Tendinitis (tendinitis): inflamación de rodilla, tobillo, hombro y otras inflamaciones.

Datos sobre la tendinitis

Los tendones son cordones de tejido conectivo resistente y fibroso que une los músculos a los huesos. La tendinitis es una inflamación del tendón. La afección también puede involucrar la vaina del tendón, generalmente cerca de donde el tendón se une al músculo. La tendinitis también es informalmente deletrea tendinitis.

Los tendones son generalmente estructuras sanas que parecen relucientes de color blanco a simple vista. Si alguna vez ha tallado un pavo, los tendones son las bandas resistentes que corta para separar los huesos y los músculos de las baquetas.

¿Qué causa la tendinitis?

La causa más común de tendinitis es el uso excesivo y el movimiento repetitivo de actividades recreativas, deportivas u ocupacionales. Los factores de riesgo para la tendinitis incluyen movimientos repetitivos, traumatismos, lesiones térmicas del tendón, uso de ciertos antibióticos (como levofloxacina y ciprofloxacina) y fumar. La tendinitis también puede ocurrir en personas con enfermedades como la artritis reumatoide, la obesidad y la diabetes.

Estas son algunas de las formas más comunes de tendinitis:

• La epicondilitis medial (codo de golfista, codo de béisbol, codo de maleta) es causada por la inflamación de los tendones que se unen al epicóndilo medial del codo. Si coloca los brazos a los lados con las palmas hacia adelante, el epicóndilo medial es la parte ósea del codo más cercano a su cuerpo. Los movimientos repetitivos que implican una fuerte flexión y rotación de la muñeca pueden causar esta tendinitis del codo.
• La epicondilitis lateral (codo de tenista) es causada por la inflamación de los tendones que se unen al epicóndilo lateral del codo. Si coloca los brazos a los costados con las palmas hacia adelante, el epicóndilo lateral es la parte ósea del codo más alejado de su cuerpo. Los movimientos repetitivos que implican extensión y rotación de la muñeca pueden causar esta tendinitis del codo.
• La tendinitis del manguito rotador (hombro de nadador, hombro de tenis, hombro de lanzador) es causada por deportes que requieren el movimiento del brazo sobre la cabeza repetidamente. Este movimiento repetitivo causa inflamación en el manguito rotador, un grupo de músculos que controlan la rotación del hombro. Los tendones supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular forman los tendones del manguito rotador.
• La tendinitis calcificada es causada por depósitos de calcio en los tendones del manguito rotador.
• La tendinitis bicipital es la inflamación del tendón que une el músculo bíceps (ubicado en la parte delantera del brazo) al hombro. El desgaste con el tiempo o el uso excesivo son causas comunes de tendinitis bicipital.
• La tendinitis rotuliana (rodilla de saltador) es la inflamación del tendón rotuliano que une la rótula a la tibia. La tendinitis rotuliana es causada por saltos, carreras o movimientos de corte repetitivos.
• La tendinitis poplítea es una forma de tendinitis detrás de la rodilla causada por correr o caminar cuesta abajo.
• La tendinitis de Aquiles es causada por correr cuesta abajo, saltar u otras actividades que pueden tensar los músculos de la pantorrilla.
• La tendinitis peronea es la inflamación del tendón que se encuentra en el costado del tobillo y el pie. El senderismo excesivo, el tenis o muchas otras actividades pueden causar tendinitis peronea.
• La tenosinovitis de De Quervain es una inflamación dolorosa de los tendones en el lado del pulgar de la muñeca. La tenosinovitis de De Quervain es causada por movimientos repetitivos de la muñeca y la mano, como levantar a los niños pequeños de debajo de las axilas.

Imagen de los huesos metatarsianos (pie) y calcáneo (talón), el ligamento de la fascia plantar y el tendón de Aquiles de la parte inferior de la pierna y el pie

¿Cuáles son los síntomas y signos de la tendinitis?

La tendinitis causa dolor sobre el tendón afectado. El dolor generalmente empeora con el movimiento repetitivo, pero también puede estar presente en reposo. También puede haber una leve hinchazón sobre el tendón.

Cuándo buscar atención médica

Si tiene síntomas de tendinitis, consulte a su médico para descartar otras causas de dolor como estas:

• un tendón desgarrado;
• artritis inflamatoria o degenerativa;
• bursitis;
• tenosinovitis infecciosa (infección de la vaina del tendón).

Vaya a un departamento de emergencias para su evaluación si experimenta lo siguiente:

• fiebre;
• aumento del enrojecimiento;
• empeoramiento de los síntomas sin alivio con el tratamiento en el hogar.

¿Cómo se diagnostica la tendinitis?

El diagnóstico generalmente se realiza en función de cómo se siente el tendón afectado y el movimiento del músculo asociado. El médico puede pedirle que haga los siguientes movimientos para controlar el dolor y la sensibilidad.

• Epicondilitis medial: el antebrazo se coloca en posición supina (con la palma hacia arriba) y el puño se flexiona contra la resistencia mientras se mantiene presionado el antebrazo. La sensibilidad se siente en el lado interno del codo donde se encuentra el epicóndilo medial óseo.
• Epicondilitis lateral: el antebrazo se coloca en posición boca abajo (con la palma hacia abajo) sobre la mesa, mientras el antebrazo se mantiene en su lugar. Intenta extender su muñeca contra la resistencia. Se siente sensibilidad a lo largo de la parte superior del codo externo cerca del epicóndilo lateral óseo.
• Tendinitis del manguito rotador
  • Supraespinoso: doble el brazo a 90 ° y colóquelo hacia adelante 30 ° con el pulgar hacia abajo. Se puede sentir dolor o debilidad contra la resistencia si hay implicación de este tendón.
  • Infraespinoso y redondo menor: con el brazo contra el cuerpo con el codo doblado a 90 °, el médico estabilizará el codo contra la cintura y lo hará rotar externamente (mover el brazo hacia afuera) contra la resistencia, lo que provocará dolor si estos tendones están involucrado.
  • Subescapular: con el brazo contra el cuerpo y el codo doblado a 90 °, mientras estabiliza el codo, el médico hará que gire internamente el brazo hacia adentro alrededor del frente del cuerpo contra la resistencia, lo que causará dolor si este tendón está involucrado.
• Tendinitis rotuliana: se puede sentir sensibilidad sobre el tendón rotuliano en la parte inferior de la rótula.
• Tendinitis poplítea: siéntese con el lado del talón lesionado descansando sobre la rodilla de la pierna opuesta. Se puede sentir ternura en el costado de la rodilla.
• Tendinitis de Aquiles: se siente sensibilidad cuando el tendón de Aquiles se aprieta entre los dedos.
• Tendinitis peronea: se siente sensibilidad cuando se palpa el tendón peroneo (ubicado en el costado del tobillo).
• Tenosinovitis de De Quervain: el dolor se produce con la prueba de Finkelstein. El pulgar se coloca dentro del puño. Luego, el examinador dobla el puño en la muñeca hacia el dedo meñique. La prueba se considera positiva o anormal si la maniobra es dolorosa.
• Las radiografías no muestran tendones, pero se puede ordenar que excluya otros problemas con los huesos o las articulaciones. La evaluación por ultrasonido del tendón con máquinas en tiempo real puede dar un diagnóstico preciso. Una resonancia magnética puede detectar lágrimas, lágrimas parciales, inflamación o un tumor. Es posible que se solicite una exploración ACT para determinar si hay un problema con un hueso.

¿Existen remedios caseros para la tendinitis?

• Descanso
• Inmovilización de extremidad afectada
• Hielo al área afectada
• Elevación de la extremidad afectada.
• Uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos de venta libre (como Advil o Aleve)

¿Cuál es el tratamiento para la tendinitis?

• Hiele el área afectada 20 minutos a la vez cada varias horas durante al menos las primeras 24-48 horas. Envuelva el hielo en una toalla para proteger su piel. Su médico puede recomendarle un uso prolongado de hielo o un régimen de estiramiento.
• Eleve e inmovilice la extremidad afectada.
• Use eslingas y férulas para evitar que se mueva el área lesionada de hombros y brazos. Para otras partes del cuerpo, use compresión con vendajes Ace para reducir la hinchazón. Las muletas pueden ser útiles.
• Comience un programa de ejercicios para desarrollar la fuerza muscular y el rango de movimiento con un fisioterapeuta después de la fase aguda.
• Los tratamientos de investigación para la tendinitis o tendinopatía incluyen proloterapia, escleroterapia, acupuntura e inyección de sangre autóloga.

¿Cuáles son los medicamentos para la tendinitis?

• El médico puede recomendar el control del dolor con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos que puede comprar sin receta, como el ibuprofeno (Motrin, Advil).
• Si el dolor es intenso, el médico puede administrarle una inyección con esteroides. Esto puede ayudar al disminuir el dolor y la inflamación, pero no debe hacerse más de unas pocas veces porque los esteroides debilitan el tendón, dejándolo vulnerable a la ruptura (ver tendón roto).

Otra terapia para la tendinitis

• Se ha demostrado que la terapia extracorpórea con ondas de choque tiene buenos resultados en la tendinitis calcificada u otras formas de tendinitis. Actualmente, todavía se está estudiando.
• La terapia de ultrasonido se usa en algunos casos, pero su efecto no ha sido probado. Su mayor utilidad puede estar en la tendinitis calcificada.
• En raras ocasiones, la cirugía puede ser necesaria para la tendinitis que es severa o no responde a otros tratamientos.

¿Cuál es el seguimiento de la tendinitis?

Su médico puede darle instrucciones de seguimiento con otros especialistas y fisioterapeutas.

¿Cómo se previene la tendinitis?

• Use la técnica adecuada durante los deportes o actividades ocupacionales.
• Calentar y disminuir el uso excesivo y el movimiento repetitivo de los músculos asociados.
• Detenga la actividad física u ocupacional si hay algún signo de dolor.

¿Cuál es el pronóstico para la tendinitis?

• Con tratamiento y si sigue las instrucciones de su médico, el dolor y la hinchazón deberían desaparecer después de unos días sin más problemas.
• Las recurrencias pueden ocurrir si hay un uso excesivo continuo, pero el uso de férulas, la técnica adecuada durante el ejercicio y los ejercicios de fortalecimiento muscular generalmente pueden ayudar.
• En raras ocasiones, se puede necesitar cirugía si hay inflamación crónica que causa otras complicaciones.