Diabetes Foot Health: Debate sobre tratamiento y una nueva aplicación de cuidado de heridas

Ahora estamos a menos de dos meses de la conferencia de diabetes más grande de Estados Unidos, la reunión anual de ADA que tendrá lugar en Boston este año, donde la diabetes y los pies desempeñarán un papel estelar. Es decir, las nuevas actualizaciones de tratamiento estarán en la agenda, incluso cuando los PWD que asistimos nos damos cuenta de que estamos pagando el precio de caminar por el enorme centro de conferencias durante días.

Abril es el Mes Nacional de Concientización sobre el Pie, así que no es coincidencia que hayamos tenido la salud del pie diabético en la mente últimamente y nos llamamos al título de una de las charlas incluidas en el programa ADA advance: " The Great Debate : Controversias actuales en el cuidado de los pies diabéticos. "

Si bien sabemos que la neuropatía y todos los problemas en los pies que puede causar la diabetes no son nada de lo que tomarse en cuenta, esto realmente me hizo sonreír al pensar: " ¿En serio? ¿Es un gran debate? ¿Con una controversia digna de una conferencia real? "

El debate de D-Foot

Resulta que esta sesión de ADA planeada para la mañana del 6 de junio no es una visión amplia de las complicaciones del pie diabético en absoluto . Más bien, se enfoca específicamente en dos temas: terapia de oxígeno hiperbárico (OTHB) para tratar úlceras de pie y una complicación conocida como osteomielitis que a menudo requiere meses de antibióticos o incluso cirugía, relacionada con algunos de los problemas de pie más aterradores para quienes padecemos diabetes. : úlceras en el pie y amputaciones. Tampoco es divertido pensar en eso, pero es bueno saber sobre esta opción de tratamiento de OTHB, que aparentemente ha sido un debate continuo porque no todos los médicos están de acuerdo en que es el camino a seguir para tratar las úlceras del pie.

Básicamente, el tratamiento con TOHB implica exponer su cuerpo (o el área particular del pie) al oxígeno al 100%, ya que el oxígeno ayuda a que las heridas cicatricen más rápido de lo que lo harían. Es mucho menos invasivo que los tratamientos tradicionales, que implican la eliminación del tejido afectado en el pie. Parte de la investigación que se ha realizado en TOHB parece mostrar que es bastante efectiva. Pero todavía hay muchos en la comunidad médica que lo consideran un tratamiento "marginal" no probado.

Entonces, en ADA en junio, dos expertos mundiales realizarán un debate Punto-Contrapunto sobre sus méritos relativos

.

El segundo tema de debate, la osteomielitis (a menudo acortada a la OM) es una infección o inflamación del hueso, que se observa con mayor frecuencia en las personas con DW con úlceras del pie diabético. Algunas investigaciones recientes de finales de 2014 muestran que el tratamiento con antibióticos de corta duración podría ser más efectivo de lo que se pensaba, mejor de lo que algunas organizaciones médicas recomiendan actualmente. Un estudio reciente muestra que seis semanas de antibióticos podrían ser suficientes para tratar pacientes con OM diabética, en lugar de tres meses o más, y posiblemente una forma de evitar la cirugía del pie.

Bueno, tal vez no sea el tema más tentador en el que pensar … pero, ¡oye, es algo importante!

Una nueva aplicación para heridas

Está bien, entonces una de cada cuatro personas con diabetes (PWD) desarrollará complicaciones en los pies, de acuerdo con los que saben. Ya hemos abordado la neuropatía y otras cuestiones relacionadas con el pie malo en nuestra serie 411 sobre complicaciones de la diabetes en el pasado, y existen muchos recursos para que la gente busque esa información.

Pero ahora … ¡hay una aplicación para eso!

Sí, pronto comenzará un estudio clínico piloto en UMass Medical School para una nueva aplicación de Android llamada "Sugar" (elección del nombre no ideal) que no solo ayudaría a las personas con discapacidad a controlar mejor el peso y los niveles de glucosa , pero también evaluar el estado de las úlceras crónicas del pie. Desarrollada en el Instituto Politécnico de Worcester, la aplicación podrá compartir datos con su medidor de glucosa y escala de peso, y los usuarios pueden ingresar datos manualmente sobre el ejercicio y la actividad física. La aplicación solicitará a los usuarios actualizaciones sobre la frecuencia con la que probaron hoy en comparación con los días pasados, o cuánto tiempo han pasado desde que hicieron ejercicio.

Lo novedoso es el enfoque en la evaluación de heridas. Al usarlo, puede tomar una foto

de sus pies o cualquier úlcera con la cámara de su teléfono, y analizar esas imágenes para determinar qué tan severas podrían ser, ayudándole a decidir si valdría la pena quedarse en casa y fuera de sus pies. , cuándo y cómo vestirse la herida, o si necesita ir de inmediato al consultorio del médico para su evaluación y tratamiento.

Se publicó un artículo de investigación sobre este sistema de evaluación de heridas en febrero, y en un artículo de noticias sobre la aplicación Sugar, el principal desarrollador, el Dr. Peder Pedersen de WPI, dijo esto:

" > Una característica clave de la aplicación es su capacidad de rastrear el área de la herida y el estado de cicatrización, y luego informar la información en un formato fácil de entender para los pacientes y sus cuidadores. Por primera vez, este sistema dará a los pacientes la capacidad de jugar papel activo en el cuidado de sus heridas . " Suena bastante impresionante, y encaja perfectamente con el mundo de las aplicaciones: todo lo que vivimos. Me alegra saber que el cuidado de los pies con diabetes es parte de la revolución sanitaria.

My Own Foot Path

En una nota personal, he tenido una buena cantidad de problemas con los pies relacionados con la diabetes, y no con los relacionados con la D, en el pasado. Han pasado 15 años desde la primera vez que sentí dolores agudos en los dedos de los pies y en los pies, gracias a la neuropatía. En mi adolescencia y luego a los 20 años, mi D-management no era para nada memorable y comencé a sentir las consecuencias. Mi neuropatía se volvió tan severa que a menudo me mantenía despierto por la noche, y en la oficina, frecuentemente tenía que levantarme de mi escritorio y caminar solo porque mis pies me estaban molestando.

La medicación ayudó, al igual que una mejor administración del azúcar en la sangre, como lo dicen los médicos.

Eventualmente, se desvaneció y dejó de afectar mi vida diaria. Ahora, cualquier incomodidad en el pie casi sirve como bandera roja de que mis azúcares son más altos, porque es la única vez que me molestan los pies o los dedos de los pies.

Afortunadamente, nunca experimenté úlceras en el pie ni complicaciones más graves en los pies, pero sin dudas es bueno saber que, si alguna vez lo hago, mis mentes para el cuidado de la diabetes serán totalmente examinadas por algunas mentes excelentes. (Dato curioso: hay un feed de twitter en Australia llamado Mind Your Feet que brinda consejos para la prevención de problemas relacionados con los pies.) Mientras tanto, me interesaría escuchar cómo los médicos debaten estas cosas …

Y no lo hagas. Te preocupes: planeo usar zapatos resistentes y buenos calcetines y cuidar mis pies cuando participe en la conferencia de la ADA en junio. ¡Estoy seguro de que a los doctores les gustaría saber eso!

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