Medicamentos, tratamiento, causas y síntomas para la artritis psoriásica.

¿Qué es la artritis psoriásica?

La artritis psoriásica es una enfermedad articular caracterizada por psoriasis y una forma relacionada de artritis inflamatoria. La psoriasis es una afección cutánea común. Una persona con psoriasis generalmente tiene parches de piel elevada, roja y escamosa. La piel afectada puede verse diferente según el tipo de psoriasis que tenga el individuo. La artritis es la inflamación articular. La artritis psoriásica es un tipo particular de artritis inflamatoria agresiva y potencialmente destructiva.

La artritis psoriásica es una enfermedad autoinmune, lo que significa que el sistema inmunitario ataca los propios tejidos. En raras ocasiones, una persona puede tener artritis psoriásica sin tener una psoriasis obvia. Por lo general, cuanto más graves son los síntomas de la piel, mayor es la probabilidad de que una persona tenga artritis psoriásica.

Imagen de artritis psoriásica grave que afecta las articulaciones de los dedos.

La psoriasis afecta a un pequeño porcentaje de personas blancas en América del Norte y es menos común en personas afroamericanas y nativas americanas. La artritis psoriásica afecta aproximadamente al 15% de las personas con psoriasis. Es posible que muchas personas que tienen psoriasis no sepan que tienen artritis psoriásica.

Los hombres y las mujeres tienen la misma probabilidad de tener psoriasis. De los pacientes con artritis psoriásica, los hombres son más propensos a tener la forma en que se ve afectada la columna vertebral (forma espondilítica), y las mujeres son más propensas a tener la forma en que están involucradas muchas articulaciones en ambos lados del cuerpo (forma reumatoide) .

La artritis psoriásica generalmente se desarrolla en personas de 35 a 55 años de edad. Sin embargo, puede desarrollarse en personas de casi cualquier edad.

¿Cuáles son las causas y factores de riesgo de la artritis psoriásica?

Se desconoce la causa de la artritis psoriásica. Puede ser el resultado de una combinación de factores genéticos (familiares), ambientales e inmunes. Un porcentaje significativo de personas con psoriasis o artritis psoriásica tienen un pariente cercano con la afección. Esta tendencia hereditaria puede ser el factor de riesgo subyacente más fuerte. Algunas veces la psoriasis puede estar relacionada con infecciones previas.

¿Cuáles son los síntomas y signos de la artritis psoriásica?

Las personas con artritis psoriásica pueden no tener hallazgos obvios en la piel, o pueden tener una mínima piel roja escamosa en el cuero cabelludo, en el ombligo o entre las nalgas. Algunas personas con artritis psoriásica pueden tener anomalías en las uñas y artritis, y ningún otro síntoma en la piel. En un estudio, la artritis se observó con mayor frecuencia en personas con afección cutánea grave. En otro estudio, la psoriasis pustular se asoció con una artritis psoriásica más grave.

Las personas con artritis psoriásica pueden tener varios cambios en las uñas (psoriasis ungueal). Las uñas pueden aflojarse (onicólisis) y puede haber líneas que las atraviesan (de lado a lado en lugar de raíz a punta) o manchas amarillas en las uñas. También puede haber pequeños hoyos en las uñas. Cuantos más hoyos en las uñas, más probable será la presencia de psoriasis. Por lo general, si los síntomas de la piel y la artritis comienzan al mismo tiempo, también comienzan los hallazgos de las uñas. A menudo, si uno tiene síntomas en las articulaciones en los extremos de los dedos de las manos o de los pies, esas uñas se verán afectadas. Muchas personas con artritis psoriásica tienen anomalías en las uñas. Algunas personas con psoriasis sin complicaciones tienen cambios en las uñas. Las anormalidades en las uñas generalmente están presentes en personas que tienen artritis severa con deformidad en las manos y los pies. Las uñas también pueden infectarse con hongos. El proveedor de atención médica los evaluará y le recetará medicamentos antimicóticos si es así.

Por lo general, la psoriasis ocurre antes de la artritis, a veces hasta 20 años antes de la artritis. Informe a su médico si tiene antecedentes familiares de psoriasis porque esto puede ser una pista importante sobre el tipo de artritis.

Algunas personas con artritis psoriásica tienen síntomas oculares, que incluyen inflamación ocular (conjuntivitis) e inflamación del iris (iritis), la parte coloreada del ojo. Los niños con artritis psoriásica juvenil (ver a continuación) son examinados anualmente por un oftalmólogo para detectar problemas oculares.

El dolor y la inflamación pueden desarrollarse donde los músculos y los tendones se conectan a los huesos, especialmente en el talón y la planta del pie.

Los síntomas iniciales de la artritis psoriásica pueden ser graves. Si los síntomas son solo en el pie o el dedo del pie, pueden confundirse con los de la gota. (Las personas con psoriasis pueden tener gota. Mirar el líquido de las articulaciones en busca de cristales de gota generalmente puede aclarar el diagnóstico). Otras personas con artritis psoriásica solo pueden tener rigidez y dolor y pocos problemas físicos obvios. Las personas con VIH a menudo tienen síntomas cutáneos más severos.

¿Cuáles son los tipos de artritis psoriásica?

Si tiene artritis psoriásica, su condición probablemente se encuentre en uno de los siguientes patrones.

Artritis oligoarticular asimétrica (artritis que involucra algunas articulaciones pero no necesariamente las mismas articulaciones en ambos lados del cuerpo u otras articulaciones similares en el mismo lado del cuerpo):

• Por lo general, los dedos de manos y pies se ven afectados primero. Los dedos pueden tener una apariencia de "salchicha" (llamada dactilitis). Esto ocurre en el 35% de las personas con artritis psoriásica.
• Por lo general, menos de cinco articulaciones se ven afectadas en un momento determinado.

La poliartritis simétrica (artritis que involucra articulaciones similares en ambos lados del cuerpo, al igual que la artritis reumatoide) es uno de los tipos más comunes:

• Las manos, muñecas, tobillos y pies pueden estar involucrados.

Artropatía interfalángica distal (artritis en las articulaciones en los extremos de los dedos de manos y pies):

• La afectación de las articulaciones en los extremos de los dedos de las manos y los pies ocurre solo en el 5% -10% de las personas con artritis psoriásica, más comúnmente en los hombres. (La osteoartritis puede afectar las articulaciones de los extremos de los dedos y del dedo gordo, pero la osteoartritis es mucho menos inflamatoria que la artritis psoriásica). La uña puede estar afectada. La piel alrededor de los bordes de la uña puede estar inflamada (llamada paroniquia).

Artritis mutilante (una forma a largo plazo de artritis psoriásica destructiva en la cual las articulaciones están severamente dañadas y se pueden observar deformidades, especialmente en las manos y los pies):

• Esto puede ocurrir en personas con artritis psoriásica y puede ser grave.
• El hueso puede ablandarse y ser absorbido por los tejidos circundantes (llamado osteólisis), y la articulación puede disolverse.
• Si los dedos y las muñecas se acortan con pliegues de piel alrededor de ellos, la condición se llama "mano de vidrio de ópera". Esto ocurre más a menudo en hombres que en mujeres.

Espondilitis (inflamación de las vértebras en la columna vertebral) con o sin sacroileítis (inflamación de la articulación sacroilíaca en la pelvis) e inflamación de la cadera:

• La espondilitis ocurre en un bajo porcentaje de personas con artritis psoriásica, generalmente hombres.
• Las personas que tienen otros patrones de artritis psoriásica también pueden tener esta afección.
• El síntoma típico es la rigidez de la espalda baja en la mañana, pero no todos tienen esto. Puede ocurrir sin la afectación de las articulaciones de la pelvis / cadera, que a menudo ocurre en un solo lado del cuerpo. A veces, los síntomas de una persona no parecen coincidir con los hallazgos en las radiografías.
• Las vértebras no se ven afectadas de manera uniforme. Una articulación en el cuello puede verse afectada y no una articulación de la columna inferior.
• Su médico puede notar características inusuales en las radiografías, como crecimientos óseos en los ligamentos.

Artritis psoriásica juvenil ( artritis psoriásica que afecta a niños):

• La artritis psoriásica juvenil explica algunos casos de artritis en niños.
• Esto ocurre a menudo en niñas de 9 a 10 años. Generalmente es leve, pero ocasionalmente es grave y dura hasta la edad adulta.
• En la mitad de los niños afectados, solo se ve afectada una articulación. Las articulaciones en los extremos de los dedos de manos y pies también están involucradas en aproximadamente la mitad de las personas afectadas.
• Los tendones están inflamados en un porcentaje significativo de niños afectados. Las uñas están involucradas en la mayoría de los niños afectados, y a menudo se pueden ver pequeños hoyos en las uñas.
• Los problemas de crecimiento óseo y el acortamiento debido a la inflamación pueden ocurrir en casi la mitad de los niños afectados.
• La sacroileítis (inflamación de la articulación sacroilíaca en la pelvis) o la artritis de la cadera ocurre en algunos niños afectados.
• El inicio de la psoriasis y la artritis al mismo tiempo ocurre con mayor frecuencia en niños que en adultos. La artritis ocurre antes de la psoriasis en la mitad de los niños afectados.

¿Cuándo debería alguien buscar atención médica para la artritis psoriásica?

Consulte a su médico si tiene dolor o sensibilidad en las articulaciones. También se debe consultar a su proveedor de atención médica para detectar problemas en la piel o las uñas.

¿Qué especialidades de los médicos diagnostican y tratan la artritis psoriásica?

Los profesionales de la salud que tratan a pacientes con artritis psoriásica incluyen proveedores de atención primaria, reumatólogos, dermatólogos, radiólogos, cirujanos ortopédicos y fisioterapeutas.

¿Qué pruebas diagnostican la artritis psoriásica?

No hay pruebas específicas disponibles para determinar si tiene artritis psoriásica. Su proveedor de atención médica basará el diagnóstico en hallazgos de rayos X y en sus signos y síntomas. Su médico puede realizar análisis de sangre para evaluar su artritis.

Las características radiográficas en radiografías simples, tomografía computarizada y resonancia magnética se pueden utilizar para distinguir la artritis psoriásica de otros tipos de artritis.

¿Qué son los remedios caseros para la artritis psoriásica?

Si su médico le receta un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como ibuprofeno (Motrin, Nuprin, Advil, Excedrin IB), y tiene rigidez matutina, el mejor momento para tomar el medicamento puede ser la noche después de la cena. y de nuevo cuando te despiertes. Tomar estos medicamentos con alimentos reducirá el malestar estomacal. No los tome dentro de una hora antes de acostarse porque pueden dañar el revestimiento del esófago y el estómago.

El ejercicio es importante para mantener al mínimo el dolor y la hinchazón de la artritis. Un buen programa de ejercicio puede mejorar el movimiento, fortalecer los músculos para estabilizar las articulaciones, mejorar el sueño, fortalecer el corazón, aumentar la resistencia, reducir el peso y mejorar la apariencia física.

Por lo general, una cantidad normal de descanso y sueño ayudará a reducir la inflamación y la fatiga de las articulaciones. En algunas personas, la artritis psoriásica puede causar fatiga extrema.

Los tratamientos con calor y frío pueden reducir temporalmente el dolor y la inflamación de las articulaciones. Puede intentar sumergirse en una tina caliente o colocar una compresa tibia o una compresa fría en la articulación dolorosa.

Fotos, síntomas y tratamiento de la artritis psoriásica

¿Qué son los tratamientos de artritis psoriásica?

El tratamiento médico inicial consiste en AINE para sus articulaciones y cremas o ungüentos para su piel. En muchas personas, esto es suficiente para controlar los síntomas. Algunas personas pueden experimentar peores síntomas de la piel por los AINE que están tomando. En este caso, el médico le recetará un AINE diferente.

Existen tres tipos básicos de tratamientos médicos para la psoriasis: (1) terapia tópica (medicamentos utilizados en la piel), (2) fototerapia (fototerapia) y (3) terapia sistémica (medicamentos que se introducen en el cuerpo). Todos estos tratamientos pueden usarse solos o en combinación.

• Agentes tópicos : los medicamentos aplicados directamente a la piel son el primer curso de opciones de tratamiento. Los principales tratamientos tópicos son los corticosteroides, los derivados de la vitamina D-3, el alquitrán de hulla, la antralina o los retinoides. No existe un medicamento tópico que sea mejor para todas las personas con psoriasis. Debido a que cada medicamento tiene efectos adversos específicos, es común rotarlos. A veces, las drogas se combinan con otras drogas para hacer una preparación que sea más útil que un medicamento tópico individual. Por ejemplo, los queratolíticos (sustancias utilizadas para descomponer las escamas o el exceso de células de la piel) a menudo se agregan a estas preparaciones. Algunas drogas son incompatibles con los ingredientes activos de estas preparaciones. Por ejemplo, el ácido salicílico (un componente de la aspirina) inactiva el calcipotrieno (forma de vitamina D-3). Por otro lado, los medicamentos como la antralina (extracto de corteza de árbol) pueden requerir la adición de ácido salicílico para funcionar de manera efectiva.
• Fototerapia (terapia de luz) : la luz ultravioleta (UV) del sol ralentiza la producción de células de la piel y reduce la inflamación. La luz del sol ayuda a reducir los síntomas de la psoriasis en algunas personas. Si la psoriasis es generalizada, como se define por más parches de los que se pueden contar fácilmente, entonces se puede usar la terapia de luz artificial. La resistencia al tratamiento tópico es otra indicación para la terapia de luz. Se requieren instalaciones adecuadas para las dos formas principales de terapia de luz. La fuente de luz médica en el consultorio de un médico no es la misma que las fuentes de luz que generalmente se encuentran en los salones de bronceado.
  • UV-B : la luz ultravioleta B (UV-B) se usa para tratar la psoriasis. UV-B es luz con longitudes de onda de 290-320 nanómetros (nm). (El rango de luz visible es de 400-700 nm.) La terapia UV-B generalmente se combina con uno o más tratamientos tópicos. La fototerapia UV-B es extremadamente efectiva para tratar la psoriasis en placas de moderada a severa. Los principales inconvenientes de esta terapia son el compromiso de tiempo requerido para los tratamientos y la accesibilidad del equipo UV-B. Los nuevos láseres UVB también están disponibles para el tratamiento de placas localizadas de psoriasis.
    • El régimen de Goeckerman utiliza alquitrán de hulla seguido de exposición a UV-B y se ha demostrado que causa remisión en muchos pacientes. Los pacientes pueden quejarse del fuerte olor cuando se agrega alquitrán de hulla.
    • En el método Ingram, el medicamento antralina se aplica a la piel después de un baño de alquitrán y un tratamiento con UV-B.
    • La terapia UV-B generalmente se combina con la aplicación tópica de corticosteroides, calcipotrieno (Dovonex), tazaroteno (Tazorac) o cremas o ungüentos que suavizan y suavizan la piel.
  • PUVA : PUVA es la terapia que combina un fármaco psoraleno con terapia de luz ultravioleta A (UV-A). Los fármacos psoralenos hacen que la piel sea más sensible a la luz y al sol. Methoxsalen es un psoraleno que se toma por vía oral varias horas antes de la terapia con luz UV-A. UV-A es luz con longitudes de onda de 320-400 nm. Muchos pacientes informan alivio de los síntomas de la enfermedad con 20-30 tratamientos. La terapia generalmente se administra de dos a tres veces por semana de forma ambulatoria, con tratamientos de mantenimiento cada dos o cuatro semanas hasta la remisión. Los efectos adversos de la terapia PUVA incluyen náuseas, picazón y ardor. Las complicaciones de salud a largo plazo incluyen mayores riesgos de sensibilidad al sol, quemaduras solares, cáncer de piel y cataratas.
• Agentes sistémicos (medicamentos que se propagan por todo el cuerpo) : estos medicamentos generalmente se inician solo después de que tanto el tratamiento tópico como la fototerapia han fallado. Se pueden considerar agentes sistémicos para la artritis psoriásica activa.

En algunos casos, su proveedor de atención médica puede inyectarle una articulación con cortisona esteroide para aliviar la inflamación.

¿Qué son los medicamentos tópicos para la artritis psoriásica?

Además de los AINE, su médico puede recetarle otros medicamentos para la psoriasis. Los medicamentos aplicados directamente a la piel son el primer curso de opciones de tratamiento. Los principales tratamientos tópicos son los corticosteroides, los derivados de la vitamina D-3, el alquitrán de hulla, la antralina o los retinoides. Los nombres de medicamentos genéricos se enumeran a continuación con ejemplos de marcas entre paréntesis.

Medicamentos tópicos

• Vitamina D : el calcipotrieno (Dovonex) es una forma de vitamina D-3 y ralentiza la producción del exceso de células de la piel. Se usa en el tratamiento de la psoriasis moderada. Esta crema, pomada o solución se aplica a la piel dos veces al día. La vitamina D oral también se recomienda tanto para pacientes con psoriasis como para aquellos con artritis psoriásica.
• Alquitrán de hulla : alquitrán de hulla (alquitrán DHS, alquitrán Doak, Theraplex T) contiene literalmente miles de sustancias diferentes que se extraen del proceso de carbonización del carbón. El alquitrán de hulla se aplica tópicamente y está disponible como champú, aceite de baño, pomada, crema, gel, loción, pomada, pasta y otros tipos de preparaciones. El alquitrán disminuye la picazón y ralentiza la producción de exceso de células de la piel.
• Corticosteroides : Clobetasol (Temovate), fluocinolona (Synalar) y betametasona (Diprolene) son los corticosteroides comúnmente recetados. Estas cremas o ungüentos generalmente se aplican dos veces al día, pero la dosis depende de la gravedad de la psoriasis.
• Extracto de corteza de árbol : la antralina (ditranol, anthra-derm, drithocreme) se considera uno de los agentes antipsoriáticos más efectivos disponibles. Tiene potencial para causar irritación de la piel y manchas en la ropa y la piel. Aplique la crema, pomada o pasta con moderación en los parches de la piel. En el cuero cabelludo, frotar en las áreas afectadas. Evite la frente, los ojos y cualquier piel que no tenga parches. No aplique cantidades excesivas.
• Retinoide tópico : el tazaroteno (Tazorac) es un retinoide tópico que está disponible como gel o crema. El tazaroteno reduce el tamaño de los parches y el enrojecimiento de la piel. Este medicamento a veces se combina con corticosteroides para disminuir la irritación de la piel y aumentar la efectividad. El tazaroteno es particularmente útil para la psoriasis del cuero cabelludo. Aplique una película delgada sobre la piel afectada todos los días o según las instrucciones. Seque la piel antes de usar este medicamento. Puede producirse irritación cuando se aplica sobre la piel húmeda. Lavarse las manos después de la aplicación. No cubra con una venda.

¿Qué son los medicamentos para la artritis psoriásica sistémica?

Medicamentos sistémicos (los que se toman por vía oral o inyección).

• Psoralenos : Methoxsalen (Oxsoralen-Ultra) y trioxsalen (Trisoralen) son medicamentos comúnmente recetados llamados psoralenos. Los psoralenos hacen que la piel sea más sensible a la luz. Estos medicamentos no tienen efecto a menos que se combinen cuidadosamente con la terapia con luz ultravioleta. Esta terapia, llamada PUVA, utiliza un medicamento psoraleno con luz ultravioleta A (UV-A) para tratar la psoriasis. Este tratamiento se usa cuando la psoriasis es grave o cuando cubre una gran área de la piel. Los psoralenos se toman por vía oral varias horas antes de la terapia PUVA o la exposición a la luz solar. También están disponibles como cremas, lociones o en baños de baño. Más del 85% de los pacientes informan alivio de los síntomas de la enfermedad con 20-30 tratamientos. La terapia generalmente se administra de dos a tres veces por semana de forma ambulatoria, con tratamientos de mantenimiento cada dos o cuatro semanas hasta la remisión. Los efectos adversos de la terapia PUVA incluyen náuseas, picazón y ardor. Estos medicamentos causan sensibilidad a la luz solar, riesgo de quemaduras solares, cáncer de piel y cataratas.
• Metotrexato (Rheumatrex) : este medicamento antirreumático se usa para tratar la psoriasis en placas o la artritis psoriásica. Suprime el sistema inmune y ralentiza la producción de células de la piel. El metotrexato se toma por vía oral (tableta) o como inyección una vez por semana. Las mujeres que planean quedar embarazadas o que están embarazadas no deben tomar este medicamento. El médico ordenará análisis de sangre para verificar el recuento de células sanguíneas y la función renal y hepática de forma regular mientras toma este medicamento.
• Etanercept (Enbrel) : este es el primer medicamento biológico aprobado para tratar la artritis psoriásica. Es una proteína artificial que funciona con el sistema inmunitario para reducir la inflamación. Etanercept se administra como inyección. El medicamento se puede inyectar en casa. Gire el sitio de inyección (muslo, parte superior del brazo, abdomen). No inyectar en piel magullada, dura o sensible. Enbrel afecta el sistema inmunitario y las personas con infecciones importantes no deben tomar este medicamento. Raramente se asocia con insuficiencia cardíaca.
• Adalimumab (Humira) : la FDA aprobó este medicamento en 2005 para reducir los síntomas de la artritis activa en la artritis psoriásica. Se autoadministra como inyección cada dos semanas. Las personas con infecciones activas no pueden tomar este medicamento. Suprime el sistema inmune. Raramente se asocia con insuficiencia cardíaca.
• Infliximab (Remicade) : este medicamento también fue aprobado en 2005 para la artritis psoriásica. El medicamento debe administrarse como una infusión intravenosa de dos horas (en la vena, IV). Inicialmente, el medicamento se administra tres veces en seis semanas, y luego se puede administrar cada ocho semanas. Los efectos secundarios son similares a adalimumab y etanercept. Suprime el sistema inmunitario y las personas con infecciones importantes no deben tomar este medicamento. Raramente se asocia con insuficiencia cardíaca.
• Ciclosporina (Sandimmune, Neoral) : este medicamento suprime el sistema inmunitario y ralentiza la producción de células de la piel. La ciclosporina se toma por vía oral una vez al día. El médico ordenará pruebas para verificar la función renal y hepática y los niveles de ciclosporina en la sangre mientras toma este medicamento. La ciclosporina puede aumentar el riesgo de infección o linfoma, y ​​puede causar presión arterial alta.
• Ustekinumab (Stelara) : este medicamento biológico inyectable trata la psoriasis en placas severa y la artritis psoriásica con o sin metotrexato. Existe un mayor riesgo de infecciones mientras toma ustekinumab.
• Certolizumab pegol (Cimzia) es un bloqueador del TNF que se administra por vía subcutánea cada mes. TNF es una proteína que crea inflamación. Puede autoadministrarse en el hogar o inyectarse en el consultorio de un médico o centro de infusión. Suprime el sistema inmunitario y las personas con infecciones importantes no deben tomar este medicamento. Raramente se asocia con insuficiencia cardíaca y otros efectos secundarios.
• Apremilast (Otezla) es un medicamento oral aprobado para el tratamiento de pacientes con psoriasis en placas de moderada a grave para quienes la fototerapia o la terapia sistémica son apropiadas. También se usa para el tratamiento de pacientes adultos con artritis psoriásica activa. Apremilast funciona inhibiendo una enzima llamada fosfodiesterasa 4 (inhibidor PDE4). Los efectos secundarios incluyen aumento de la depresión y malestar gastrointestinal, como diarrea y náuseas.
• A partir de marzo de 2015, dos nuevos medicamentos estaban en la cúspide de la aprobación de la FDA para pacientes que no cumplían con lo anterior.
• Secukinumab (Cosentyx) es un medicamento biológico inyectado por vía subcutánea dirigido a un mensajero químico que es importante en la inflamación de la piel en la psoriasis y las articulaciones en la artritis psoriásica. El mensajero químico que bloquea selectivamente el secukinumab se llama interleucina 17 (IL-17). Los efectos secundarios más comunes son inflamación nasofaríngea, diarrea e infecciones del tracto respiratorio superior.

Cirugía de artritis psoriásica

En un estudio, el 7% de las personas con artritis psoriásica necesitaban tratamiento quirúrgico. Si la artritis psoriásica afecta severamente una articulación en particular y durante un período prolongado, esa articulación puede tratarse quirúrgicamente. El reemplazo articular es ocasionalmente necesario.

Otra terapia para la artritis psoriásica

La terapia convencional para la psoriasis se ha probado con ensayos clínicos. La FDA ha aprobado medicamentos convencionales para el tratamiento de la psoriasis. Algunos buscan terapias alternativas, cambios en la dieta, suplementos o técnicas para reducir el estrés para ayudar a reducir los síntomas. En su mayor parte, las terapias alternativas no se han probado con ensayos clínicos, y la FDA no ha aprobado suplementos dietéticos para el tratamiento de la psoriasis. Sin embargo, la National Psoriasis Foundation discute algunas otras terapias en su sitio web. Las personas deben consultar con sus médicos antes de comenzar cualquier terapia.

Dieta para la artritis psoriásica

La investigación ha demostrado que la suplementación con vitamina D podría mejorar la artritis de la artritis psoriásica. No existe otra dieta universalmente efectiva para la artritis psoriásica. No hay alimentos en particular para evitar para las personas con artritis psoriásica.

Seguimiento de artritis psoriásica

Si alguien tiene síntomas de artritis psoriásica, una consulta con un reumatólogo (un médico especializado en artritis) puede optimizar la atención.

¿Hay formas de prevenir la artritis psoriásica?

Diversos medicamentos pueden empeorar la psoriasis. Trate de evitar estos medicamentos para minimizar los brotes. El litio (Eskalith, Lithobid) y la abstinencia de corticosteroides sistémicos (un tratamiento con esteroides que afecta a todo el cuerpo) son bien conocidos por causar brotes. Los betabloqueantes, los medicamentos antipalúdicos y los AINE también pueden causar brotes.

Los pasos preventivos adicionales para los brotes de psoriasis incluyen los siguientes:

• Evitar los factores ambientales que desencadenan la psoriasis, como fumar, la exposición al sol y el estrés, puede ayudar a prevenir o minimizar los brotes de psoriasis. La exposición al sol puede ayudar en muchos casos de psoriasis y agravarla en otros.
• El alcohol se considera un factor de riesgo para la psoriasis en hombres jóvenes y de mediana edad. Evita o minimiza el consumo de alcohol si tienes psoriasis.
• Restricciones dietéticas específicas o suplementos distintos a una dieta bien balanceada y adecuada no son importantes en el manejo de la psoriasis en placas.

¿Cuál es el pronóstico para la artritis psoriásica?

La artritis psoriásica tiende a alternar entre brotes y períodos de mejoría. Conduce a daños en las articulaciones y discapacidad grave en muchas de las personas que afecta. Algunas personas pueden necesitar cirugía.

Los siguientes factores influyen en la gravedad de su artritis psoriásica:

• Patrón clínico (ver síntomas)
• Síntomas que comienzan cuando eres joven
• Gravedad de los síntomas cutáneos.
• Sexo femenino
• Antecedentes familiares de artritis.

En raras ocasiones, se pueden desarrollar complicaciones como luxaciones articulares del cuello y fugas de las válvulas cardíacas.

Asesoramiento y grupos de apoyo para la artritis psoriásica

La educación es una de las bases para manejar este trastorno crónico y generalmente recurrente. Las personas con psoriasis deben estar familiarizadas con las opciones de tratamiento para tomar decisiones informadas sobre la terapia. La National Psoriasis Foundation es una excelente organización que brinda apoyo a las personas con psoriasis.

Para más información sobre la artritis psoriásica

Fundación de artritis

Academia Americana de Dermatología

Fundación Nacional de Psoriasis

Fotos de artritis psoriásica

Artritis psoriásica. Deformidad severa de las articulaciones en los extremos de los dedos.

Artritis psoriásica severa que afecta las articulaciones de los dedos.

Hinchazón y deformidad de las articulaciones de la mano en un paciente con artritis psoriásica.

Artritis psoriásica que afecta las articulaciones de la mano.

Artritis psoriásica asimétrica (no distribuida uniformemente).

Artritis psoriásica que afecta los dedos.

Radiografía de la mano con artritis psoriásica.

Comparación entre artritis psoriásica y artritis reumatoide en manos y pies.

Daño articular de la artritis mutilante, un patrón de artritis típicamente psoriásico.

Artritis psoriásica, artritis mutilante.