Tiroiditis subaguda: síntomas, diagnóstico y tratamientos

< ¿Qué es la tiroiditis subaguda?

La tiroiditis se refiere a la inflamación de la tiroides. La tiroides es una glándula en la parte delantera del cuello que libera una variedad de hormonas. Estas hormonas ayudan a regular el metabolismo, el proceso que convierte los alimentos en energía También desempeñan un papel crucial en sus respuestas físicas y emocionales, como el miedo, la emoción y el placer.

La tiroiditis incluye un grupo de trastornos que causan que la tiroides se inflame. La mayoría de los tipos de tiroiditis generalmente conducen a hipertiroidismo o hipotiroidismo. El hipertiroidismo es un trastorno en el que la tiroides es hiperactiva y produce demasiadas hormonas. El potidroidismo es una afección en la cual la tiroides es poco activa y no produce suficientes hormonas. Ambas condiciones pueden causar cambios de peso, ansiedad y fatiga.

La tiroiditis subaguda es un tipo raro de tiroiditis que causa dolor y malestar en la tiroides. Las personas con esta condición también tendrán síntomas de hipertiroidismo y más tarde desarrollarán síntomas de hipotiroidismo. Aunque a menudo es temporal, la tiroiditis subaguda puede causar complicaciones permanentes si no se trata.

Causas y factores de riesgo Causas y factores de riesgo

A diferencia de otras formas de tiroiditis, se cree que la tiroiditis subaguda está relacionada con una infección viral. En respuesta al virus, la tiroides se hincha y puede interrumpir la producción de hormonas. Esto causa inflamación y una variedad de síntomas.

La tiroiditis subaguda es ligeramente más común en mujeres de 40 a 50 años que en hombres de la misma edad. Por lo general, ocurre después de una infección de las vías respiratorias superiores, como la gripe o las paperas.

Síntomas ¿Cuáles son los síntomas de la tiroiditis subaguda?

A diferencia de otras formas de tiroiditis, la tiroiditis subaguda causa dolor en la glándula tiroides. En algunos casos, este dolor también puede extenderse a otras partes de su cuello, orejas o mandíbula. Su tiroides puede estar inflamada y sensible al tacto. La American Thyroid Association estima que el dolor generalmente dura entre 1 y 3 meses.

Otros síntomas de la tiroiditis subaguda son:

fiebre

• fatiga
• debilidad
• ronquera
• dificultad para tragar
• Síntomas de hipertiroidismo

La mayoría de las personas suelen desarrollar hipertiroidismo en las etapas iniciales de subaguda tiroiditis Los síntomas durante esta etapa de la enfermedad pueden incluir:

irritabilidad

• ansiedad
• inquietud
• dificultad para concentrarse
• diarrea
• pérdida de peso repentina
• latido cardíaco acelerado o irregular
• aumento del cuerpo temperatura que a menudo conduce a sudoración excesiva
• temblores
• Síntomas de hipotiroidismo

A medida que la enfermedad progresa, el hipotiroidismo generalmente reemplaza al hipertiroidismo en la segunda etapa.Los síntomas durante la segunda etapa pueden incluir:

fatiga

• pérdida de cabello
• intolerancia al frío
• estreñimiento
• aumento repentino de peso
• períodos menstruales abundantes
• depresión
• La primera etapa de La tiroiditis subaguda generalmente dura menos de tres meses. La segunda etapa puede durar de nueve a 15 meses adicionales.

SubtiposTipos de tiroiditis subaguda

Hay cuatro subtipos diferentes de tiroiditis subaguda:

Tiroiditis granulomatosa subaguda:

Este es el tipo más común de tiroiditis subaguda. En su mayoría es causada por infecciones virales.Tiroiditis posparto:

Esto ocurre en mujeres dentro de un año después de dar a luz, y generalmente desaparece en 18 meses. Se cree que las mujeres que desarrollan esta forma de tiroiditis tienen una enfermedad autoinmune subyacente que causa la inflamación. Los síntomas ocurren en dos fases, comenzando con síntomas de hipertiroidismo y pasando a síntomas de hipotiroidismo. Tiroiditis linfocítica subaguda:

Esto también ocurre durante el período posparto. Los síntomas de hipertiroidismo se desarrollan más temprano (por lo general, dentro de los tres meses posteriores al parto) y los síntomas de hipotiroidismo pueden durar varios meses después. Tiroiditis de palpación:

Esto se desarrolla cuando los folículos tiroideos se dañan por manipulación mecánica, como el examen repetido de la glándula tiroides o la cirugía. Todos los subtipos de tiroiditis subaguda siguen un curso de síntomas similar, con desarrollo hipertiroideo primero. Las diferencias clave son las causas.

Diagnóstico ¿Cómo se diagnostica la tiroiditis subaguda?

Su médico sentirá y examinará su cuello para ver si la glándula tiroides está agrandada o inflamada. También le preguntarán sobre sus síntomas y su historial médico reciente. Su médico será más propenso a detectar tiroiditis subaguda si recientemente ha tenido una infección viral en el tracto respiratorio superior.

Su médico ordenará una prueba de sangre para confirmar un diagnóstico de tiroiditis subaguda. Este examen verificará los niveles de ciertas hormonas en su sangre. Específicamente, la prueba de sangre medirá la hormona tiroidea o la T4 libre y los niveles de la hormona estimulante de la tiroides (TSH). Los niveles libres de T4 y TSH son parte de lo que se llama un "ciclo de retroalimentación interna". "Cuando un nivel es alto, el otro nivel es bajo, y viceversa.

Los resultados de la prueba de sangre variarán según la etapa de la enfermedad. En las etapas iniciales, sus niveles de T4 libre serán altos, mientras que sus niveles de TSH serán bajos. En las etapas posteriores, sus niveles de TSH serán altos, mientras que sus niveles de T4 serán bajos. Un nivel anormal de cualquiera de las hormonas indica tiroiditis subaguda.

Tratamiento ¿Cómo se trata la tiroiditis subaguda?

Si le diagnostican tiroiditis subaguda, su médico le dará medicamentos para ayudar a reducir el dolor y controlar la inflamación. En algunos casos, este es el único tratamiento requerido para la tiroiditis subaguda. Las posibles medicaciones incluyen:

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de venta libre.

• Los medicamentos como la aspirina y el ibuprofeno funcionan reduciendo la inflamación.Como resultado, experimentará menos dolor. El acetaminofeno (Tylenol) no es tan eficaz porque no reduce la inflamación que provoca la tiroiditis. Corticosteroides.
• Los corticosteroides se usan cuando los AINE no son suficientes para reducir la hinchazón. La prednisona es un corticosteroide común usado para tratar la tiroiditis subaguda. Su médico puede recetar de 15 a 30 miligramos por día para comenzar, y luego disminuir lentamente la dosis durante tres a cuatro semanas. Betabloqueantes.
• Su médico puede recetar betabloqueantes si hay hipertiroidismo en las primeras etapas. Estos medicamentos reducen la presión arterial y la frecuencia del pulso para aliviar ciertos síntomas, incluida la ansiedad y un ritmo cardíaco irregular. El tratamiento para el hipertiroidismo es importante al comienzo de la enfermedad. Sin embargo, no será útil una vez que su condición progresa a la segunda fase. Durante las últimas etapas de la enfermedad, desarrollará hipotiroidismo. Probablemente necesite tomar hormonas como la levotiroxina para reemplazar las que su cuerpo no está produciendo.

El tratamiento para la tiroiditis subaguda suele ser temporal. Su médico eventualmente lo desconectará de cualquier medicamento que haya sido recetado para tratar la condición.

Prevención y pronósticoPrevención y pronóstico

No existen medidas preventivas claras para la tiroiditis subaguda porque se desconoce la causa exacta. La recurrencia no es común.

En muchos casos, la tiroiditis subaguda se resuelve por sí sola sin previo aviso. El pronóstico general depende de la extensión del daño en la glándula tiroides. Si se hace mucho daño, es posible que experimente problemas permanentes de tiroides y necesite atención médica continua.

Outlook ¿Cuál es el pronóstico para las personas con tiroiditis subaguda?

Los síntomas de la tiroiditis subaguda generalmente desaparecen en 12 a 18 meses. En algunos casos, sin embargo, el hipotiroidismo puede terminar siendo permanente. La American Thyroid Association estima que aproximadamente el 5 por ciento de las personas con tiroiditis subaguda desarrollan hipotiroidismo permanente. Los problemas de salud permanentes son extremadamente raros.

Llame a su médico si sospecha que tiene tiroiditis subaguda. El diagnóstico y el tratamiento precoces pueden ayudar a prevenir el desarrollo de hipotiroidismo permanente.