación de emergencia, puede ver a un especialista en medicina de emergencia en un departamento de emergencias.

Si la infección del dedo es grave, puede derivarlo a un especialista en cirugía de la mano, que puede ser un cirujano ortopédico o un cirujano plástico y reconstructivo. Si la infección no se cura adecuadamente, puede ser derivado a un especialista en cuidado de heridas.

¿Qué seguimiento se necesita después del tratamiento de una infección en el dedo?

El paciente debe comprender completamente las instrucciones del médico y hacer las preguntas necesarias para comprender a fondo la atención en el hogar.

• Si al paciente le han recetado antibióticos para una infección en el dedo, siga las instrucciones y tómelos durante el período de tiempo prescrito.
• A menudo, el médico le indicará al paciente que mantenga la mano elevada para evitar la hinchazón. Esto es importante y debe hacerse tanto de día como de noche. La mano puede permanecer elevada colocando almohadas debajo de la mano mientras duerme.
• El cuidado de las heridas a menudo deberá continuarse en casa. Esto puede incluir remojos diarios de agua tibia, cambios de apósito y aplicación de ungüento antibiótico. Los diferentes tipos de cuidado de heridas son extensos. El médico debe explicar la atención domiciliaria en detalle.
• El dedo o la mano pueden colocarse en una férula. Esto proporciona tanto inmovilización como protección. Será importante seguir las instrucciones sobre el cuidado de la férula. El paciente deberá proteger y cuidar adecuadamente la férula. El dedo y la mano deben controlarse de cerca para detectar complicaciones como hinchazón o infección debajo de la férula.
• Se le puede pedir al paciente que regrese al consultorio del médico en 24-48 horas. Esto puede ser necesario para quitar el embalaje o cambiar un apósito. Es muy importante que se realice un seguimiento minucioso para monitorear el progreso o identificar cualquier otro problema.

¿Qué son las complicaciones de las infecciones de los dedos?

Las infecciones de la uña o la yema del dedo, como la paroniquia o el delito, generalmente se resuelven sin complicaciones.

Con las infecciones que involucran estructuras profundas, como la tenosinovitis flexora infecciosa, incluso con la mejor atención, el resultado puede ser menos deseable. Las complicaciones incluyen pérdida de función, pérdida de sensación, desfiguración o incluso pérdida del dedo.

¿Es posible prevenir una infección en el dedo?

Las prácticas de seguridad de sentido común ayudarán a prevenir muchas de las heridas de los dedos que se convierten en un problema.

• Usar guantes de trabajo protectores puede prevenir lesiones.
• Usar guantes de látex o vinilo es obligatorio si se espera una posible exposición a fluidos corporales.
• Evite masticar las uñas y lávese las manos según sea necesario.
• Busque atención médica temprana antes de que haya una infección presente.

¿Cuál es el pronóstico de las infecciones de los dedos?

Si las infecciones se tratan de manera temprana y adecuada, el pronóstico para una recuperación completa es bueno. Sin embargo, si el tratamiento se retrasa o si la infección es grave, el pronóstico no es tan bueno.

El médico deberá evaluar cada caso individualmente y presentar el resultado probable según los hallazgos.

Fotos de infección del dedo

Imagen de vainas del tendón flexor y bolsas radiales y cubitales. Imagen cortesía de Randle L Likes, DO.

Imagen de un panadizo herpético. Imagen cortesía de Glen Vaughn, MD.

Imagen de una paroniquia moderada. La hinchazón y el enrojecimiento alrededor del borde de la uña son causados ​​por una gran acumulación de pus debajo de la piel. Imagen cortesía de Christina L Kukula, DO.

Imagen de drenaje de pus de una paroniquia. Imagen cortesía de Glen Vaughn, MD.

La imagen de una paroniquia puede progresar a un delito si no se trata. Una paroniquia puede progresar a un delincuente si no se trata. Imagen cortesía de Glen Vaughn, MD.

Imagen de un hematoma subungueal