Dewy de cuerpo lewy: causas, tratamiento y más

¿Qué es la demencia con cuerpos de Lewy?

La demencia con cuerpos de Lewy (LBD) es una enfermedad progresiva que involucra depósitos anormales de una proteína llamada alfa-sinucleína en el cerebro. Los depósitos se llaman cuerpos de Lewy y llevan el nombre de Friedrich H. Lewy, el científico que los descubrió.

LBD es un término que abarca dos afecciones que tienen síntomas similares: una es la demencia con cuerpos de Lewy y la otra es la demencia de la enfermedad de Parkinson.

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Los cuerpos de Lewy crecen en las células nerviosas del cerebro que afectan el control y el pensamiento motores.

Cuando piensas en la demencia, lo primero que viene a la mente es la enfermedad de Alzheimer. ns difieren en que la enfermedad de Alzheimer involucra problemas de memoria extremos, y la LBD es más probable que afecte la forma en que procesa la información. Además, LBD causa síntomas físicos como temblores y rigidez muscular.

Se estima que LBD afecta a 1,4 millones de personas en los Estados Unidos, pero eso puede ser una subestimación. Es probable que esté infradiagnosticado porque los primeros síntomas son muy similares a los de la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Alzheimer.

La causa de LBD no está clara, por lo que no se conoce ningún método de prevención. El tratamiento se centra principalmente en el tratamiento de los síntomas. Sigue leyendo para aprender mas.

Síntomas ¿Cuáles son los síntomas?

Hay cuatro patrones en los cuales típicamente comienzan los síntomas. Son:

• síntomas físicos como temblores, problemas motores y problemas de equilibrio
• problemas cognitivos y problemas de memoria
• síntomas neuropsiquiátricos como alucinaciones, problemas de conducta y dificultad con tareas mentales complejas
• variaciones en el estado de alerta y atención

Los síntomas cognitivos tienden a presentarse antes en la demencia con cuerpos de Lewy que en la demencia de la enfermedad de Parkinson.

No importa cómo comience, LBD finalmente conduce a un conjunto similar de síntomas físicos, cognitivos y de comportamiento.

Estos incluyen:

• problemas cognitivos, como problemas para procesar información y planificación

• problemas visuales y espaciales
• temblores y otros problemas de movimiento, como rigidez muscular, que hacen que sea más difícil caminar
• irritabilidad o agitación
• alucinaciones que están muy bien formadas y detalladas, o delirios
• depresión o apatía
• ansiedad o paranoia
• trastornos del sueño, que incluyen la actuación de sueños mientras está dormido
• somnolencia diurna o la necesidad de dormir la siesta
• mirando fijamente, incapacidad para prestar atención o un lapso de atención fluctuante
• habla desorganizada

LBD también puede afectar el sistema nervioso autónomo. Esto puede llevar a una regulación deficiente de:

• presión arterial, pulso y frecuencia cardíaca
• transpiración y temperatura corporal
• funciones digestivas

Esto puede llevar a:

• sudoración excesiva
• intestino y vejiga problemas
• mareos, que pueden aumentar el riesgo de caídas

Causas ¿Qué causa LBD?

Las investigaciones aún no han descubierto la causa raíz de LBD.

Lo que está claro es que las personas con LBD tienen grupos anormales de proteínas, llamados cuerpos de Lewy, en sus cerebros. Los cuerpos de Lewy interrumpen la función cerebral.

La mayoría de las personas que tienen demencia con cuerpos de Lewy no tienen antecedentes familiares de la enfermedad. Hasta la fecha, no hay una causa genética conocida.

Entre el 50 y el 80 por ciento de las personas con la enfermedad de Parkinson desarrollan más adelante la demencia de la enfermedad de Parkinson. No es evidente por qué algunas personas hacen y otras no.

Los científicos no están seguros de qué es lo que impulsa a las proteínas a acumularse en primer lugar.

Factores de riesgo ¿Quién está en riesgo?

No todas las personas con la enfermedad de Parkinson desarrollarán LBD, pero tener Parkinson puede aumentar su riesgo de desarrollar LBD.

Su riesgo puede ser mayor si alguien más en su familia tuviera LBD o enfermedad de Parkinson. Es más probable que se diagnostique en personas mayores de 60 años y en hombres con más frecuencia que en mujeres.

LBD puede estar asociado con la depresión.

Más información: ¿Cuál es la diferencia entre la demencia y la enfermedad de Alzheimer? "

Diagnóstico ¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico precoz es importante, porque algunos medicamentos utilizados para tratar el Parkinson y el Alzheimer pueden empeorar el LBD. fácil porque no hay una sola prueba que pueda diagnosticar LBD con precisión.

Estos son algunos de los exámenes y pruebas que pueden ayudar a su médico a llegar al diagnóstico correcto.

El examen físico puede incluir pruebas de:

• frecuencia cardíaca y presión arterial
• tono y fuerza muscular
• reflejos
• equilibrio y coordinación
• sentido del tacto
• movimientos oculares

Su médico buscará signos de enfermedad de Parkinson, accidente cerebrovascular o tumores .

Los análisis de sangre pueden detectar cosas como problemas de tiroides y deficiencia de vitamina B-12, que pueden afectar la función cerebral. Esto puede ayudar a descartar LBD.

Una evaluación de habilidades mentales, como las habilidades de memoria y pensamiento, pueden indicar signos de demencia.

Pruebas de imagen , s Todas las exploraciones de MRI, CT o PET pueden ayudar a diagnosticar el sangrado cerebral, los derrames cerebrales y los tumores.

La evaluación del sueño puede revelar un trastorno del comportamiento del sueño REM.

La prueba de función autonómica busca signos de frecuencia cardíaca e inestabilidad de la presión arterial.

Para un diagnóstico de LBD, debe tener al menos dos de estos:

• fluctuación en la función cognitiva
• alucinaciones visuales
• signos y síntomas de la enfermedad de Parkinson, como temblor y rigidez muscular

Estos Los síntomas también respaldan el diagnóstico de LBD:

• Trastorno de la conducta del sueño REM, lo que significa que usted representa los sueños mientras duerme
• la disfunción autonómica, que incluye fluctuaciones en la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la transpiración y la temperatura corporal > Complicaciones ¿Cuáles son las posibles complicaciones?

LBD es un trastorno progresivo, por lo que los signos y síntomas empeorarán con el tiempo.

Esto puede llevar a:

comportamiento agresivo

• temblores y problemas de equilibrio cada vez más graves
• alto riesgo de lesiones por caídas debido a problemas de confusión o equilibrio
• depresión
• demencia grave
• Tratamiento es tratado?

No hay tratamiento para retrasar o detener la progresión de la enfermedad. El tratamiento está diseñado para hacer que los síntomas sean más manejables.

Medicamentos

Las personas con LBD tienden a ser muy sensibles a las drogas. Los medicamentos deben prescribirse con gran precaución y una supervisión cuidadosa. Estos son algunos de los medicamentos que se pueden considerar.

Para problemas de pensamiento y memoria, así como problemas de conducta y alucinaciones:

donepezil (Namzaric)

• galantamina (Razadine)
• rivastigmina (Exelon)
• Para temblor, lentitud y rigidez: < levodopa con carbidopa (Sinemet)

Para trastornos del sueño:

• dosis bajas de clonazepam (Klonopin)

melatonina, una hormona natural

• En algunos casos, se pueden recetar antipsicóticos para alucinaciones, delirios o paranoia, pero con extrema precaución. Los antipsicóticos pueden empeorar los síntomas de LBD. Los efectos secundarios graves pueden ser potencialmente mortales.
• Se pueden usar otros medicamentos para tratar la presión arterial u otros síntomas a medida que surjan.

Terapias

Un plan de tratamiento típico puede incluir uno o más de los siguientes:

Terapia física:

Esto puede ayudar a mejorar la marcha, la fuerza, la flexibilidad y promover la salud general.

• Terapia ocupacional: Esto puede ayudar a que las tareas diarias, como comer y bañarse, sean más sencillas y requieran menos asistencia de los demás.
• Terapia del habla: Esto puede ayudar a mejorar los problemas al tragar y hablar.
• Asesoramiento sobre salud mental: Esto puede ayudar tanto a la persona con LBD como a su familia a aprender a sobrellevar sus emociones y comportamientos.
• Terapias complementarias Esto puede incluir:

Vitaminas y suplementos:

Faltan estudios sobre vitaminas y suplementos en personas con LBD. Y debido a que pueden interactuar con medicamentos, debe consultar a su médico antes de usarlos.

• Terapia de arte y música: Esto puede ayudar a aliviar la ansiedad y mejorar el estado de ánimo.
• Terapia con mascotas: Una mascota puede brindar compañía y estimular el estado de ánimo.
• Aromaterapia: Esto puede ayudar a calmar y calmar.
• Más información: Terapia asistida con animales para la depresión " Outlook ¿Cuál es el pronóstico?

No hay forma de detener la progresión de la LBD. Seguirá afectando las capacidades cognitivas y las funciones motoras y requerirá atención médica de por vida. los síntomas se pueden controlar, pero los medicamentos deben monitorearse y ajustarse según sea necesario.

Una persona con LBD necesitará asistencia provista por familiares y cuidadores profesionales. La expectativa de vida promedio es de ocho años después del inicio de los síntomas.

Cuidados Todos los consejos ?

Es probable que la función del cuidador crezca a medida que progresa la enfermedad. La situación es diferente para todos, pero estos son algunos consejos generales para los cuidadores de personas con LBD:

Comuníquese eficazmente

Hable despacio y en una voz clara. Use oraciones simples y complételo con gestos con las manos y señalando.

Manténgalo simple. Agregar información adicional o proporcionar demasiadas opciones puede ser confuso, por lo tanto, siga un tema simplificado a la vez. Tiempo suficiente para la respuesta.Correr a una persona con LBD puede llevar a la frustración para ambos.

LBD puede causar una variedad de emociones. Es comprensible que la persona a la que cuida parezca irritada, temerosa o deprimida. Se respetuoso y sin prejuicios. Ofrezca garantías de que contarán con el apoyo que necesitan.

Proporcionar estimulación

El movimiento físico es bueno para las personas con LBD. Anime ejercicios simples y rutinas de estiramiento. Los ejercicios diurnos también pueden facilitar dormir por la noche.

Estimula el funcionamiento mental con acertijos y juegos que requieren habilidades de pensamiento.

Promueva un buen sueño

Las personas con LBD tienen trastornos del sueño, incluidos problemas de comportamiento durante el sueño.

No les ofrezcas bebidas con cafeína y trata de evitar las siestas durante el día. Proporcione una atmósfera calmante antes de acostarse, que debe ser a la misma hora todas las noches. Deje las luces de noche en toda la casa para evitar confusiones nocturnas, tropezones y caídas.

Simplificar

Las personas con LBD tienen que lidiar con temblores, problemas de equilibrio y problemas para moverse. También tienden a confundirse y pueden experimentar alucinaciones o delirios.

Reduzca el riesgo de lesiones al eliminar el desorden, las alfombras sueltas y otros riesgos de tropiezo. Arregle los muebles para que sea fácil moverse y mantener la casa bien iluminada.

Cuidado para el cuidador

Es fácil perderse en el cuidado en detrimento de su propia salud y bienestar. Pero no puedes hacer lo mejor para otra persona si no te cuidas.

Intente seguir estos consejos de cuidado personal:

Solicite ayuda. Reclute a familiares, amigos, vecinos o proveedores de atención médica en el hogar.

Tómate un tiempo libre para hacer algo por ti mismo. Socialízate con tus amigos, programa un masaje, o plop en el sofá y transmite una película. El "tiempo de mí" importa.

• Haz ejercicio con regularidad, incluso si es solo un paseo por el vecindario.
• Mantén una dieta saludable para que tu propia salud no se descarrile.
• Tómese un descanso periódico para respirar profundamente y meditar tranquilamente o escuchar música relajante.
• Consulte a su médico cuando empiece a sentirse mal.
• El agotamiento del cuidador es muy real. No significa que hayas fallado, solo significa que te estás estirando demasiado. Puede ser útil unirse a un grupo de apoyo de cuidadores para que pueda interactuar con las personas que lo obtienen. Si comienza a sentirse emocional o físicamente agotado, considere hablar con un terapeuta.