Nueva aplicación móvil Engine1 para la planificación del ejercicio de la diabetes

El delicado equilibrio de los efectos de la diabetes, la alimentación, la nutrición y el ejercicio es "la última frontera que aún no se ha conquistado", según el veterano triatleta de tipo 1 y defensor Cliff Scherb. ¿Su solución? Crea una aplicación para eso!

Saluda a la recién lanzada aplicación Engine1, desarrollada por Scherb, que es de Connecticut pero divide su tiempo estos días entre las costas Este y Oeste trabajando con la startup que fundó en 2014, Glucose Advisors, destinada a llevar sus años de propiedad intelectual bajo un mismo paraguas para construir nuevas herramientas únicas de apoyo a D.

La misión de Engine1 es ofrecer a las personas con diabetes "la confianza para permitir un estilo de vida activo sin el temor de tener un nivel bajo o alto de azúcar en la sangre" basado en un algoritmo inteligente que tenga en cuenta todas las variables cuando un PWD se establece para estar activo. Supuestamente puede predecir tus efectos de BG hasta 6 horas antes - ¡guau!

Puedes consultar el video de Engine1 YouTube que Cliff creó para presentar la nueva aplicación, así como la siguiente. Se proclama que es la primera herramienta de apoyo a la toma de decisiones en tiempo real dirigida a la diabetes tipo 1, la nutrición y la actividad física, un gran reclamo que hacer en este mundo altamente saturado de aplicaciones de mhealth.

Nos pusimos al día con Cliff recientemente para aprender más sobre él, y de qué se trata esta nueva aplicación Engine1:

Una entrevista con Engine1 Creator Cliff Scherb

DM Primero, gracias por tomando el tiempo para hablar, Cliff! ¿Puedes compartir tu historia personal de diabetes?

CS) Me diagnosticaron el tipo 1 a la edad de 9 años, casi toda mi vida ya que tengo 37 años. Mi vida ha sido realmente tratar de resolver el enigma de cómo ser el mejor diabético que podría ser. Eso significaba explorar mi mundo a través de la actividad, el ejercicio y la nutrición. Así que jugué muchos deportes mientras crecía. Pero no fue hasta la universidad que me enamoré de los triatlones, después de todo el ciclismo que hice cuando era niño, pista que hice en la escuela secundaria. Luego tomé algunas actividades a largo plazo como Ironman.

Corrí durante muchos años y finalmente me volví competitivo, y tuve la oportunidad de hacerlo profesionalmente en 2007. Más tarde me convertí en entrenador y en un atleta de grupo de edad, y básicamente he trabajado con muchos tipos 1 y tipos 2 diferentes en todas partes. el mundo para enseñarles algunos de mis propios métodos. Estoy involucrado en tantos emprendimientos deportivos … Me cuesta mucho estar sentado quieto. Simplemente disfruto explorar mi mundo a través de ese ejercicio.

Usted fundó TriStar Athletes en 2006. ¿Puede decirnos más sobre eso?

Esa es la primera compañía que comencé cuando renuncié a mi trabajo corporativo en productos farmacéuticos en Merck.Disfrutaba tanto de los triatlones que decidí dejar ese trabajo. Me convertí en coach de tiempo completo y fui coach y comencé la compañía, tratando de utilizar estos conceptos para atletas de todo el mundo, principalmente en un portal en línea y como consultor, por Skype u otras herramientas basadas en la web para relacionarme con las personas. Ése soy yo y un par de entrenadores más, y trabajamos con aproximadamente 30 a 40 atletas. Ayudamos a los atletas aspirantes, competitivos y de grupos de edad a alcanzar sus metas. Comencé eso en Nueva York, y allí fue realmente un papel más como entrenador personal donde conocí a más personas en la vida real. Luego lo moví a Connecticut; construimos un estudio donde tuvimos un laboratorio para pruebas metabólicas de carbohidratos y algunos otros datos biométricos para atletas.

En realidad, hasta 2007, no estaba realmente enfocado en la diabetes. Establecí el récord de ser el tipo 1 más rápido en la competencia de distancia de Ironman. Cuando sucedió eso, sentí que quería abrirme más a la Comunidad de Diabetes. Estaba haciendo algo que nadie más hacía, y en Tri-Star hasta entonces nadie excepto amigos cercanos y familiares sabían realmente que estaba viviendo con el tipo 1. En ese momento, estaba emocionado de hacerlo público.

Desde entonces, expandí Tri-Star en parte a California, y estoy trabajando con personas en el área del tri condado de LA. Es más una compañía virtual, pero también una presencia de ladrillo y mortero. Esa es la forma en que lo configuré hace mucho tiempo, para tener flexibilidad en el lugar. Me gusta pensar de muchas maneras, soy como el control del tráfico aéreo para atletas con diabetes tipo 1 y no diabéticos, desde principiantes hasta atletas profesionales.

¿Cuál fue la motivación para encontrar a su startup Glucose Advisors?

Todo mi entrenamiento y trabajo con personas a través de Tri-Star Athletes fue lo que me llevó a crear esta aplicación y un sistema de soporte de decisiones, con Glucose Advisors y Engine1. Realmente me estaba abrumando con la cantidad de personas a las que ayudaba diariamente.

Glucose Advisors se formó realmente en 2014 con la intención de alojar la propiedad intelectual que había estado creando durante años, para desarrollar la tecnología para esta aplicación Engine1. Este es un proyecto en el que he estado trabajando, pero trajimos a algunas personas clave en el reino de T1 para que nos aconsejen y consulten en el camino: Benny Santina, Gary Scheiner y el Dr. Mack McCorman. Buscamos crear herramientas de apoyo a la toma de decisiones para el tipo 1, la nutrición y el ejercicio.

¿Qué logra la aplicación Engine1 para PWDs?

No importa si eres un atleta superestrella o alguien que solo quiere dar un paseo por la cuadra, ayuda a prevenir los niveles bajos de azúcar en la sangre, los niveles altos de azúcar en la sangre y te brinda retroalimentación en tiempo real. Cuanta más información pongas en Engine1, más obtendrás de ella: resultados de BG, información de insulina y alimentos que están todos actualizados. Incluso puedes escanear códigos de barras con los alimentos para llevarlos a la aplicación. Funciona de la misma manera que Strava o cualquier otra aplicación de actividad que traza dónde se encuentra en los mapas … Enseña lo difícil que desea trabajar, y le da un proceso paso a paso guiado sobre cuánto necesita comer antes esa actividad, la cantidad de glucosa que necesita para llevar a cabo la actividad y la información continua durante la actividad sobre lo que debe hacer para mantenerse dentro del alcance.

¿Cómo funciona realmente?

La aplicación le permite ingresar en su régimen basal en la configuración de su sistema Engine1. Si tiene inyecciones, simplemente debe ingresarlas manualmente a medida que ocurren. También tenemos una opción de compartir en vivo, para que pueda compartir con familiares y amigos y puedan ver en un mapa lo que comió en este momento particular, su ejercicio y lo que le sucedió a su nivel de azúcar en la sangre. Es una buena aplicación complementaria que las personas pueden usar, y también puede sincronizarla con un portal web para un análisis más detallado.

Muchas veces en mi experiencia a través de los años, es muy frustrante comenzar a hacer ejercicio y luego de 10 a 15 minutos, tienes que parar para comer una tonelada de carbohidratos. Especialmente cuando podrías haber alineado más agradablemente de antemano.

La pantalla de inicio le permite desplazarse hacia el futuro para ver cuál puede ser su nivel de azúcar en la sangre hasta 6 horas después.

Diga que quiere comenzar a hacer ejercicio ahora, y dice que tiene que comer 80 gramos de carbohidratos, eso son muchos carbohidratos y es posible que no quiera comer eso. Entonces, si te desplazas hacia el futuro, Engine1 te permite poner la cantidad de comida que estás comiendo ahora y te mostrará cuánto menos tendrás que comer más adelante. Puede ingresar eso en su calendario para un recordatorio. También hay un programa específico de eventos donde puedes usarlo para una actividad en particular.

¿Dónde pueden encontrar las personas esta aplicación Engine1? ¿Y cuál es el costo?

Lanzamos iOS a fines de junio, pero aún estamos muy temprano. Tenemos Android saliendo a fines de julio. Restringimos el lanzamiento inicial a algunos países seleccionados, pero en este momento estamos principalmente orientados a EE. UU.

Es una aplicación gratuita para descargar, y puedes hacer un período de prueba por una semana. Después de eso, puede usar algunas herramientas de redes sociales para extender la versión de prueba gratuita por otro mes. Puede compartir en Facebook, Twitter, correo electrónico, para seguir extendiendo la suscripción premium.

Tenemos un par de opciones para las suscripciones: tres meses por $ 23. 99, seis meses por $ 43. 99, un año por $ 69. 99, y una suscripción de por vida por $ 149. 99. Realmente queríamos hacer de esta una aplicación a la que la gente pudiera acceder y usar, pero también ser competitiva con otras aplicaciones.

¿No entra esto en el complicado área del "apoyo a la decisión" que está restringido por la FDA?

Estamos entrando en las primeras incursiones de dar recomendaciones de salud. Podemos obtener datos CGM de Dexcom a través de HealthKit, y estamos en conversaciones sobre la integración de datos en tiempo real. Será emocionante tener eso, ya que podríamos hacer que las personas actúen sobre la información directamente sin que tengan que ingresar manualmente los niveles de azúcar en la sangre en la aplicación.

Esta primera versión de Engine1 esencialmente ofrece recomendaciones de niveles de glucosa en lugar de recomendaciones de insulina; todavía no podemos hacer eso. Eso fue parte de mis primeras reuniones con la FDA sobre cómo hacer realidad esta idea. El obstáculo fue mucho menor para sugerir qué nivel de glucosa necesita según los datos, en lugar de decirle a la gente específicamente qué hacer con la dosificación de insulina.Debajo del capó, están sucediendo muchas cosas. Pero tratamos de mantenerlo tan simple en la parte superior como sea posible.

¿Cómo puede predecir su nivel de azúcar en la sangre hasta seis horas antes?

Parte de lo que observa la aplicación es la insulina a bordo (IOB), y con la comida también calcula los efectos de las proteínas y los carbohidratos en curso. Así que tenemos lo que se llama GlucoNavigator como parte de la aplicación, y si lo toca en la esquina superior derecha le muestra la dirección en la que su nivel de azúcar en la sangre se dirigirá durante las próximas 6 horas. Eso se basa en la entrada de alimentos y la insulina, también.

Aún no hay ninguna pieza conceptual sobre los efectos de la insulina, pero definitivamente eso es lo que esperamos en el futuro. En este momento, se enfoca en la cantidad de insulina que las personas están tomando y cómo emparejarla con la cantidad correcta de glucosa, para evitar niveles bajos y altos de azúcar en la sangre.

De alguna manera, suena similar a la aplicación SoftCGM que predice las tendencias del azúcar en la sangre …

Sí, creo que ambos somos parte de la misma tendencia de proporcionar lo que los CGM tradicionalmente hemos hecho solos, pero ahora nosotros ' Estoy viendo eso más a menudo en las aplicaciones de teléfonos inteligentes. Si tuviera que dar mi resumen de cómo me di cuenta de esto: básicamente hice un estudio N de 1 durante toda mi vida, y además trabajé con atléticos tipo 1 que me permitieron ayudarlos con la dosificación y las recomendaciones. Mi aprendizaje sobre eso se aceleró en el transcurso de muchos años. Por lo tanto, será interesante ver que, si se basa únicamente en el modelado matemático, ¿cómo supera eso la experiencia del mundo real y los resultados que vemos? Realmente, estas tendencias no se ajustan a ningún modelo matemático que conozco, porque depende tanto de la fisiología de una persona y no le permite encajar a las personas en una caja en particular.

¿Está interesado en colaborar con otros para aplicaciones de diabetes e integración de dispositivos?

Sí, definitivamente estamos abiertos a eso. Por el momento no nos hemos asociado con nadie en particular. En algún momento, nos gustaría encontrarlo liberalizado para compartir información; solo depende de quiénes son los socios.

Definitivamente estamos al principio del lado de la toma de decisiones sobre recomendaciones. Una de las cargas que todavía existe es ingresar información manualmente. A medida que los Dexcom del mundo comienzan a darnos datos en tiempo real, y compañías como OmniPod nos dan información relacionada con Bluetooth sobre la insulina, y realmente la última pieza estaría ingresando en los alimentos … Todo eso es parte de esto, y una vez que usted tiene aquellos que puede tener un sistema realmente robusto que le puede dar información precisa sobre qué hacer con la nutrición y el ejercicio en cualquier punto dado.

Estamos viendo interés en diferentes áreas: algunos piensan que sería genial hablar con Dexcom, los sistemas de bombeo o incluso las plumas de insulina. No estamos seguros aún.

¿Entonces eres partidario de un ecosistema de diabetes abierto?

Ciertamente, reconocemos que una de las cosas que tiene que equilibrar en esta comunidad abierta es que hay un montón de entusiasmo para querer constantemente poner las cosas al descubierto para que todos las compartan.Tidepool hace un gran trabajo al respecto y han sido partidarios de lo que estoy haciendo durante muchos años. En este momento, estamos tratando de descubrir cómo encajamos y de qué ecosistemas podemos formar parte. Pero primero, queremos poner esto en las manos de las personas para ver cómo se sienten al respecto y qué quieren de esto.

Nuestra aplicación es un libro de registro independiente, también. Puede ingresar hidratación, notas y cosas por el estilo. Pero, ¿cuántas personas quieren tener Engine1 y otra aplicación de diabetes, y su bomba de insulina y CGM? Antes de que te des cuenta, tienes seis lugares diferentes para información y ninguna coordinación de atención. Ahí es donde veo el valor de Tidepool o de otra persona, juntándolo todo.

¿Qué sigue?

Definitivamente queremos llegar al punto en el que se necesita menos información del usuario, y tal vez nos entreguemos al ecosistema de Dexcom para convertirnos en una aplicación un poco más en su sistema. Realmente queremos dominar el lado de la dosificación también. En el futuro, nos gustaría hacer un estudio para voltear Engine1 a … ser proactivo en las sugerencias sobre qué insulina necesitarías tomar (o no tomar) para un tipo de actividad en particular. Realmente queremos que Engine1 pueda sacar más conclusiones del manejo de la diabetes. A largo plazo, querremos encontrar socios estratégicos para incorporar Engine1 a los sistemas integrados.

Es realmente un momento emocionante. Este aspecto de la actividad es como la última frontera desconocida que no ha sido conquistada, y esperamos avanzar en eso. Me gusta todo el progreso que estamos viendo ahora, ¡y tenemos que seguir avanzando!

Gracias por tomarte el tiempo, Cliff. No puedo esperar a ver qué pasa cuando la gente comienza a acelerar Engine1.

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