Opciones de tratamiento de cálculos renales (naturales y médicos)

¿Cuál es el tratamiento para los cálculos renales?

El tratamiento para el cólico renal de un cálculo renal incluye el control del dolor y la hidratación. Para el dolor intenso, algunos pacientes acuden al departamento de emergencias y con frecuencia reciben medicamentos intravenosos, incluidos narcóticos, medicamentos antiinflamatorios y medicamentos para controlar los vómitos.

Una vez que el dolor está bajo control en el departamento de emergencias, el paciente puede ser dado de alta con medicamentos para el dolor y la recomendación de tomar ibuprofeno como antiinflamatorio. La tamsulosina (Flomax) es un medicamento que a menudo se receta para ayudar a promover el paso de cálculos.

En una situación sin complicaciones, se puede permitir que el cálculo pase solo y puede tomar de 2 a 3 semanas o más. Sin embargo, hay ciertas situaciones en las que se pueden requerir acciones más urgentes.

En pacientes con un riñón solitario, un cálculo renal que causa obstrucción puede conducir a insuficiencia renal y puede ser necesaria una derivación urgente a un urólogo para extraer el cálculo o colocar un stent para evitarlo.

Los pacientes con cálculos renales obstructivos que desarrollan infecciones del tracto urinario o insuficiencia renal pueden necesitar un stent o nefrostomía para evitar la progresión de la infección o el empeoramiento de la función renal. La orina infectada que no puede drenar actuará como un absceso y puede causar que el paciente se enferme bastante, a menudo con fiebre y escalofríos.

Los cálculos grandes que se encuentran en el riñón o en el uréter superior pueden no poder pasar espontáneamente. La litotricia, a veces llamada litotricia extracorpórea por ondas de choque (ESWL, por sus siglas en inglés), utiliza ultrasonido para suministrar energía para dividir el cálculo grande en cálculos más pequeños y escombros que luego se pueden pasar o capturar mediante ureteroscopia.

Los pacientes con un cálculo grande que llena todo el riñón (cálculos de cuerno de ciervo) pueden requerir extirpación utilizando un instrumento especial insertado a través de una incisión en la piel directamente en el riñón (nefrolitotomía percutánea).

¿Cuál es el pronóstico para los cálculos renales?

La mayoría de los cálculos renales pasan por sí solos. Sin embargo, la tasa de recurrencia es alta y la mitad de los pacientes pueden esperar pasar otro cálculo dentro de los 10 años. Por esa razón, es mejor averiguar el tipo de piedra para minimizar el riesgo de recurrencias futuras. Capturar la piedra es el primer paso para descubrir el tipo. La piedra se puede analizar en el laboratorio. Según el tipo de cálculo, pueden ser útiles más pruebas metabólicas.

En pacientes sanos, la principal complicación de un cálculo renal es la posibilidad de infección o la incapacidad para controlar el dolor o las náuseas.

¿Se pueden prevenir los cálculos renales?

Al no hacer nada más que mantenerse bien hidratado y beber cantidades adecuadas de agua, se pueden prevenir la mayoría de los cálculos renales. Para aquellos pacientes que desarrollan cálculos renales debido a afecciones médicas subyacentes, la adición de modificación de la dieta o medicamentos crónicos puede ser útil. También es esencial hidratarse para aumentar la cantidad de orina producida para evitar el comienzo de un cálculo.