Cuidado de heridas punzantes, tratamiento, infección e hinchazón

Datos de la herida punzante

• Una herida punzante es causada por un objeto que perfora la piel y crea un pequeño agujero. Algunos pinchazos son solo en la superficie. Otros pueden ser muy profundos, dependiendo de la fuente y la causa.
• Una herida punzante generalmente no produce sangrado excesivo. Por lo general, estas heridas se cierran bastante rápido sin ninguna intervención.
• El tratamiento puede ser necesario para prevenir la infección en algunas heridas. Una herida punzante por una causa como pisar una uña puede infectarse porque el objeto que causó la herida puede transportar bacterias o esporas de Clostridium spp que causan tétanos en la piel y el tejido.
• El tema de las heridas punzantes discutidas aquí está destinado a cubrir solo las heridas que no amenazan la vida, y no es un artículo que cubra heridas penetrantes de órganos profundos vistos con pistolas, cuchillos grandes, lanzas u otros objetos similares.

Causas de heridas punzantes

Las causas comunes de las heridas punzantes son astillas de madera, alfileres, clavos y vidrio. Las heridas punzantes también pueden ser causadas por objetos como tijeras y cuchillos. Casi cualquier objeto afilado puede potencialmente causar una herida punzante.

Síntomas de herida punzante

• Las heridas punzantes generalmente causan dolor y sangrado leve en el sitio de la punción. Por lo general, es bastante obvio si una persona se corta. Sin embargo, pequeños pedazos de vidrio pueden causar heridas punzantes que una persona puede no notar al principio.
• La infección puede causar enrojecimiento, hinchazón, pus o secreción acuosa de una herida punzante que no se nota o no se trata adecuadamente.

Cuándo buscar atención médica

Cuando llamar al doctor

• Si la herida no deja de sangrar después de 5 minutos de presión directa o está brotando sangre, llame a un médico o vaya a un departamento de emergencias.
• Si la herida fue causada por una uña, un bolígrafo o un lápiz, llame a un médico para ver si la persona necesita atención inmediata o seguimiento cercano.
• Si la persona no está segura de cuándo recibió la última vacuna contra el tétanos, consulte con el consultorio del médico. Las personas necesitarán una vacuna contra el tétanos si han pasado más de 10 años desde su última vacuna o si su última vacuna contra el tétanos fue hace más de 5 años, y la herida ha sido contaminada con suciedad. Esto se hace ya que la inmunidad al tétanos puede disminuir con el tiempo.
• Si la persona sabe o sospecha que parte del objeto permanece en la herida, comuníquese con un médico. El individuo puede necesitar atención urgente para detectar y eliminar el objeto.

Cuando ir al hospital

Busque atención médica de emergencia en cualquiera de las siguientes situaciones:

• Si la herida está en la cabeza, el pecho o el abdomen, a menos que sea muy pequeña, pero es mejor estar seguro. Si hay alguna preocupación, consulte a un médico.
• Si hay pérdida de sensibilidad, entumecimiento o incapacidad para mover un brazo o una pierna debajo de la herida
• Si la herida tiene más de 24 horas y la persona desarrolla signos de infección, como enrojecimiento en el área de la herida, hinchazón, drenaje de pus, fiebre de más de 100 F (37.3 C) o rayas rojas que salen de la herida
• Si la herida no detiene el sangrado después de aplicar presión durante 5 minutos
• Si la herida tiene parte de un objeto restante, como la punta de un lápiz, la uña o un trozo de vidrio
• Si queda mucha suciedad en la herida
• Si la herida está abierta o hay tejido blanco (tejido graso) o músculo visible
• Si la persona tiene una afección médica crónica, como diabetes, o toma esteroides
• Si la herida está cerca o en un ojo

Diagnóstico de herida punzante

La evaluación se basa en un historial completo de lo que causó la herida punzante y las circunstancias que rodearon el evento. El médico le preguntará sobre el tiempo transcurrido desde la lesión hasta la evaluación, el tipo de objeto que causó la lesión, una estimación de la profundidad de penetración, la inspección del objeto, si está disponible, y si se usó o no calzado si la lesión es en el pie.

• Se preguntará a los pacientes sobre la fecha de su última vacuna contra el tétanos.
• Se pueden tomar radiografías según sea necesario, para buscar cualquier posibilidad de que quede un objeto en la herida punzante o para evaluar cualquier daño al hueso subyacente.
• El ultrasonido también se puede realizar.

Remedios caseros para heridas punzantes

• Primero, verifique que no quede nada en la herida.
• Verifique si el objeto que causó la herida está intacto. Si falta una pieza, puede estar atascada en la herida.
• Permita que la herida sangra libremente, pero si el sangrado es abundante o se expulsa, aplique presión hasta que se detenga.
• Si el sangrado no se detiene, el paciente necesitará atención de emergencia.
• Los fundamentos del cuidado de heridas
  • Detener el sangrado: las heridas punzantes menores y los cortes generalmente detienen el sangrado sin ningún tratamiento. De lo contrario, aplique una presión suave con un paño o vendaje limpio. Si la sangre brota o continúa después de varios minutos de presión, se necesita atención de emergencia.
  • Limpie la herida: la persona que limpia la herida primero debe lavarse las manos; idealmente, la persona debe usar guantes estériles. Las personas pueden transmitir bacterias a la herida si sus manos no están limpias. Limpiar la herida; lavar con agua Las personas pueden usar un jabón suave como el marfil si la herida está muy sucia. Si queda suciedad o escombros en la herida, limpie un par de pinzas con alcohol y elimine la suciedad. Si una persona no puede sacar la suciedad o los escombros, se debe notificar al médico del paciente o deben acudir a un centro de urgencias o atención de urgencia.
  • Proteja la herida: se puede usar una pomada antibiótica como Neosporin o Polysporin. Aplique una capa delgada sobre la herida. Esto ayudará a cubrir y proteger la herida. Grandes cantidades de ungüento no son útiles porque pueden atraer bacterias. Aplique la pomada con un hisopo o gasa limpia. No aplique directamente desde el tubo para evitar la contaminación del tubo. Los ungüentos se pueden aplicar hasta 3 veces al día, pero las personas siempre deben limpiar la herida antes de aplicar el ungüento.

Tratamiento de heridas punzantes

La herida se limpiará a fondo. El médico puede usar instrumentos para buscar objetos en la herida. El paciente puede recibir una vacuna contra el tétanos. Se pueden administrar antibióticos a personas con diabetes, enfermedad vascular periférica, heridas contaminadas o heridas profundas en el pie. La mayoría de las personas sanas sin signos de infección no requieren antibióticos.

Seguimiento de heridas punzantes

El paciente recibirá instrucciones para el cuidado general de heridas y específicamente para heridas punzantes. Si el paciente tiene otras inquietudes o si cree que ve signos de infección (como enrojecimiento, calor, pus que sale de la herida) o desarrolla fiebre, debe llamar a un médico.

Prevención de heridas punzantes

Las siguientes sugerencias se enumeran para reducir el riesgo de heridas punzantes.

• Use objetos afilados solo para el fin previsto y manipúlelos con cuidado. Mantener fuera del alcance de los niños.
• No corra con objetos afilados o vidrio en sus manos.
• Barra siempre los cristales rotos con prontitud y con cuidado evite recoger piezas con las manos desnudas.
• Retire las uñas de las tablas y deséchelas adecuadamente.
• Mantenga las áreas de juego y trabajo libres de basura y botellas u objetos de vidrio.

Pronóstico de la herida punzante

La mayoría de las heridas punzantes sanan bien por sí mismas. Los pacientes recibirán instrucciones detalladas que enfatizan el cuidado de las heridas y la limpieza y monitoreo de infecciones. El pronóstico general de la mayoría de las heridas punzantes (excepto las heridas punzantes de pistolas, cuchillos largos o heridas profundas que perforan los intestinos, los pulmones, el cerebro u otros órganos, que no son el tema de este artículo) es bueno.