Síntomas, causas, contagiosos, remedios caseros y tratamiento para la faringitis estreptocócica.

• Guía del tema de la faringitis estreptocócica
• Notas del médico sobre los síntomas de la faringitis estreptocócica

¿Qué debe saber sobre la faringitis estreptocócica?

Imagen de una mujer con faringitis estreptocócica

La faringitis estreptocócica es una enfermedad contagiosa causada por una infección por bacterias estreptocócicas, que causa inflamación e hinchazón de las membranas mucosas que recubren la parte posterior de la garganta y las amígdalas. Es una causa común de dolor de garganta en niños y adolescentes en edad escolar, y su diagnóstico y tratamiento oportunos son importantes para prevenir posibles complicaciones.

Fotos de faringitis estreptocócica

Imagen 1: faringitis estreptocócica.

Imagen 2: Las bacterias estreptocócicas se cultivan o prueban en el laboratorio para confirmar el diagnóstico. La decoloración del medio es característica de esta bacteria.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la faringitis estreptocócica?

En aquellas personas que desarrollan faringitis estreptocócica, los síntomas generalmente comienzan entre 1 y 4 días después de adquirir inicialmente la infección (período de incubación). Los síntomas pueden variar de leves a severos. El dolor de garganta asociado con la faringitis estreptocócica generalmente se describe como que comienza de manera bastante repentina, y las amígdalas y la parte posterior de la garganta pueden aparecer rojas e hinchadas. La deglución suele ser dolorosa y, por lo tanto, algunas personas pueden tener diversos grados de deshidratación debido a la falta de una ingesta adecuada de líquidos.

Muchas veces, sin embargo, puede ser difícil para los profesionales de la salud diagnosticar la faringitis estreptocócica basándose solo en los síntomas, ya que la faringitis estreptocócica y el dolor de garganta debido a una infección viral a menudo pueden tener síntomas similares superpuestos. Sin embargo, la presencia y ausencia de ciertos síntomas puede hacer que la faringitis estreptocócica sea más probable.

En general, los signos y síntomas comunes de la faringitis estreptocócica incluyen los siguientes:

• Fiebre
• Dolor de garganta
• Amigdalitis roja e inflamada / inflamada)
• Ganglios linfáticos inflamados y sensibles a los lados de la parte superior del cuello (linfadenopatía cervical)
• Manchas o manchas blancas en las amígdalas (exudado amigdalar)

Las personas con faringitis estreptocócica también pueden experimentar otros signos y síntomas asociados, que pueden incluir cualquiera de los siguientes:

• Dolor de cabeza
• Dolor abdominal
• Náuseas y vómitos
• Molestia general, sentirse enfermo o incómodo
• Pérdida de apetito
• Pequeñas manchas rojas punteadas en el paladar blando o duro (el techo de la boca)
• Erupción cutánea (escarlatina)

Aunque la presencia de secreción nasal, tos, ronquera, enrojecimiento de los ojos, dolores musculares, úlceras en la boca y diarrea hacen que sea más probable una infección viral, el profesional de la salud aún debe considerar la posibilidad de faringitis estreptocócica. Como se mencionó anteriormente, la faringitis estreptocócica es más común entre los 5 y los 15 años de edad, aunque puede afectar a personas de casi cualquier edad. En consecuencia, la faringitis estreptocócica a veces puede manifestarse de manera diferente según la edad del individuo afectado, por lo que se deben tener en cuenta consideraciones especiales.

• Síntomas de faringitis estreptocócica en bebés: la faringitis estreptocócica en este grupo de edad es poco común. Los bebés pueden alimentarse menos y parecer irritables y quisquillosos. También se puede presentar fiebre leve y secreción nasal.
• Síntomas de faringitis estreptocócica en niños: los niños a menudo se quejan de dolor de garganta y dolor al tragar. También pueden comer menos y quejarse de dolor abdominal.
• Síntomas de faringitis estreptocócica en niños mayores y adolescentes: la faringitis estreptocócica en este grupo de edad puede ser extremadamente incómoda, y las personas a menudo se quejan de dolor de garganta intenso. La fiebre puede ser alta y pueden aparecer mal.
• Síntomas de faringitis estreptocócica en adultos: por lo general, los adultos tienen síntomas más leves y pueden quejarse solo de un dolor de garganta leve. Sin embargo, los síntomas más graves aún son posibles en adultos.

Ocasionalmente, algunas personas desarrollan mal aliento (amígdalas apestosas) cuando se desarrollan amigdalitos (depósitos blanquecinos en y en las amígdalas). Estos depósitos a menudo se desprenden cuando el paciente tose, pero en algunas personas las partículas de comida quedan atrapadas y las bacterias atacan las partículas de comida y producen el mal olor. La eliminación de estos depósitos puede ser realizada por un profesional de la salud calificado.

¿Es contagiosa la faringitis estreptocócica?

La faringitis estreptocócica es una enfermedad contagiosa que se transmite de persona a persona. Generalmente se transmite por contacto cercano con la saliva o las secreciones nasales de un individuo infectado, típicamente en forma de gotitas respiratorias en el aire. Por esta razón, se ve con frecuencia en situaciones en las que las personas están muy próximas entre sí, como en escuelas, campus universitarios, cuarteles militares, guarderías y hogares familiares.

Los brotes transmitidos por alimentos que conducen a la faringitis estreptocócica son un modo de transmisión muy poco común.

¿Cuándo debe llamar a un médico para la faringitis estreptocócica?

Las personas con dolor de garganta, especialmente si están acompañadas de fiebre u otros síntomas asociados, deben considerar consultar a un profesional de la salud. A menudo es demasiado difícil saber definitivamente si la faringitis estreptocócica está presente o no sin una evaluación profesional. Además, existen otras causas graves de dolor de garganta que pueden requerir tratamientos alternativos (por ejemplo, un absceso periamigdalino). Finalmente, considere buscar consejo médico si una persona ha sido tratada por faringitis estreptocócica y no ha mejorado en 4 a 5 días.

Si una persona tiene dolor de garganta o si le han diagnosticado faringitis estreptocócica y tiene alguno de los siguientes signos o síntomas, debe buscar atención médica de inmediato en el departamento de emergencias de un hospital:

• Respiración dificultosa
• Dificultad o incapacidad para tragar alimentos o líquidos.
• Incapaz de abrir la boca
• Incapaz de tragar saliva o babear
• Dolor de garganta severo
• Haciendo ruidos durante la respiración.
• Sangrado en la garganta
• Hinchazón o enrojecimiento del cuello.

Aunque algunos de estos signos y síntomas pueden estar relacionados con una infección por estreptococos en la garganta, también pueden ser indicadores de otras afecciones emergentes, como absceso periamigdalino, epiglotitis, traqueitis o absceso retrofaríngeo.

¿Qué causa la faringitis estreptocócica?

La faringitis estreptocócica es causada por una infección con la bacteria Streptococcus del grupo A (GAS), específicamente Streptococcus pyogenes . La infección estreptocócica invade el tejido faríngeo y provoca una reacción inflamatoria localizada de la garganta y las amígdalas. Estos organismos bacterianos a menudo se encuentran en la garganta o en la piel, y también son responsables de otras enfermedades, como el impétigo (una infección de la piel). Algunas personas pueden portar estreptococos del grupo A en la garganta o en la piel y no mostrar signos o síntomas de enfermedad (asintomáticos).

La faringitis estreptocócica es más común en niños y adolescentes en edad escolar, con una incidencia máxima entre los 5 y los 15 años. Se estima que aproximadamente del 15% al ​​40% de los casos de dolor de garganta en este grupo de edad son causados ​​por la bacteria Streptococcus spp . Los adultos también pueden desarrollar faringitis estreptocócica, aunque con menos frecuencia (representa aproximadamente del 5% al ​​10% de los casos de dolor de garganta). La faringitis estreptocócica ocurre más comúnmente entre finales de otoño y principios de primavera. Está más extendido durante el año escolar cuando grupos de estudiantes están presentes dentro de un espacio cerrado.

Aunque la faringitis estreptocócica es la causa bacteriana más común de dolor de garganta, es importante tener en cuenta que la mayoría de los casos de dolor de garganta se deben a una infección viral (causada por un virus). El dolor de garganta viral generalmente mejora por sí solo y no requiere ni responde al tratamiento con antibióticos. Sin embargo, la identificación de la faringitis estreptocócica es importante para prevenir las posibles complicaciones asociadas con esta enfermedad.

Distinguir el dolor de garganta común del estreptococo

¿Cómo se diagnostica la faringitis estreptocócica?

El diagnóstico definitivo de faringitis estreptocócica se puede hacer con pruebas de laboratorio simples. Sin embargo, algunos profesionales de la salud pueden optar por hacer el diagnóstico de faringitis estreptocócica clínicamente (sin pruebas de laboratorio) si sienten que los signos y síntomas de una persona son altamente sugestivos de esta enfermedad. Aunque ciertos factores predictivos pueden hacer que la faringitis estreptocócica sea más probable que un dolor de garganta viral, es importante tener en cuenta que no hay un solo signo clínico o síntoma solo que establezca definitivamente el diagnóstico de faringitis estreptocócica. Los factores predictivos útiles que hacen que la faringitis estreptocócica sea más probable incluyen:

• Edad entre 5 y 15 años.
• Enfermedad que ocurre entre finales de otoño y principios de primavera.
• Fiebre
• Enrojecimiento e hinchazón de las amígdalas / garganta con exudado amigdalar
• Ganglios linfáticos agrandados y sensibles en el cuello
• Ausencia de síntomas sugestivos de una infección viral, como tos o secreción nasal.

Las pruebas de laboratorio más utilizadas para diagnosticar la faringitis estreptocócica incluyen las siguientes pruebas disponibles:

Prueba rápida de detección de antígeno: los profesionales de la salud pueden hacer una prueba rápida de estreptococo frotando suavemente la parte posterior de la garganta y las amígdalas. Los resultados están generalmente disponibles en varios minutos en algunas clínicas. Si el resultado es positivo para la bacteria estreptocócica, se confirma el diagnóstico de faringitis estreptocócica. Sin embargo, un resultado negativo no descarta definitivamente la faringitis estreptocócica, ya que las pruebas rápidas de estreptococo no siempre son muy sensibles (entre el 5% y el 30% de las pruebas rápidas de estreptococo no detectan las bacterias estreptocócicas cuando de hecho están presentes).

Cultivo de garganta: si el resultado de la prueba rápida es negativo, generalmente se envía un cultivo de garganta al laboratorio para realizar más pruebas. El cultivo de garganta se obtiene de la misma manera que la prueba rápida de estreptococos. Los resultados generalmente están disponibles dentro de las 24 a 48 horas. Si las bacterias estreptocócicas crecen durante este tiempo, el resultado de la prueba es positivo y se confirma el diagnóstico de faringitis estreptocócica. El cultivo de garganta es la prueba estándar de oro para diagnosticar la faringitis estreptocócica.

Si la prueba rápida de estreptococo es negativa después de una visita inicial a un profesional de la salud, generalmente se envía un cultivo de garganta a un laboratorio para realizar más pruebas. El profesional de la salud debe contactar al paciente si los resultados del cultivo de garganta son positivos para la faringitis estreptocócica. En este caso, se prescribirá un curso de antibióticos.

¿Qué medicamentos tratan la faringitis estreptocócica?

La faringitis estreptocócica debe tratarse con antibióticos para resolver la infección. Si no se prescriben antibióticos para el tratamiento, se pueden presentar complicaciones como escarlatina, fiebre reumática aguda, formación de abscesos, glomerulonefritis posstreptocócica o síndrome de shock tóxico estreptocócico.

Es importante informar cualquier efecto secundario mientras toma antibióticos. Cualquier erupción, hinchazón de los labios y la lengua, o dificultad para respirar puede indicar una reacción alérgica al antibiótico particular prescrito. Si se desarrolla alguno de estos síntomas, suspenda el antibiótico y consulte a un profesional de la salud de inmediato.

Los síntomas de la faringitis estreptocócica generalmente deberían comenzar a mejorar después de unos días. Si los síntomas no mejoran, o si los síntomas empeoran, el paciente debe contactar a un profesional de la salud. Una pequeña cantidad de personas con faringitis estreptocócica puede ser causada por bacterias resistentes al antibiótico que le recetaron. Si este es el caso, los síntomas pueden no mejorar y un profesional de la salud debe recetar un tipo diferente de antibiótico.

¿Qué remedios caseros reviven los síntomas de la faringitis estreptocócica?

En general, el tratamiento en el hogar consiste en medidas para controlar el dolor y los síntomas asociados de la faringitis estreptocócica. La gran mayoría de los casos de faringitis estreptocócica se pueden tratar en el hogar, a menos que se desarrollen complicaciones graves poco frecuentes. Varios remedios caseros y medicamentos de venta libre son útiles para aliviar los síntomas de la faringitis estreptocócica.

Beba muchos líquidos para evitar la deshidratación. Debido a que la fiebre puede aumentar la pérdida de líquidos y la deglución dolorosa puede disminuir la ingesta de líquidos, se deben tomar medidas para evitar la deshidratación. Elija fluidos de alta calidad, como caldo de sopa caliente (que reemplaza la pérdida de sal y agua) y soluciones que contengan azúcar (ayudan al cuerpo a absorber los fluidos más rápidamente). Evite la cafeína porque puede causar pérdida de agua. A veces, las bebidas frías, paletas heladas y helados pueden ser relajantes y beneficiosos.

Las pastillas para la garganta a veces pueden proporcionar un alivio temporal para un dolor de garganta menor. Existen varias formulaciones, aunque no se recomiendan para niños pequeños, debido a la posibilidad de que el niño aspire la pequeña pastilla. Hacer gárgaras con agua salada también es a veces útil; las personas pueden intentar mezclar sal de mesa (aproximadamente 1 a 2 cucharaditas) con agua tibia (aproximadamente 8 oz) y hacer gárgaras.

Medicamentos para el dolor de venta libre (OTC). Los analgésicos de venta libre como el acetaminofeno (Tylenol) y el ibuprofeno (Motrin o Advil) pueden ser efectivos para reducir la fiebre y controlar el dolor. El control adecuado del dolor también puede ayudar a aumentar la ingesta de líquidos.

Duerme más. El descanso y el sueño adecuados pueden promover una recuperación más rápida.

Tés de hierbas. Los tés de hierbas que contienen ingredientes como el regaliz también pueden proporcionar un alivio significativo del dolor.

¿Qué antibióticos tratan y curan la faringitis estreptocócica?

Cuando el diagnóstico de faringitis estreptocócica se confirma mediante pruebas de laboratorio o cuando se sospecha clínicamente, generalmente se prescriben antibióticos. Si se administran temprano, los antibióticos pueden ayudar a disminuir la duración de los síntomas (aproximadamente 1 día), y también pueden hacer que las personas sean menos contagiosas dentro de las 24 horas posteriores al inicio del tratamiento. Más importante aún, los antibióticos son efectivos para prevenir las complicaciones potenciales poco comunes de la faringitis estreptocócica. Sin tratamiento con antibióticos, la faringitis estreptocócica generalmente mejorará por sí sola dentro de 2 a 5 días, ya que es una enfermedad autolimitada que seguirá su curso sin complicaciones en la mayoría de los casos.

Se debe tomar el curso completo de antibióticos, incluso si el individuo se siente mejor después de unos días. La interrupción prematura de los antibióticos puede provocar una recaída de la enfermedad, la generación de organismos resistentes a los antibióticos o el desarrollo de complicaciones por estreptococos tratados inadecuadamente. Los antibióticos que generalmente se recomiendan incluyen los siguientes:

Penicilina

Este antibiótico efectivo y económico se puede administrar por vía oral durante 10 días, o se puede administrar una inyección única en aquellas personas que pueden no cumplir o no pueden tolerar los medicamentos orales. Los derivados de penicilina, como la amoxicilina, también son efectivos.

Cefalosporinas

Se ha encontrado que esta clase de antibióticos es muy efectiva en el tratamiento de la faringitis estreptocócica y es una alternativa razonable a la penicilina.

Macrólidos

Esta clase de antibióticos (eritromicina, azitromicina (paquete de dosis de 3 días de azitromicina, paquete de dosis de 5 días de azitromicina, Zithromax, Zithromax TRI-PAK, Zithromax Z-Pak, Zmax) y claritromicina (Biaxin, Biaxin XL, Biaxin XL-Pak) y son recomendado en personas con alergia a la penicilina.

¿Son graves las complicaciones de la faringitis estreptocócica?

Fiebre reumática aguda: una complicación grave de la faringitis estreptocócica en la que los anticuerpos de la respuesta inmune del cuerpo a la infección no tratada atacan por error las articulaciones, la piel y el corazón. El daño a las válvulas cardíacas y al músculo cardíaco puede provocar insuficiencia cardíaca congestiva. Esta condición ahora es menos común en los Estados Unidos después del uso generalizado de antibióticos, aunque todavía se producen brotes. Los síntomas generalmente se desarrollan alrededor de 2 a 4 semanas después del inicio de la faringitis estreptocócica.

Formación de abscesos: se puede desarrollar una acumulación de pus (absceso) alrededor de las amígdalas (absceso periamigdalino) o en la parte posterior de la garganta (absceso retrofaríngeo). Estas condiciones requieren antibióticos y frecuentemente drenaje del pus.

Glomerulonefritis posstreptocócica: se cree que esta afección es una enfermedad inmunomediada después de la infección con ciertas cepas de estreptococo del grupo A. Es más común en niños entre 2 y 12 años de edad, y provoca daño renal que con frecuencia mejora con el tratamiento.

Síndrome de shock tóxico estreptocócico: una enfermedad rara y potencialmente mortal causada por toxinas liberadas por estreptococos del grupo A. Se puede presentar presión arterial baja, fiebre y sarpullido, con el potencial de falla multiorgánica.

Escarlatina: una enfermedad que puede ocurrir en algunas personas con faringitis estreptocócica, que además de tener fiebre y dolor de garganta, también desarrollan una erupción roja característica (que se siente como papel de lija). Por lo general, se observa en niños menores de 18 años y responde bien a los antibióticos.

¿Cuánto tiempo tarda en curarse la faringitis estreptocócica?

En términos generales, el pronóstico para la faringitis estreptocócica tratada es muy bueno. Los antibióticos pueden acortar la duración de los síntomas, reducir la transmisión y prevenir posibles complicaciones. Los síntomas generalmente mejorarán en unos pocos días. La recurrencia de la faringitis estreptocócica no es infrecuente, especialmente en individuos que no cumplen con el curso completo de la terapia con antibióticos. El pronóstico para la faringitis estreptocócica no tratada es variable, y algunas personas pueden desarrollar complicaciones graves.

Prevención de la faringitis estreptocócica

• La mejor medida preventiva contra la faringitis estreptocócica consiste en establecer medidas para minimizar la propagación de la enfermedad a otros.
• Actualmente no hay una vacuna disponible para prevenir la faringitis estreptocócica.
• Mantenga los utensilios para comer, los platos y los vasos separados de cualquier persona infectada.
• No comparta alimentos y bebidas, servilletas, pañuelos o toallas porque la infección puede extenderse por estos objetos de uso personal.
• Cubra la boca y la nariz cuando estornude o tosa, esto ayuda a prevenir la liberación de gotitas infectadas en el aire.
• Lavarse las manos con frecuencia disminuirá las posibilidades de que tanto la persona infectada como las personas no infectadas transmitan la bacteria a otras personas y que las personas no infectadas adquieran la infección.