Tratamiento del trabajo de parto prematuro: sulfato de magnesio - Healthline

Sulfato de magnesio

El trabajo de parto prematuro se define como el trabajo de parto que comienza antes de las 37 semanas de embarazo. Ocurre cuando el útero se contrae regularmente y provoca cambios en el cuello uterino. El diez por ciento de las mujeres en trabajo de parto prematuro dan a luz dentro de los próximos siete días. Pero para la mayoría de las mujeres, el parto prematuro se detiene por sí solo.

En los Estados Unidos, el sulfato de magnesio se ha convertido en el medicamento más comúnmente utilizado para tratar el trabajo de parto prematuro. El sulfato de magnesio se administra solo por vía intravenosa. A la mujer se le administra una infusión inicial de 4 a 6 gramos durante 15 a 30 minutos, y luego una dosis de mantenimiento de 2 a 3 gramos por hora.

¿Cómo funciona? ¿Cómo funciona el sulfato de magnesio?

Los médicos no saben exactamente cómo el sulfato de magnesio inhibe las contracciones. La explicación más común es que el magnesio reduce los niveles de calcio en las células musculares uterinas. Como el calcio es necesario para que las células musculares se contraigan, se cree que relaja el músculo uterino.

Eficacia ¿Qué tan efectivo es el sulfato de magnesio?

El sulfato de magnesio suele ser bastante eficaz para frenar las contracciones, aunque este efecto y el tiempo que dure varía de mujer a mujer. Sin embargo, al igual que todos los medicamentos tocolíticos, el sulfato de magnesio no previene o retrasa consistentemente el parto prematuro durante un período de tiempo significativo.

Aun así, los estudios han demostrado que el sulfato de magnesio puede retrasar el parto durante al menos varios días (dependiendo de cuán dilatada está el cuello uterino de una mujer cuando se inicia el medicamento).

No es mucho tiempo, pero puede marcar una gran diferencia para el feto si a la madre se le administran esteroides junto con sulfato de magnesio. Después de 48 horas, los esteroides mejoran la función pulmonar de un bebé y reducen el riesgo de morir en un 40 por ciento.

El sulfato de magnesio también reduce el riesgo de parálisis cerebral del bebé si nacen demasiado pronto.

Efectos secundarios potenciales ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios del sulfato de magnesio?

Para la madre

Alrededor de la mitad de las mujeres que reciben sulfato de magnesio tienen algunos efectos secundarios. Los efectos secundarios potenciales incluyen enrojecimiento, sensación de calor incómodo, dolor de cabeza, boca seca, náuseas y visión borrosa. Las mujeres a menudo dicen que se sienten aniquiladas, como si tuvieran la gripe. Estos efectos secundarios pueden ser incómodos, pero no son peligrosos.

Cuando se administra en altas dosis, el sulfato de magnesio puede causar paro cardíaco e insuficiencia respiratoria. Afortunadamente, las mujeres pueden ser monitoreadas para detectar aumentos en los niveles de magnesio en la sangre. Si los niveles son demasiado altos, la dosis puede reducirse.

Uno de los signos más comunes que observan las enfermeras es la pérdida del reflejo reflejo (un tirón que generalmente ocurre cuando se golpea la pierna justo debajo de la rodilla).También es probable que su producción de orina se mida cada hora en el hospital para evitar la toxicidad.

Si por alguna razón los niveles aumentan demasiado, otro medicamento, llamado gluconato de calcio, puede ayudar a revertir los efectos del sulfato de magnesio.

Para el bebé

Dado que el sulfato de magnesio relaja la mayoría de los músculos, los bebés que han estado expuestos al magnesio durante un período de tiempo prolongado pueden ser apáticos o flojos al nacer. Este efecto generalmente desaparece a medida que el medicamento desaparece del sistema del bebé.

Consideraciones ¿Hay mujeres que no deben tomar sulfato de magnesio?

Las mujeres con condiciones médicas que podrían empeorar por los efectos secundarios descritos anteriormente no deben recibir sulfato de magnesio o medicamentos similares. Esto incluye mujeres con miastenia gravis (un trastorno muscular) o distrofia muscular.

Factores de riesgo Trabajo pretérmino

Algunas mujeres pueden estar en mayor riesgo de un parto prematuro. Los factores incluyen:

• nacimiento prematuro anterior
• cuello uterino corto
• corto tiempo entre embarazos
• antecedentes de cirugía en el útero / cuello uterino
• complicaciones del embarazo
• factores del estilo de vida (como fumar durante el embarazo, pregestación baja peso, abuso de sustancias)

Hable con su médico si le preocupa que pueda estar en riesgo. Es posible que deba tomar ciertas precauciones durante el embarazo, como reposo en cama, para que no entre en trabajo de parto demasiado pronto.

The TakeawayThe Takeaway

Si sospecha que va a tener un parto prematuro y no ha cumplido las 37 semanas de embarazo, llame a su médico. Podrán determinar los próximos pasos, incluso si debe ser monitoreado y / o evaluado.