¿Son peligrosas las mordeduras humanas? primeros auxilios, infección, síntomas y recuperación

Datos sobre las mordeduras humanas

• Las mordeduras humanas pueden ser bastante graves o relativamente inofensivas.
• Es importante saber cuáles necesitan atención médica.
• Las mordeduras humanas consisten en una variedad de lesiones, incluidas las mordeduras infligidas intencionalmente, pero también cualquier lesión causada por el contacto con los dientes de otra persona.
• Por ejemplo, si dos niños chocan y el diente de uno causa un corte en el otro, esto se clasifica como una mordedura humana.

¿Qué causa una mordedura humana?

Las mordeduras humanas pueden ser accidentales o intencionales.

• Lesión intencional por mordedura: esto generalmente ocurre durante las peleas y puede provocar una amplia gama de lesiones, desde hematomas leves hasta pérdida parcial de partes del cuerpo (por ejemplo, orejas o nariz). Desafortunadamente, esto también puede ser una lesión que se observa en el abuso infantil, el abuso sexual y la automutilación.
• Lesiones por puño cerrado : esta mordedura ocurre cuando alguien golpea a otra persona en la boca o, ocasionalmente, golpea accidentalmente a otra en la boca durante deportes o juegos de caballos. Estas picaduras pueden causar daños en las manos y pueden ser muy graves si no se tratan adecuadamente. Es importante compartir esta información con su profesional de la salud ya que un corte secundario al contacto con la boca de una persona se trata de manera significativamente diferente de un corte debido a una superficie afilada o un cuchillo.
• Mordeduras accidentales: las mordeduras típicas de la cabeza u otras partes del cuerpo se producen al chocar con el diente de otra persona. Estos pueden ser leves o, en el caso de una herida en la cabeza en niños pequeños, muy graves.
• "¡No sabía que era una mordida!" categoría: Sí, con frecuencia corremos el riesgo de tener problemas al hacernos cosas que técnicamente califican como picaduras. Por ejemplo, no es una buena idea morderse las uñas porque puede provocar una infección conocida como paroniquia o uña. Del mismo modo, es casi un reflejo chupar heridas o besar a un niño boo-boo, pero si introduce bacterias en la boca, podría provocar problemas como una infección.
• Mordeduras de amor (por ejemplo, chupetones): califican como mordedura humana. Sin embargo, si los moretones son el único signo sin rotura de piel, estos son en gran medida inofensivos. Otras "mordeduras de amor" cruzan la línea en heridas infligidas intencionalmente y pueden ser más graves. Cualquier marca de mordida en el área genital de los niños debe evaluarse como un posible signo de abuso.

¿Cuáles son los síntomas de mordedura humana?

Una mordida humana es generalmente obvia, pero en ocasiones la víctima no se da cuenta (por ejemplo, la mordida ocurrió mientras la víctima estaba borracha) o es reacia a decirle a otros (por ejemplo, una lesión en la mano debido a una pelea). Tenga cuidado al ignorar los cortes sobre los nudillos si existe la posibilidad de que el corte ocurra en una pelea, especialmente si los cortes provienen de golpear a otra persona en la boca. De lo contrario, las dos cosas más importantes que debe saber sobre una picadura son si hay una rotura de piel o signos de infección.

Señales de una rotura de piel

• Una rotura de la piel aumenta el riesgo de infección, y también hace necesario administrar un refuerzo contra el tétanos si el estado del tétanos de la persona afectada no está actualizado. Una rotura de piel a menudo es obvia, pero puede ser difícil de distinguir en algunos casos. Cualquier área de la piel que se vea como si la capa superior de la piel se hubiera desprendido debería considerarse una rotura de la piel. En caso de duda, busque la opinión de un profesional de la salud. Una apariencia cruda en el área o la exudación de líquido transparente es un signo de una rotura de la piel.

Signos de infección (tenga en cuenta que la infección puede ocurrir incluso en picaduras tratadas adecuadamente)

• Aumento del dolor y la ternura: aunque todas las picaduras duelen inicialmente, el dolor generalmente mejora constantemente. Si una mordida comienza a doler más después de que pasa el tiempo, este puede ser el primer signo de infección. El aumento del dolor de una infección generalmente se corresponde con una mayor sensibilidad cuando se toca el área de la picadura. Por lo general, esto comienza 1-2 días después de la picadura, pero puede ocurrir incluso más tarde con infecciones más profundas.
• Aumento o nuevo enrojecimiento: se pueden esperar algunos cambios de color al principio, particularmente moretones y algo de enrojecimiento, pero esto generalmente no empeora mucho después de las primeras horas. Un aumento en el enrojecimiento es una señal de advertencia de infección.
• Aumento de la hinchazón: inicialmente se espera algo de hinchazón, pero generalmente alcanza su punto máximo el primer día. Si la picadura se hincha más después del primer día, puede ser un signo de infección.
• Fiebre: una nueva fiebre en alguien con una picadura debe ser motivo de preocupación. Sin embargo, esperar una fiebre para asegurarse de que haya una infección también está mal. La mayoría de las personas con infecciones de mordedura humana no tienen fiebre hasta que la infección se ha diseminado significativamente. Si el área alrededor de la picadura se siente muy cálida, incluso si no hay un aumento real en la temperatura de todo el cuerpo, esto también podría ser un signo de una picadura de herida infectada.
• Drenaje de pus: el pus es amarillo y generalmente será un signo tardío de infección. Este drenaje debe distinguirse del exudado claro que puede ocurrir durante las primeras horas si los dientes raspan la piel. Esta exudación clara no es un signo de infección. En caso de duda, la persona afectada debe consultar a un profesional de la salud.
• Rayas rojas: cuando puede ver rayas rojas delgadas que corren hacia el centro del cuerpo desde una herida, generalmente hay infección. Esta afección a veces se llama envenenamiento de la sangre (el término médico para esta afección es linfangitis), aunque esto no tiene nada que ver con el torrente sanguíneo. Lo que está ocurriendo es una inflamación de los vasos linfáticos, parte del sistema de defensa del cuerpo contra la infección que incluye los ganglios o ganglios linfáticos. Los signos y síntomas de la linfangitis deben desencadenar una visita inmediata a su profesional de la salud o al departamento de emergencias.
• Glándulas inflamadas: pueden ocurrir en áreas cercanas a la picadura a medida que las glándulas linfáticas reaccionan para proteger el cuerpo. Por ejemplo, si una mano está infectada, se pueden desarrollar glándulas inflamadas y adoloridas en el interior del codo o la axila del mismo brazo donde se puede desarrollar la picadura.

¿Cuándo debo llamar al médico por una mordida humana?

Incluso con lo que parece ser una picadura menor, comuníquese con un médico para asegurarse de que no se necesita una vacuna contra el tétanos. Una vez que se rompe la piel, se debe consultar al médico porque el riesgo de infección es mayor. Cualquier signo de infección, incluso si la persona afectada ya ha sido vista por el médico, es una razón para llamar.

Si hay alguna sospecha de que parte de un diente está en la herida de la mordedura (cuerpo extraño), las personas deben buscar atención médica ya que esto aumentará el riesgo de infección.

Usar el departamento de emergencias del hospital para una mordida humana a menudo es el tratamiento adecuado para buscar. Los médicos de urgencias generalmente tienen mucha experiencia con picaduras y otras heridas. Las personas que no tienen un médico o que no pueden ponerse en contacto con su médico pueden tener que usar el departamento de emergencias incluso para mordeduras menores para recibir una vacuna contra el tétanos y la opinión de un médico sobre la necesidad de otro tratamiento, como antibióticos.

• Lesiones por puño cerrado: las mordeduras sobre los nudillos son muy graves. Estos tienen un alto riesgo de infección. Una vez infectadas, estas picaduras pueden provocar daños importantes en las partes importantes de la mano. Además, la fuerza de golpear a alguien en la boca puede provocar fracturas de huesos o cortes en los tendones, y estos necesitan atención experta. Una picadura infectada en esta área generalmente requerirá pasar la noche en el hospital.
• Lesiones por morderse los dedos : al igual que la lesión con el puño cerrado, esta mordedura humana puede provocar problemas graves. Los huesos y los tendones pueden lesionarse y corren el riesgo de infección.
• Mordeduras con pérdida de tejido: si se pierde una parte importante de la piel y el tejido muscular, el paciente debe buscar atención médica lo antes posible. Un experto (por ejemplo, un cirujano de mano) a menudo puede reparar la pérdida de una parte del tejido como resultado de una mordedura humana.
• Mordeduras profundas: cualquier mordedura que sangra mucho o parece ser más que un rasguño necesita una limpieza y un examen exhaustivos.
• Mordeduras infectadas: las mordeduras infectadas a menudo requieren que el paciente permanezca en el hospital y reciba antibióticos por vía intravenosa. El médico determinará si es posible el tratamiento con antibióticos orales o si se justifica la medicación intravenosa y la hospitalización.
• Mordeduras de la cabeza en los niños: debido a la naturaleza delgada del cuero cabelludo y al riesgo de una infección grave, cualquier corte en el cuero cabelludo de un niño (incluida la frente) causado por un diente debe ser evaluado por un profesional de la salud.
• Mordeduras en otras áreas especiales: las mordeduras de la oreja y la nariz son un problema debido al cartílago en esta área. Debido a la disminución del flujo sanguíneo, una infección del cartílago puede ser muy difícil de tratar y puede causar daños permanentes.

¿Cómo se diagnostican las mordeduras humanas?

El médico generalmente comenzará una evaluación con una serie de preguntas que incluirán cómo ocurrió la mordida, cuándo ocurrió, qué procedimientos de primeros auxilios se realizaron y cualquier síntoma que tenga el paciente. El médico querrá saber si las vacunas contra el tétanos están actualizadas, así que traiga todos los registros de vacunas que pueda tener la persona. Una lista de los problemas médicos y medicamentos de la persona también ayudará a acelerar la atención.

• Examen físico: esto implica mirar dentro y alrededor de la herida para ver qué daño ha ocurrido. Con picaduras menores, a menudo esto es solo un vistazo rápido para ver si la piel está rota o no. Con picaduras más profundas, el médico puede tener que anestesiar el área para permitir un examen completo del área afectada. Las pruebas de la función nerviosa y tendinosa (qué tan bien un paciente puede sentir cosas y mover partes del cuerpo) generalmente son parte del examen.
• Radiografías: la mayoría de las mordeduras no requerirán esto a menos que sea posible un hueso roto. Los rayos X a menudo se obtienen en lesiones de puño cerrado y otras mordeduras en la mano para descartar la formación de gases o cuerpos extraños. También se pueden obtener radiografías si el médico cree que un pedazo de un diente roto puede estar en la herida.
• Análisis de sangre: los análisis de sangre generalmente no se realizan en mordeduras humanas. Incluso las picaduras infectadas generalmente no requieren un análisis de sangre para hacer el diagnóstico. Si un paciente tiene que permanecer en el hospital, es probable que se ordenen algunos análisis de sangre. Si existe una preocupación sobre la transmisión del VIH u otra enfermedad debido a una mordedura, el médico podría ordenar análisis de sangre. Estas pruebas pueden incluir una prueba de VIH (para determinar el estado basal) y pruebas para determinar si el paciente podrá tolerar otros medicamentos posibles.

¿Cuál es el tratamiento para las mordeduras humanas?

El tratamiento de una mordedura humana puede ser desde compresas de hielo para la hinchazón (sin rotura de la piel) hasta cirugía, dependiendo de la gravedad de la mordedura. Para las picaduras graves, el tratamiento temprano es importante para dar la mejor oportunidad de prevenir la infección.

¿Cuáles son los remedios caseros para las mordeduras humanas?

Los primeros auxilios para una picadura generalmente implican limpiar el área y aplicar hielo para aliviar el dolor. Las picaduras generalmente no sangran mucho, pero, si lo hacen, ejercen presión directa sobre el área durante 10 minutos, lo que debería detener el sangrado. La elevación del área lesionada por encima del nivel del corazón también puede ayudar a detener el sangrado y prevenir la inflamación de la herida.

• Guarde todas las partes de tejido: asegúrese de llevar todo el tejido que haya sido mordido al departamento de emergencias del hospital. Si el médico no puede volver a colocarlo, el hospital lo eliminará. Si el paciente necesita viajar una gran distancia para obtener atención médica, coloque la pieza en una bolsa de plástico con agua helada (no directamente sobre hielo).
• Mantenga la limpieza simple: haga correr grandes cantidades de agua limpia y fría sobre la herida. Un jabón suave está bien, pero no vierta alcohol o peróxido sobre una herida abierta porque esto puede dañar el tejido. Una buena regla de limpieza es que cualquier cosa que se ponga en una herida que cause ardor o un mayor dolor probablemente haga más daño que bien.
• No use mantequilla ni remedios caseros. Es mejor dejar la herida descubierta hasta que un médico la revise.
• Aplique hielo para aliviar el dolor: envuelva un poco de hielo en una toalla y aplíquelo en el área. Esto aliviará el dolor y ayudará a mantener baja la hinchazón. No aplique hielo directamente sobre la piel porque puede congelarla. Algunos médicos recomiendan unos 15 minutos de envoltura de hielo seguidos de unos 15 minutos de envoltura de hielo. Esta secuencia se repite hasta que el paciente sea evaluado por personal médico.

¿Cuál es el tratamiento médico para las mordeduras humanas?

Mordeduras menores: una mordedura que solo causa hematomas o solo raspa la capa superior de la piel no requerirá mucho más que limpiar con agua y jabón, hielo y medicamentos para el dolor suaves como el acetaminofeno (Tylenol). Es posible que se necesite una vacuna contra el tétanos si la piel está rota y el paciente no ha tenido un refuerzo contra el tétanos en los últimos cinco años. Los antibióticos generalmente no son necesarios para este tipo de picadura.

Mordidas más profundas o picaduras que causan cortes: además de aplicar una vacuna contra el tétanos cuando sea apropiado, el médico generalmente adormecerá estas picaduras con medicamentos (como la lidocaína) y luego limpiará y examinará la herida a fondo. La limpieza de la herida, a menos que sea una herida punzante o muy pequeña, generalmente implicará rociar una gran cantidad de agua limpia en la herida. Con una herida abierta, a veces se utilizan grandes cantidades de agua directamente del grifo para eliminarla. Ocasionalmente, se agrega una pequeña cantidad de solución antiséptica al agua antes de enjuagar la herida o la piel alrededor de la herida. En el proceso de limpieza, el médico puede cortar pequeños trozos de tejido que parecen estar muertos. Esto ayuda a disminuir el riesgo de infección.

Puntadas (suturas): la decisión de usar o no usar puntadas en una mordida humana depende de muchos factores. Los médicos tienden a usar puntos de sutura con menos frecuencia en los cortes causados ​​por mordeduras humanas debido al alto riesgo de infección, especialmente de la boca a las bacterias que pueden prosperar en el tejido lesionado o moribundo o muerto (tejidos desvitalizados). Por otro lado, ciertas picaduras, especialmente las de la cara, pueden resultar mejores si se usan puntos, y el riesgo de infección en esta área no es tan alto. Algunos puntos de sutura pueden cerrar la herida "flojamente" para ayudar a que la mordida se drene, pero no proporcionan un ambiente para las áreas de crecimiento de bacterias bucales.

• Un corte muy profundo en la lengua, por ejemplo, generalmente se suturará aunque sea una mordedura humana porque los médicos saben que generalmente no se infectará incluso si se sutura.
• La mayoría de los cortes pequeños se curan solos, incluso si no se usan puntos. A veces, el médico hará que el paciente regrese en 4-5 días para ver si se pueden usar puntos de sutura para cerrar un corte grande causado por una mordida. Esto se llama cierre retrasado.

Otro tratamiento: el médico puede aplicar una férula en el área de la picadura para evitar que se mueva. Se puede usar una honda para ayudar a mantener elevada la mano lesionada. Se pueden recetar medicamentos para el dolor.

El médico puede sugerir profilaxis contra la transmisión del VIH en forma de medicamentos.

¿Cuáles son los medicamentos para las mordeduras humanas?

Antibióticos: la decisión de usar antibióticos también implica una serie de factores sobre la picadura y la persona que fue mordida. En muchos casos, no hay respuestas definitivas de la investigación médica, y los médicos usan su criterio para determinar si se usan antibióticos. Las recomendaciones actuales de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (IDSA) exigen el uso de amoxicilina / clavulanato (Augmentin) o ampicilina / sulbactam (Unasyn) para las mordeduras humanas que pueden infectarse o infectarse porque estos antibióticos suelen ser eficaces contra Eikenella corrodens, una especie de bacteria a menudo involucrada en infecciones de mordedura humana.

Los siguientes son algunos puntos generales sobre el uso de antibióticos en las mordeduras humanas.

• Mordeduras menores sin rotura superficial o superficial : no se necesitan antibióticos.
• Mordeduras infectadas: los antibióticos se administran por vía oral o por vía intravenosa, según la gravedad de la infección.
• Lesiones por puño cerrado: generalmente se necesitan antibióticos en esta mordedura humana. Cuando se trata inicialmente, generalmente se prescriben antibióticos orales. A veces, el médico del departamento de emergencias puede administrar la primera dosis en el músculo o las venas. Si ya está infectado, estas picaduras generalmente se tratan en el hospital con antibióticos por vía intravenosa.
• Medicamentos para prevenir la transmisión del VIH: el paciente y su médico deben analizar el riesgo de transmisión del VIH por una mordida y la posibilidad de comenzar a tomar medicamentos que disminuyan el riesgo de transmisión del VIH. Cuanto más rápido se inician estos medicamentos, más efectivos parecen ser.

¿Cuál es el seguimiento de las mordeduras humanas?

• Lo importante para recordar es que una picadura puede infectarse incluso con el tratamiento adecuado. En general, el médico le dará al paciente una lista de signos de advertencia de infección.
• Si un paciente tiene signos de infección, no espere a que se desarrolle fiebre antes de contactar a un profesional de la salud.
• Asegúrese de tomar cualquier medicamento recetado según las indicaciones del curso completo.
• Use la elevación y cualquier otro tratamiento recomendado por el médico para disminuir el riesgo de infección.

¿Cómo se previenen las mordeduras humanas?

Disminuya el riesgo de mordeduras humanas como se indica a continuación.

• Use protectores bucales en los deportes.
• Evita pelear con los puños.
• Esté atento a los niños pequeños que pueden morder a un hermano menor o compañero de juegos (los machos muerden con más frecuencia que las hembras).
• Las personas institucionalizadas que se muerden a sí mismas u otras personas pueden requerir protectores faciales.
• Evite morderse las uñas y chupar o "besar" heridas abiertas en otras personas.

¿Cuál es el pronóstico para las mordeduras humanas?

La mejor manera de garantizar un buen resultado de una mordedura humana es recibir el tratamiento necesario antes de que la infección pueda comenzar. Las mordeduras infectadas, especialmente la lesión del puño cerrado y otras mordeduras de la mano, pueden causar daños permanentes e interferir con la función normal. Las infecciones del cartílago de la oreja y la nariz pueden ser muy difíciles de tratar. Afortunadamente, hay muchos antibióticos potentes disponibles, por lo que incluso las mordeduras humanas infectadas generalmente funcionan bastante bien una vez que se inicia el tratamiento adecuado.

Todas las mordeduras humanas que rompen la piel deben evaluarse para determinar el riesgo de transmisión del VIH y la necesidad de un refuerzo contra el tétanos.