Tratar el NSCLC progresivo: qué hacer si el tratamiento deja de funcionar

Cuando se trata de controlar el cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC), el más importante Lo importante es asegurarse de que su plan de tratamiento esté funcionando. Debido a diversas mutaciones en NSCLC, no se trata de encontrar el mejor tratamiento, sino encontrar el mejor tratamiento para usted . Simplemente porque su tratamiento actual ha dejado de funcionar, no no significa que no tiene opciones.

Esto es lo que necesita saber sobre las opciones de tratamiento, los ensayos con medicamentos y las terapias alternativas, así como qué preguntarle a su médico cuando su tratamiento se haya vuelto ineficaz.

¿Cuáles son los últimos tratamientos?

El tratamiento con CPNM puede implicar uno o una combinación de tratamientos como cirugía, radiación, quimioterapia, e incluso inmunoterapia. El tratamiento ha cambiado mucho en los últimos años porque los investigadores han encontrado muchas mutaciones genéticas en NSCLC y también han adquirido nuevos conocimientos sobre cómo funcionan las mutaciones. Con nuevas terapias dirigidas a algunas de estas mutaciones, ahora hay más opciones que nunca.

A veces, una terapia dirigida se vuelve ineficaz. Ahí es cuando un medicamento diferente o una combinación de medicamentos específicos y quimioterapia puede ser el siguiente paso.

Terapias dirigidas

Estas drogas se dirigen a la mutación EGFR:

• afatinib (Gilotrif)
• gefitinib (Iressa)
• necitumumab (Portrazza)
• erlotinib (Tarceva), que también se puede usar si usted no tiene la mutación EGFR

En algunos casos, la terapia dirigida deja de funcionar porque ha adquirido otra mutación. Si ha tenido la mutación EGFR, más pruebas genéticas podrían mostrar que desde entonces ha desarrollado la mutación T790M.

Osimertinib (Tagrisso) es un medicamento más nuevo que se dirige a esta mutación en particular. Está aprobado para su uso en NSCLC metastásico que no ha respondido o ha dejado de responder a los fármacos que se dirigen a la mutación EGFR.

Los fármacos que se dirigen a la mutación ALK incluyen:

• alectinib (Alecensa)
• brigatinib (Alunbrig)
• ceritinib (Zykadia)
• crizotinib (Xalkori), que también se puede usar para la mutación ROS1 < Otras terapias dirigidas incluyen:

dabrafenib (Tafinlar) para la mutación BRAF

• trametinib (Mekinist) para la mutación MEK
• bevacizumab (Avastin) y ramucirumab (Cyramza) para evitar que los tumores formen nuevos vasos sanguíneos < Inmunoterapia
• La inmunoterapia es una forma de que su sistema inmunológico combata el cáncer de manera más efectiva. El NSCLC se puede tratar con:

atezolizumab (Tecentriq)

nivolumab (Opdivo)

• pembrolizumab (Keytruda)
• Su médico hará recomendaciones basadas en factores como su edad, salud y mutaciones genéticas. También se deben tener en cuenta los objetivos del tratamiento personal, como su impacto en la calidad de vida.
• ¿Debería considerar los ensayos clínicos?

Los ensayos clínicos están diseñados para evaluar la seguridad y eficacia de los tratamientos experimentales. Los ensayos generalmente tienen criterios estrictos basados ​​en el tipo de cáncer y el estadio. Los tratamientos previos, la edad y la salud general también se pueden considerar.

Al ser parte de un ensayo clínico, puede obtener acceso a medicamentos innovadores y experimentales que no podría obtener en ningún otro lado. Debido a que evalúan diferentes tratamientos para varios tipos y etapas de NSCLC, es probable que sea elegible sin importar dónde se encuentre en su tratamiento.

Su médico puede ayudarlo a encontrar ensayos clínicos apropiados. Para obtener más información sobre ensayos clínicos, visite la base de datos del National Cancer Institute o ClinicalTrials. gov.

¿Qué hay de las terapias complementarias?

Las terapias complementarias pueden ayudar a aliviar los síntomas y los efectos secundarios del tratamiento. La mayoría no te hará daño, pero algunos pueden. Consulte a su médico antes de comenzar terapias complementarias.

Se dice que la acupuntura

ayuda a aliviar el dolor y las náuseas. Dado que implica el uso de agujas, no debe considerarlo si toma anticoagulantes o tiene un bajo recuento sanguíneo. Siempre verifique que el acupunturista esté capacitado y tenga licencia, y que siga las prácticas de higiene adecuadas.

La terapia de masaje puede ayudarlo a relajarse y aliviar la ansiedad y el dolor. Algunos masajistas están capacitados para trabajar con personas que tienen cáncer. Asegúrese de mencionar dónde tiene tumores, heridas quirúrgicas o dolor.

Yoga y tai chi combinan la respiración profunda con movimientos suaves para promover la conexión mente-cuerpo. Puede ayudar a su sensación general de bienestar para que pueda relajarse y dormir mejor. Evite movimientos y poses que causen dolor o dificulten la respiración.

La meditación y la hipnosis también ayudan a promover la relajación y reducir la ansiedad.

Tu mente es tan importante como tu cuerpo, por lo que podrías beneficiarte de la terapia artística creativa. Ya sea música, pintura o artesanía, estas actividades pueden ayudarlo a relajarse mientras brinda una salida artística. Y la diversión es una parte esencial de la vida también. Lo que comes afecta tu cuerpo y tu estado de ánimo. Un dietista o consejero nutricional puede asegurarse de obtener la nutrición que necesita para estar en su mejor momento. Hable con su médico antes de tomar nuevos suplementos dietéticos o remedios a base de hierbas, ya que pueden reaccionar con medicamentos o interferir con el tratamiento.

Qué preguntarle a su médico

Un buen médico aprecia que desea participar activamente en su rutina de atención. Todas sus preocupaciones son dignas de discusión.

Haga muchas preguntas. Si no entiende completamente una respuesta, es perfectamente razonable pedir una aclaración. También es una buena idea escribir sus preguntas con anticipación, tomar notas durante las visitas al médico o llevar a alguien con usted para ayudarlo.

Aquí hay algunas preguntas para iniciar la conversación:

¿Por qué no funciona este tratamiento?

¿Cuál es mi mejor opción ahora y por qué?

• ¿Cuáles son los posibles beneficios y riesgos de esta terapia?
• ¿Cómo afectará mi vida cotidiana?
• ¿Qué terapias complementarias son seguras para mí?
• ¿Hay algún ensayo clínico que deba considerar?
• Puede llegar el momento en que ya no desee tratar el cáncer. Es importante que lo comunique para que pueda obtener la opinión de su médico.
• Si opta por detener el tratamiento del cáncer, no tiene que suspender todas las formas de terapia. Su médico puede brindarle información sobre cuidados paliativos, que incluye:

tratamiento del dolor

terapia respiratoria

• terapias complementarias y alternativas
• atención domiciliaria y de hospicio
• grupos de apoyo locales
• La comida para llevar > La conclusión es que el tratamiento para NSCLC es diferente para todos. Si su terapia actual ha dejado de funcionar, no necesariamente significa que no tiene opciones. Significa que es hora de tener una discusión en profundidad con su médico sobre los próximos pasos, su perspectiva y cómo afectará su calidad de vida.