Consejos de planificación del embarazo para un bebé sano: cronología, dieta, ejercicio, alcohol

• Guía del tema de planificación del embarazo
• Notas del médico sobre los síntomas de planificación del embarazo

Hechos y definición de la planificación del embarazo

Imagen de El bebé a las 12 semanas

• La planificación del embarazo puede abordar problemas de nutrición, vitaminas, peso corporal, ejercicio y medicamentos y enfermedades potencialmente dañinas, así como vacunas y asesoramiento genético.
• Las mujeres que toman ácido fólico al menos cuatro semanas antes de la concepción pueden reducir el riesgo de defectos congénitos de la médula espinal y el cráneo de sus bebés en un 70%.
• El alcohol ha sido implicado en infertilidad, aborto espontáneo temprano y defectos de nacimiento y otros problemas para el bebé.
• Ciertos medicamentos para el acné, otras recetas y medicamentos de venta libre pueden causar defectos de nacimiento.
• La infección por el virus del Zika durante el embarazo se ha relacionado con microcefalia y defectos oculares en los bebés.
• Los bebés de mujeres mayores tienen un mayor riesgo de tener anomalías cromosómicas.
• El momento de las relaciones sexuales en relación con la ovulación no influye en el género del bebé.

¿Por qué es importante planificar mi embarazo?

Tener un bebé es uno de los eventos más importantes en la vida de una mujer. Se alienta a las mujeres que consideran el embarazo a comenzar a planificar el embarazo con sus parejas y profesionales de la salud temprano. Tal preparación se llama planificación del embarazo. El objetivo es crear un ambiente saludable para el feto y prevenir los defectos de nacimiento y otros problemas relacionados con el embarazo en la mayor medida posible. Los problemas abordados durante la planificación del embarazo incluyen nutrición, vitaminas, peso corporal, ejercicio, evitación de ciertos medicamentos y alcohol, inmunizaciones y asesoramiento genético. Aunque muchas mujeres tendrán embarazos normales sin ninguna preparación, la planificación del embarazo mejora las posibilidades de un embarazo sin problemas y un bebé sano. Desafortunadamente, muchas más mujeres que anticipan concebir no buscan consulta médica previa.

La planificación del embarazo puede ayudar a prevenir la exposición de la madre a medicamentos o sustancias potencialmente dañinas durante los primeros días del embarazo. Los órganos del bebé comienzan a desarrollarse tan pronto como 17 días después de la concepción, y el óvulo fertilizado comienza a crecer incluso antes del primer día del período perdido. Algunas mujeres continúan teniendo sangrado leve que puede confundirse con un período menstrual durante los primeros meses de embarazo y es posible que ni siquiera se den cuenta de que están embarazadas. Otros pueden no reconocer que están embarazadas hasta que experimentan aumento de peso o agrandamiento abdominal. Para entonces, es posible que ya hayan estado expuestos a medicamentos o sustancias potencialmente dañinas para el feto.

Además de evitar medicamentos y sustancias potencialmente dañinas para el feto, se abordan otros problemas de salud importantes durante la planificación previa al embarazo.

• Las condiciones como diabetes, presión arterial alta, enfermedad renal, enfermedad de la tiroides y enfermedad cardíaca en la madre se controlan para optimizar el resultado del embarazo.
• También se determina el estado de la inmunidad de la mujer contra el sarampión alemán (rubéola) y la varicela (varicela). Las mujeres que carecen de anticuerpos contra la rubéola son inmunizadas antes de concebir. Las mujeres que no son inmunes a la varicela (varicela) pueden vacunarse, pero deben esperar 30 días después de la vacunación antes de quedar embarazadas.
• Las mujeres que son portadoras del virus de la hepatitis B pueden identificarse mediante análisis de sangre, y sus bebés pueden protegerse de la infección por hepatitis B mediante inmunizaciones en el momento del parto. Las mujeres con infección por VIH (virus de la inmunodeficiencia humana) deben tomar ciertos medicamentos durante el embarazo para disminuir no solo sus riesgos, sino también los del feto.

A continuación se analizarán los efectos de la dieta, el ejercicio y cada una de las afecciones médicas discutidas anteriormente.

¿Cuáles son los síntomas y signos del embarazo?

Hay síntomas y signos de embarazo. Estos síntomas y signos dependen de la etapa del embarazo. En el primer trimestre del embarazo, el primer signo de embarazo suele ser un período menstrual perdido. Si los períodos de una mujer sexualmente activa son generalmente regulares, perder un período durante una semana o más es evidencia presunta de embarazo.

Los primeros síntomas del embarazo también incluyen sensación de hinchazón y sensibilidad en los senos, y náuseas a veces con vómitos. Las "náuseas matutinas" no siempre ocurren en la mañana, y las náuseas del embarazo pueden ocurrir en cualquier momento del día o de la noche. Muchas mujeres se fatigan temprano en el embarazo y algunas pueden sentir agrandamiento abdominal (hinchazón).

Al principio del embarazo, la mujer puede sentir que tiene que orinar con frecuencia, especialmente durante la noche, y puede tener fugas de orina al toser, estornudar o reír. Esto también es normal más adelante en el embarazo y no es un problema.

Otros cambios característicos del embarazo incluyen el color cada vez más profundo de la areola (área que rodea el pezón), el aumento de la temperatura corporal, la llamada "máscara del embarazo" (oscurecimiento de la piel en la frente, el puente de la nariz o los pómulos), y una línea oscura que baja desde el centro del área central del abdomen hasta el área púbica. Finalmente, el agrandamiento del abdomen es una característica normal del feto en crecimiento.

¿Necesito una calculadora o calendario de embarazo?

Un calendario o calculadora de embarazo puede permitir que una mujer embarazada entienda lo que le está sucediendo a su cuerpo y al embrión o feto en desarrollo en cada etapa del embarazo. La mayoría de los calendarios de embarazo explican los cambios del embarazo en un nivel de semana a semana y se pueden encontrar en línea o en forma impresa. En muchos casos, los calendarios de embarazo contienen fotos o diagramas para ilustrar la apariencia del feto en cada etapa. También se puede usar una calculadora de embarazo para ayudar a una mujer a determinar su fecha de parto.

¿Qué tan confiables son las pruebas de embarazo caseras?

Las pruebas de embarazo en el hogar, introducidas por primera vez en 1975, son muy precisas y confiables cuando se usan correctamente. Estas pruebas miden la presencia de la hormona gonadotropina coriónica humana en la orina, que, cuando está presente, es indicativa de embarazo. La misma hormona se mide en las pruebas de embarazo en sangre y orina disponibles en clínicas y consultorios médicos. Actualmente, el análisis de sangre es la prueba de embarazo más específica y sensible disponible, aunque los análisis de orina se han vuelto cada vez más sensibles. Por ejemplo, las pruebas de orina en el hogar pueden detectar la hormona del embarazo entre 8 y 9 días después de la concepción, o unos días antes del período menstrual perdido.

Si bien muchos fabricantes afirman que sus pruebas de embarazo caseras son 99% precisas, una serie de factores influyen en la precisión de estos kits. Los estudios han demostrado que pueden producirse resultados falsos negativos cuando existen niveles muy bajos de la hormona del embarazo, y que los kits de análisis caseros de diferentes fabricantes difieren en su sensibilidad para detectar los niveles muy bajos de la hormona del embarazo en los primeros días del embarazo. Si una mujer se realiza una prueba de embarazo en el hogar demasiado pronto, el resultado puede ser negativo a pesar de que se encuentra en las primeras etapas del embarazo. Por lo general, se debe realizar una prueba repetida una semana después si una prueba casera es negativa y una mujer sospecha que podría estar embarazada.

Test de síntomas del embarazo temprano IQ

¿Por qué es importante la dieta y la nutrición en el embarazo temprano?

El feto en desarrollo recibe su nutrición de la sangre de la madre. Por lo tanto, se desaconsejan las dietas altas en grasas y algunas dietas vegetarianas durante el embarazo porque pueden no proporcionar toda la nutrición necesaria para el feto en desarrollo. La bulimia, la anorexia nerviosa y otros trastornos alimentarios en la madre deben abordarse y tratarse para optimizar la nutrición del feto. Las dietas de reducción de peso se evitan durante el embarazo. También se evita el consumo excesivo de azúcar, alcohol, megavitaminas y cafeína. Debido a que nunca se ha confirmado una cantidad "segura" de cafeína, es mejor evitar la cafeína por completo. Se aconseja a las mujeres que sienten que necesitan un poco de café que no tomen más de una taza por día. No hay pruebas de que 1 a 2 tazas de café al día causen complicaciones en el embarazo.

La listeria es un tipo de bacteria que se encuentra en los alimentos contaminados y que puede causar un aborto espontáneo y otros problemas fetales. Debido al peligro de contraer una infección por Listeria, las mujeres embarazadas deben evitar la leche no pasteurizada, los quesos blandos, los embutidos y los alimentos crudos o poco cocidos. Además, las frutas y verduras deben lavarse completamente antes del consumo.

La fenilcetonuria es una enfermedad hereditaria que afecta la utilización de cierto componente proteico en los alimentos. Este trastorno se puede detectar mediante un análisis de sangre. Las madres con fenilcetonuria pueden dar a luz a niños con discapacidades del desarrollo a menos que sus dietas estén estrictamente controladas para excluir la fenilalanina.

Las megavitaminas contienen el doble o incluso el triple de las cantidades diarias recomendadas de vitaminas y minerales. Las altas dosis de vitamina A se han implicado en la producción de defectos de nacimiento. La mejor idea es evitar las megavitaminas y, en su lugar, seguir la recomendación que ha demostrado ser beneficiosa: tomar una vitamina prenatal que contenga ácido fólico.

La ingesta de ácido fólico en la madre antes y durante el embarazo ha demostrado reducir el riesgo de defectos congénitos que afectan el cerebro y la médula espinal. La Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos y el Instituto Nacional de Salud recomiendan el ácido fólico para todas las mujeres en edad fértil. Los estudios han demostrado que si el ácido fólico se inicia al menos 4 semanas antes de la concepción, el riesgo de defectos congénitos de la médula espinal y el cráneo se puede reducir en más del 70%. En mujeres con o incluso sin antecedentes de tener bebés con defectos congénitos de la médula espinal o el cráneo, el ácido fólico se debe tomar un mes antes de la concepción y continuar durante la semana 12 del embarazo. De hecho, continuar con las vitaminas prenatales durante el embarazo e incluso durante la lactancia es probablemente sabio. Estas vitaminas prenatales están disponibles sin receta médica. Si una marca en particular le produce náuseas, simplemente cambie a otra marca o intente tomar la vitamina por la noche.

Debido a los riesgos de envenenamiento por mercurio y daños al sistema nervioso en el feto por peces contaminados, se aconseja a las mujeres embarazadas que eliminen el consumo de ciertos tipos de pescado que se sabe que son ricos en mercurio, incluidos el tiburón, el pez espada, el pez azulejo y la caballa. Los filetes de atún, hechos de atún grande, también pueden tener altos niveles de mercurio. El atún enlatado está hecho de peces más pequeños que generalmente tienen niveles más bajos de mercurio que los peces más grandes.

¿Puedo tomar alcohol si estoy embarazada?

El alcohol se ha implicado en infertilidad, aborto espontáneo temprano, así como en defectos de nacimiento y problemas cognitivos y de desarrollo en el bebé. La cantidad de consumo de alcohol necesaria para causar estos problemas no se conoce y varía entre las mujeres. Algunas mujeres pueden beber en exceso y tener bebés normales. Otros consumen considerablemente menos alcohol pero aún dan a luz a bebés con discapacidades cognitivas y / u otros defectos congénitos. En general, se cree que cuanto mayor es la cantidad de alcohol consumida durante el embarazo, mayor es el riesgo de problemas relacionados con el embarazo y defectos de nacimiento.

Se recomienda que las mujeres embarazadas eviten todo consumo de alcohol. Los trastornos del espectro alcohólico fetal son un grupo de afecciones que reflejan los posibles efectos de la exposición prenatal al alcohol. Los FASD incluyen el síndrome de alcoholismo fetal (FAS), defectos congénitos relacionados con el alcohol (ARBD) y discapacidades del neurodesarrollo relacionadas con el alcohol (ARND). El síndrome de alcoholismo fetal (FAS) es el extremo extremo de los trastornos del espectro alcohólico fetal y es una de las principales causas de discapacidades cognitivas.

Embarazo, hipertensión arterial y diabetes

La presión arterial elevada (hipertensión) que está presente antes del embarazo puede interferir con el crecimiento del feto y aumentar el riesgo de muerte fetal. Por lo tanto, controlar la presión arterial con medicamentos para la presión arterial cuidadosamente seleccionados es importante durante el embarazo y antes de la concepción.

Además, la hipertensión subyacente puede aumentar el riesgo de una afección llamada preeclampsia, una complicación potencialmente muy peligrosa del embarazo. A veces es difícil para los médicos distinguir entre la presión arterial alta sola y la presión arterial alta que ocurre por preeclampsia. Por esas razones, y dado el riesgo de defectos de nacimiento de muchos de los medicamentos para la presión arterial, las mujeres con presión arterial alta que quedan embarazadas deben ser seguidas con mucho cuidado por un médico experto que esté familiarizado con este tipo de situación. Idealmente, la medicación debería cambiarse a una medicación relativamente segura antes de que la mujer quede embarazada.

La diabetes mal controlada puede conducir a niveles altos de azúcar en la sangre. Los niveles altos de azúcar en la sangre durante el embarazo temprano pueden provocar abortos espontáneos y defectos de nacimiento. Por lo tanto, controlar la diabetes es importante para un buen resultado del embarazo, y lo ideal es controlar el azúcar en la sangre antes de quedar embarazada. Es importante tener en cuenta que el control del azúcar en la sangre durante el embarazo es importante, pero el control antes del embarazo puede ser igual de importante.

Los medicamentos orales para la diabetes pueden ser peligrosos para el feto, pero la insulina no es peligrosa para el feto. La insulina es el tratamiento clave para la diabetes durante el embarazo. La insulina no solo es segura para el bebé y la madre, sino que también ayuda a prevenir las complicaciones que el bebé podría haber sufrido al no controlar el azúcar de la madre. La insulina generalmente se sustituye por píldoras tan pronto como una mujer con diabetes está considerando un embarazo. El momento ideal para controlar el azúcar en la sangre es antes del embarazo, porque el control de los niveles de azúcar incluso al comienzo del embarazo (cuando la madre aún no sabe que está embarazada) es importante para el desarrollo de la salud del bebé.

¿Qué drogas o hierbas debo evitar si planeo quedar embarazada?

Muchas mujeres no saben que los medicamentos de venta libre pueden ser peligrosos. De hecho, muchos medicamentos recetados y de venta libre dañan al feto muy temprano en el embarazo en un momento en que la madre ni siquiera sabe que está embarazada. Incluso el uso de aspirina por parte de la madre puede causar defectos en el feto. Tan pronto como se contemple el embarazo, las mujeres deben evitar todos los medicamentos de venta libre y recetados hasta que sean revisados ​​con su médico.

Los medicamentos para el acné, como la isotretinoína (Accutane) pueden causar defectos de nacimiento y deben suspenderse antes de la concepción. Dado que muchos medicamentos y sustancias pueden afectar el crecimiento y el desarrollo fetal, la planificación del embarazo es importante para que se puedan detener las sustancias potencialmente dañinas antes de concebir.

No se considera que un embarazo no planificado durante el uso de anticonceptivos orales represente un peligro significativo para el feto, aunque no es aconsejable el uso deliberado de anticonceptivos orales durante el embarazo. Las mujeres que quedan embarazadas durante el uso de anticonceptivos orales tienen el mismo riesgo de defectos de nacimiento en sus recién nacidos que la población general de mujeres, en el rango de 2% a 3%.

Embarazo e infecciones

Ciertas infecciones durante el embarazo temprano pueden causar defectos de nacimiento en el feto.

La infección por el virus de la rubéola (sarampión alemán) durante el embarazo temprano puede causar defectos de nacimiento e incluso abortos espontáneos. Por lo tanto, las mujeres en edad fértil se someten a pruebas de anticuerpos en la sangre contra este virus. Las mujeres que carecen de anticuerpos contra el virus de la rubéola son susceptibles a la infección por rubéola y deben vacunarse contra este virus. El embarazo debe evitarse durante un mes después de la vacunación, debido a la preocupación teórica de que el virus de la vacuna en sí mismo puede causar daño fetal.

La toxoplasmosis es un pequeño parásito que se transmite a través de las heces de los gatos y las carnes crudas, especialmente la carne de cerdo. La toxoplasmosis, como el virus de la rubéola, puede causar defectos de nacimiento graves si la infección ocurre durante el embarazo temprano. Las mujeres que planean un embarazo deben evitar la carne cruda y evitar manipular la caja de arena para gatos. Muchas personas han estado expuestas a la toxoplasmosis sin siquiera saberlo. Como resultado, desarrollan una inmunidad protectora contra la infección "silenciosa". Las mujeres que tienen un análisis de sangre que es positivo para la inmunidad a la toxoplasmosis pueden estar seguras de que no desarrollarán complicaciones de toxoplasmosis durante el embarazo.

La hepatitis B es el único tipo de hepatitis que se sabe que afecta al recién nacido.

• Las trabajadoras sanitarias, los asistentes dentales y otras personas expuestas a la hepatitis B deben recibir la vacuna contra la hepatitis B para evitar la infección crónica por este virus. La mayoría de las infecciones por el virus de la hepatitis B se resuelven espontáneamente sin tratamiento. Los pacientes cuya enfermedad se resuelve por completo ya no son contagiosos. El modo más común de transmisión de hepatitis B en todo el mundo es de madre a hijo. La hepatitis B se transmite predominantemente de forma parental a través del contacto personal íntimo y perinatal.
• Aproximadamente el 10% de las infecciones por el virus de la hepatitis B no se resuelven y se vuelven crónicas. Los pacientes infectados crónicamente con el virus de la hepatitis B pueden no tener síntomas de enfermedad hepática desde el principio, pero siguen siendo contagiosos. Con el tiempo, la infección crónica por hepatitis B puede provocar cirrosis hepática y / o cáncer de hígado.
• Las mujeres con infección crónica por hepatitis B pueden transmitir el virus a sus bebés al nacer. Los bebés infectados corren el riesgo de desarrollar enfermedad hepática crónica, cirrosis hepática y cáncer de hígado en la edad adulta. Actualmente, los bebés nacidos de madres infectadas con el virus de la hepatitis B reciben los anticuerpos contra la hepatitis B y las vacunas contra la hepatitis B al nacer para protección. Por lo tanto, a las mujeres embarazadas a menudo se les hacen pruebas para detectar signos de infección por hepatitis B, incluso si no tienen ningún síntoma o no tienen conocimiento de una infección previa. Los bebés de madres infectadas detectadas de esta manera recibirían atención especial en (y después) del parto.

El citomegalovirus (CMV) es una infección viral común en todo el mundo que a menudo no produce ningún síntoma. Las mujeres que se infectan o tienen una reactivación de una infección previa durante el embarazo pueden transmitir la infección a sus bebés. La infección congénita por CMV es la infección viral congénita más común.

• Si una mujer tiene CMV durante el embarazo, tiene un 33% de posibilidades de transmitirlo a su bebé. El CMV es el virus más común que se transmite de madres a bebés durante el embarazo. Alrededor del 1 al 4 por ciento de las mujeres tienen CMV durante el embarazo. La mayoría de los bebés nacidos con CMV no tienen problemas de salud causados ​​por el virus, pero el CMV puede causar problemas para algunos. Es más probable que cause problemas al bebé si ocurre en la primera parte del embarazo. Una mujer también puede transmitir el CMV a su bebé durante el trabajo de parto, el parto y la lactancia.
• Aunque la mayoría de los bebés infectados no presentarán ningún síntoma, algunos pueden desarrollar problemas de audición, visión, neurológicos y de desarrollo con el tiempo. En algunos casos, hay síntomas presentes al nacer, que pueden incluir parto prematuro, ser pequeños para la edad gestacional, ictericia, agrandamiento del hígado y el bazo, microcefalia (cabeza pequeña), convulsiones, erupción cutánea y dificultades para alimentarse.

El herpes genital también puede provocar el paso de la infección al bebé en el momento del parto. El riesgo de transmisión aumenta si las lesiones genitales provienen de una infección por el virus del herpes (HSV) adquirida durante el embarazo, en lugar de simplemente una reactivación de una enfermedad previa. La infección por HSV puede tener múltiples efectos en el recién nacido. La enfermedad puede limitarse a los ojos, la piel y la boca; puede estar localizado en el sistema nervioso central; o puede estar muy extendido e involucrar muchos órganos. El tratamiento implica la administración de medicamentos antivirales al recién nacido y cuidados de apoyo.

El parvovirus B19 es un virus que causa la afección conocida como Quinta enfermedad, una enfermedad leve común de la infancia. La transmisión es por gotitas en el aire (secreciones respiratorias) o por la sangre. Las mujeres embarazadas que no hayan tenido previamente la quinta enfermedad deben evitar el contacto con quienes la tienen porque el parvovirus B-19 puede infectar al feto antes del nacimiento.

• El sesenta y cinco por ciento de las mujeres embarazadas en América del Norte tienen evidencia de infección previa con parvovirus B-19. La incidencia de infección aguda por parvovirus B-19 en el embarazo es de aproximadamente 1% a 2% en períodos endémicos.
• La infección por parvovirus se transmite a través de la placenta al feto en aproximadamente el 30% de las mujeres embarazadas que contraen la infección, con un intervalo medio de 6 a 7 semanas entre la exposición materna y la infección fetal. Para las mujeres que contraen parvovirus en el primer trimestre, la tasa de pérdida fetal puede llegar al 10%. El mayor riesgo es entre 9 y 16 semanas de gestación. El riesgo se reduce en el segundo trimestre y las complicaciones fetales son poco frecuentes durante los últimos 2 meses de embarazo.
• Aunque no se han reportado defectos de nacimiento como resultado de la Quinta enfermedad, puede causar la muerte de un feto nonato.

Cuando viaja a un país extranjero, es importante determinar qué enfermedades son comunes, si se necesitan vacunas y si son seguras durante el embarazo.

La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) puede transmitirse de una madre a su bebé. Las posibilidades de que esto ocurra disminuyen sustancialmente con ciertos regímenes de medicación tomados durante el embarazo. A las mujeres embarazadas se les ofrecen pruebas de detección de VIH de forma rutinaria. Las mujeres con una infección no detectada previamente que tienen infección por VIH pueden recibir medicamentos especiales para tratar de proteger al bebé. Al mismo tiempo, el medicamento puede beneficiar la salud de la madre misma.

La varicela, o varicela, puede causar neumonía o incluso la muerte en adultos mayores y en mujeres embarazadas. La vacuna contra la varicela está disponible para mujeres que no son inmunes a la varicela. Las mujeres que tuvieron varicela en el pasado no necesitan una vacuna porque son inmunes. Las mujeres que no están seguras de si son inmunes pueden recibir un análisis de sangre para determinar el estado de inmunidad. Se administraría una vacuna si el análisis de sangre mostrara que no son inmunes.

El virus del Zika es un Flavivirus relacionado con el dengue, el Nilo Occidental, la fiebre amarilla y los virus de la encefalitis japonesa ( Flaviviridae ). El virus se transmite principalmente por la picadura de un mosquito que porta el virus. La enfermedad resultante dura de unos días a una semana y causa síntomas como fiebre, erupción cutánea, dolor en las articulaciones y conjuntivitis (enrojecimiento de los ojos). Si bien los mosquitos son el principal modo conocido de transmisión, se ha informado de la transmisión del virus de la madre al feto, así como la transmisión durante las relaciones sexuales. La infección también se puede transmitir a través de la transfusión de un producto sanguíneo infectado.

El virus se ha reportado tradicionalmente en África e Indonesia, pero se ha extendido a América del Norte y del Sur, y se ha observado que la infección se ha extendido a 30 países. Incluidas partes de los EE. UU. La infección viral se ha relacionado con defectos de nacimiento (principalmente cabeza pequeña y tamaño de cerebro pequeño, conocido como microcefalia, así como algunos defectos oculares que pueden conducir a la pérdida de la visión) en bebés cuyas madres se infectaron con el virus del Zika durante el parto. el embarazo.

Los casos de virus Zika se informaron por primera vez en las Américas durante 2015–2016; sin embargo, la incidencia de la enfermedad por el virus del Zika ha disminuido desde principios de 2017. Las mujeres embarazadas, especialmente aquellas en el primer y segundo trimestre, en áreas donde la enfermedad es prevalente, deben tratar de evitar las picaduras de mosquitos y no deben viajar a áreas con riesgo conocido. para la transmisión del virus Zika. Estas áreas se pueden identificar en el sitio web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Además, las mujeres embarazadas con una pareja masculina que ha viajado o vive en un área donde la infección por Zika está activa deben abstenerse de tener relaciones sexuales o usar condones durante las relaciones sexuales hasta que termine el embarazo.

Embarazo, enfermedad cardíaca y renal

Debido a que el embarazo se asocia con un aumento en el volumen sanguíneo y un aumento en el gasto cardíaco, así como con otros cambios en el sistema circulatorio, muchos tipos de enfermedad cardíaca pueden empeorar o estar asociados con un mal resultado durante el embarazo. Si bien muchas afecciones cardíacas crónicas leves pueden tolerarse bien durante el embarazo, otras afecciones presentan un riesgo significativo para la madre y el feto. Las mujeres con enfermedad cardíaca preexistente siempre deben consultar a un experto al planificar un embarazo para examinar su propio grado de riesgo, posibles resultados y opciones de tratamiento.

Enfermedades hereditarias (genéticas) y planificación del embarazo

Ciertas enfermedades, como Tay-Sachs, anemia falciforme, hemofilia, fibrosis quística y ciertas enfermedades neurológicas se heredan genéticamente. Las parejas sanas con antecedentes familiares de estas afecciones pueden ser portadores de estos rasgos genéticos. Se pueden realizar pruebas de diagnóstico para detectar ciertos rasgos genéticos antes de concebir. Se brinda asesoramiento genético a las parejas que pueden portar enfermedades genéticas como parte de la planificación del embarazo.

Las mujeres mayores tienen un mayor riesgo de tener bebés con anomalías cromosómicas, lo que lleva a discapacidades cognitivas y otros defectos congénitos. Las anomalías cromosómicas (como el síndrome de Down) pueden provocar defectos de nacimiento y discapacidades cognitivas. Las mujeres embarazadas mayores de 35 años o que tienen otros factores de riesgo pueden considerar la amniocentesis para detectar estas anomalías cromosómicas. Durante la amniocentesis, se aspiran muestras de líquido amniótico del útero. El análisis cromosómico se puede realizar en células fetales dentro del líquido amniótico.

La fenilcetonuria es una enfermedad hereditaria que afecta la utilización de cierto componente proteico en los alimentos conocidos como fenilalanina. Este trastorno se puede detectar mediante un análisis de sangre. Las madres con fenilcetonuria pueden dar a luz a niños con discapacidades del desarrollo a menos que sus dietas estén estrictamente controladas para excluir la fenilalanina.

Embarazo y ejercicio

Las recomendaciones del Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología dicen que las mujeres embarazadas que tienen un embarazo sin complicaciones deben participar en al menos 30 minutos de ejercicio moderado en la mayoría, si no todos, los días de la semana. Se observan algunas excepciones: el hockey sobre hielo, el kickboxing, el fútbol y la equitación probablemente deberían evitarse porque son actividades con mayor riesgo de trauma en el abdomen. Además, el buceo supone un riesgo de enfermedad de descompresión ("las curvas") para el feto y debe evitarse. Los programas de ejercicio deben discutirse con el profesional de atención médica de seguimiento.

Las temperaturas elevadas pueden tener efectos adversos en el desarrollo del feto. Por lo tanto, las bañeras de hidromasaje y los baños de sauna deben evitarse al tratar de concebir y durante el embarazo.

Embarazo y viajes aéreos

Las directrices del Colegio Estadounidense de Obstetricia y Ginecología dicen que los viajes aéreos son seguros para la mayoría de las mujeres embarazadas hasta las 36 semanas de gestación, siempre que no haya complicaciones obstétricas o maternas ya diagnosticadas. Ejemplos de situaciones especiales serían mujeres con hipertensión, diabetes mal controlada o enfermedad de células falciformes, o mujeres diagnosticadas con un mayor riesgo de parto prematuro. Se recomiendan medias de soporte durante el vuelo y caminatas intermitentes para mover las piernas para minimizar la posibilidad de coágulos de sangre en las piernas durante los vuelos prolongados. Los planes de viaje deben discutirse con el profesional de atención médica de seguimiento en embarazos de alto riesgo.

Embarazo y relaciones sexuales

Las relaciones sexuales durante el embarazo son seguras para la mayoría de las mujeres. Las situaciones especiales en las que se puede recomendar a las mujeres que eviten las relaciones sexuales incluyen trabajo de parto prematuro previo, abortos espontáneos múltiples, infección, sangrado, pérdida de líquido amniótico y una afección llamada placenta previa o placenta baja. (Una placenta previa es cuando la placenta se implanta cerca de la salida del útero, de modo que en el momento del parto la placenta precede al bebé. La placenta previa puede causar sangrado sin dolor en el último trimestre del embarazo, y puede ser una razón para un Cesárea.)

Se aconseja a todas las mujeres que eviten las relaciones sexuales que puedan ponerlas en riesgo de exposición a enfermedades de transmisión sexual (ETS).

Detener el control de la natalidad y concebir

No hay evidencia de que haya un mayor riesgo de abortos espontáneos si una mujer queda embarazada en los primeros ciclos después de suspender las píldoras anticonceptivas orales. Los dispositivos intrauterinos (DIU) no son dañinos para el feto. Las mujeres que quedan embarazadas con un DIU que todavía está en su lugar no tienen una mayor probabilidad de anomalías congénitas en el feto en comparación con otras mujeres. Si un médico extrae cuidadosamente el DIU de una mujer en su primer trimestre, o si se expulsa por sí solo en el primer trimestre, la posibilidad de aborto espontáneo no aumenta en comparación con otras mujeres.

Cuando se usan métodos anticonceptivos de barrera, como condones, diafragmas, capuchones cervicales y esponjas, el embarazo puede ocurrir simplemente descontinuando su uso durante un ciclo regular. Lo mismo puede decirse de geles y supositorios espermicidas.

La medroxiprogesterona (Depo-Provera) es una hormona inyectable que se usa para la anticoncepción. El efecto anticonceptivo de Depo-Provera.

Maximizando las posibilidades de concebir

Para la mayoría de las parejas, quedar embarazada ocurre naturalmente. Algunas parejas tienen dificultades para concebir, y las formas de maximizar las posibilidades de concepción se vuelven importantes. Otros padres pueden querer cronometrar el parto de sus bebés durante determinadas épocas del año o espaciar el nacimiento de sus bebés de acuerdo con un horario deseado.

El primer paso para maximizar las posibilidades de concepción es estimar el tiempo de la ovulación. La ovulación es ese momento del ciclo menstrual en el que el óvulo se libera del ovario y viaja hacia la trompa de Falopio. En mujeres con ciclos menstruales regulares, la ovulación generalmente ocurre entre 12 y 14 días antes del inicio del siguiente flujo menstrual. Simplemente contando catorce días desde la fecha esperada del inicio del próximo período debe ser el momento de la ovulación. La pareja debe tener relaciones sexuales durante varios días antes, el día y el día después del tiempo esperado de la ovulación. Por lo general, hay alguna variación en el tiempo de la ovulación, incluso en mujeres con ciclos regulares, por lo que se recomiendan unos días adicionales de relaciones sexuales antes y después de la ovulación esperada.

Si los ciclos son irregulares e impredecibles, calcular el tiempo de la ovulación se vuelve difícil, y la asistencia profesional puede ser útil. Otra opción para una mujer con ciclos irregulares es el uso de kits de predicción de la ovulación disponibles sin receta en la mayoría de las farmacias y supermercados. Estos kits se pueden usar para determinar el tiempo aproximado de la ovulación mediante la detección de elevaciones de hormonas urinarias que preceden a la ovulación. Otro enfoque es tener relaciones sexuales cada dos días durante el ciclo menstrual. Este enfoque eliminará el estrés o la ansiedad involucrados en el coito.

El cronometraje basal de la temperatura corporal es una técnica para verificar la temperatura corporal todas las mañanas y registrar los resultados. Si la temperatura aumenta en cierta cantidad y permanece elevada, se puede suponer que se produjo la ovulación. Las dificultades con este método son que es tedioso y solo proporciona a la mujer información sobre la ovulación después de que ha ocurrido.

Se pueden realizar imágenes de ultrasonido de los ovarios para controlar el crecimiento y el colapso del folículo ovárico durante el ciclo. El folículo es la estructura llena de líquido que rodea el óvulo, y se puede ver fácilmente en la ecografía. Este método es probablemente el más preciso en el momento de la ovulación. También es el más caro y generalmente está reservado para parejas seleccionadas que tienen dificultades para quedar embarazadas.

Es importante recordar que, aunque las relaciones sexuales y la ovulación coinciden, es posible que el embarazo aún no se logre en un ciclo menstrual determinado o incluso después de varios ciclos menstruales consecutivos. En muchas situaciones, la imposibilidad de concebir después de múltiples intentos no es motivo de alarma. No es raro que el embarazo ocurra solo después de varios meses de intentos constantes. Las parejas que han experimentado una incapacidad para concebir después de varios ciclos pueden considerar buscar asesoramiento profesional para determinar si es necesaria una evaluación de infertilidad.

Concebir un niño o niña

• Los antiguos griegos ataron el testículo izquierdo al intentar concebir un niño.
• Los nobles franceses en el siglo XVIII fueron un paso más allá y en realidad extirparon el testículo izquierdo, creyendo que esto garantizaría un bebé varón.
• ¡En el siglo XIX, el hombre se pararía en el poste de la cama correcto y la mujer se acostaría sobre su lado derecho después del coito para asegurar un niño!
• El siglo XX trajo las ideas de penetración profunda, ajuste de la acidez vaginal, consumo de ciertos alimentos, posición y otros diversos métodos para aumentar las posibilidades de tener una niña o un niño.

Ninguno de estos diversos enfoques ha sido probado científicamente. Por lo tanto, no se puede dar una declaración definitiva sobre el éxito de estas técnicas, pero probablemente no tengan impacto en el género del bebé. Actualmente se han probado algunas técnicas de laboratorio para aumentar el porcentaje de espermatozoides masculinos o femeninos, pero estos no se usan de manera rutinaria. Estas técnicas usan cargas eléctricas o "geles" especiales a través de los cuales los espermatozoides tienen que nadar. Incluso con estas técnicas, no hay garantía de que nazca un niño del género deseado. La investigación ha refutado cualquier relación entre el momento de las relaciones sexuales en relación con la ovulación y el género del bebé.