Infusión de Remicade (artritis reumatoide) efectos secundarios y costo

¿Qué debe saber sobre la artritis reumatoide remicade?

¿Qué es Remicade (infliximab)?

Remicade es un anticuerpo que bloquea los efectos del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa). TNF-alfa es una sustancia producida por las células del cuerpo y que tiene un papel importante en la promoción de la inflamación. Básicamente, el TNF-alfa actúa como un mensajero que convoca a las células inmunes de la inflamación para que participen en la inflamación.

Al bloquear la acción del TNF-alfa, Remicade reduce la inflamación y los signos y síntomas que la acompañan. Remicade no cura la artritis reumatoide. Sin embargo, los estudios han demostrado que Remicade puede inhibir el progreso de la destrucción articular de la artritis reumatoide.

¿Por qué se recomienda Remicade (infliximab) para la artritis reumatoide?

Su artritis reumatoide le está causando dolor diario y rigidez en los dedos, muñecas y rodillas. Es difícil para usted vestirse y cuidarse. Has probado numerosos medicamentos tradicionales, que no han logrado mejorar tus condiciones y la amenaza de daño permanente en las articulaciones está al acecho. Su médico recomienda un nuevo tratamiento para su artritis reumatoide agresiva. El tratamiento se administra directamente en las venas (por vía intravenosa o IV) y es extremadamente costoso, pero los efectos secundarios son poco frecuentes. La marca de Remicade es infliximab.

¿Qué otras drogas se pueden agregar a Remicade?

Remicade puede usarse solo o, a menudo, se combina con metotrexato (Rheumatrex, Trexall) para tratar la artritis reumatoide en personas que no han respondido adecuadamente al metotrexato solo. En estas personas, el medicamento se usa para prevenir el daño articular causado por la artritis reumatoide.

¿Cuánto cuesta Remicade?

Una dosis única de Remicade puede costar entre $ 1, 300 y $ 2, 500. El primer paso es determinar la cobertura de seguro para la infusión. Medicare cubre las infusiones de Remicade. La mayoría de las compañías de seguros requieren "aprobación previa" para la cobertura. Por lo tanto, el consultorio del médico debe explicar a la compañía de seguros qué medicamento se está administrando, qué otros tratamientos se han probado y por qué se recomienda el nuevo tratamiento (generalmente a través de un formulario estándar). La cobertura de HMO depende de la HMO individual y del acuerdo particular con el médico tratante. Cualquier saldo de los cargos y / o copagos debe entenderse antes de comenzar el tratamiento.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Remicade?

Los efectos secundarios más comunes de Remicade son:

• infecciones del tracto respiratorio superior,
• infecciones del tracto urinario,
• tos,
• erupción,
• dolor de espalda,
• náusea,
• vómitos
• dolor abdominal,
• dolor de cabeza, debilidad y
• fiebre.

(Si bien esta es la lista generalmente informada, en mi experiencia, la erupción y los dolores de cabeza han sido los efectos secundarios más comunes. Sin embargo, pueden ocurrir otros efectos secundarios y se enumeran más a continuación).

Los efectos secundarios poco después de la infusión pueden incluir:

• presión arterial baja o alta
• Dolor de pecho,
• respiración dificultosa,
• erupción,
• Comezón,
• fiebre y
• resfriado.

Estas reacciones podrían indicar una alergia a la droga. Son más comunes entre los pacientes que desarrollan anticuerpos contra Remicade y es menos probable que ocurran en pacientes que toman medicamentos que inhiben el sistema inmunitario, como el metotrexato. Remicade se suspende si se producen reacciones graves.

Se han informado infecciones graves con otros medicamentos que bloquean el TNF-alfa y se han informado infecciones durante el tratamiento con Remicade. Por lo tanto, Remicade no debe usarse en pacientes con infecciones graves. Además, los tratamientos con Remicade deben suspenderse si se desarrolla una infección grave durante el tratamiento.

¿Cuál es la dosis de Remicade?

La dosis recomendada de Remicade para el tratamiento de la artritis reumatoide es de 3 mg / kg como dosis única. Esto significa que la cantidad de cada dosis se basa en el peso del paciente. Por lo tanto, las infusiones pueden ser más caras para las personas más pesadas porque se usa más Remicade. La dosis inicial debe ser seguida por dosis adicionales de 3 mg / kg dos y seis semanas después de la primera dosis. Posteriormente, la dosis de mantenimiento es de 3 mg / kg cada ocho semanas.

¿Cuánto tiempo dura una infusión de Remicade?

Remicade generalmente se administra en el entorno ambulatorio del consultorio del médico.

Una enfermera o asistente mezcla la forma en polvo de Remicade con agua estéril. La solución se inyecta en una bolsa grande de agua clara estéril para la infusión. El tubo está conectado a la bolsa y la bolsa está unida sobre un poste IV. Luego, la enfermera aplica un torniquete sobre un brazo que tiene una vena visible. Se frota la vena con alcohol y se inserta un catéter de aguja fina en la vena. (Un catéter es un tubo de plástico con un accesorio en un extremo en el que se puede conectar el tubo. Este pinchazo en la vena para insertar el catéter es muy similar a la sensación de extracción de sangre).

El tubo intravenoso se une al catéter, se libera el torniquete y se abre la abrazadera de tope para permitir que el líquido drene de la bolsa a la vena.

La infusión se gotea lentamente, generalmente durante aproximadamente 2 horas. Debido al largo tiempo de infusión, es mejor que los pacientes usen el baño antes de la infusión. También es conveniente que los pacientes traigan materiales de lectura para ocuparlos durante la infusión. (¡Tengo gente de negocios que traen sus computadoras portátiles y realmente trabajan en sus computadoras durante la infusión!) Durante la infusión, la enfermera registra las lecturas de la presión arterial que se toman a varios intervalos y cualquier síntoma. Después de que la bolsa intravenosa esté vacía, la enfermera retira la cinta que aseguraba el catéter y luego desliza el catéter y ¡listo! (Esto es indoloro)