Prueba cutánea pPD (prueba de tuberculosis)

Comprender la prueba cutánea PPD y tuberculosis

Un derivado proteico purificado (PPD) ) la prueba cutánea es una prueba que determina si usted tiene tuberculosis (TB).

La TB es una infección grave, generalmente en los pulmones, causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis . Esta bacteria se propaga cuando respira el aire exhalado por una persona infectada con TB. Las bacterias pueden permanecer inactivas en su cuerpo durante años.

Cuando su sistema inmunitario se debilita, la TB puede activarse y producir síntomas tales como:

• fiebre
• pérdida de peso
• tos
• sudores nocturnos

Si la TB no responde a los antibióticos, se denomina tuberculosis resistente a los medicamentos. Este es un grave problema de salud pública en muchos regiones del mundo, incluido el sureste del país ia y África.

Cuando la TB infecta tu cuerpo, se vuelve muy sensible a ciertos elementos de la bacteria, como el derivado proteico purificado. Una prueba PPD verifica la sensibilidad actual de su cuerpo. Esto le indicará a los médicos si tiene o no TB.

Factores de riesgo ¿Quién debería hacerse una prueba cutánea de PPD?

La tuberculosis es una enfermedad muy contagiosa. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que la TB ocupa el segundo lugar después del VIH y el SIDA como el mayor asesino global. Sin embargo, la enfermedad es relativamente rara en los Estados Unidos. La mayoría de las personas en los Estados Unidos infectadas con TB no muestran síntomas.

Debería realizarse una prueba de piel PPD si trabaja en el campo de la atención médica. Todos los trabajadores de la salud deben ser examinados rutinariamente para detectar la tuberculosis.

También necesita una prueba cutánea de PPD si:

• ha estado con alguien con TB
• tiene un sistema inmunitario debilitado debido a ciertos medicamentos como esteroides o ciertas enfermedades como cáncer, VIH o SIDA

Procedimiento de prueba¿Cómo se realiza la prueba cutánea de PPD?

Un médico o una enfermera frotarán la piel de su antebrazo interno con alcohol. Luego obtendrá una pequeña inyección que contiene PPD debajo de la capa superior de su piel. Puede sentir una pequeña picadura. Se formará un bache o un pequeño verdugón, que generalmente desaparece en unas pocas horas.

Después de 48 a 72 horas, debe regresar al consultorio de su médico. Una enfermera u otro profesional médico verificará el área donde recibió la inyección para ver si ha tenido alguna reacción al PPD.

Existe un riesgo muy pequeño de enrojecimiento severo e hinchazón en el brazo, especialmente si ha tenido una prueba de PPD positiva anterior y se someterá nuevamente a la prueba.

ResultadosComprensión de los resultados de la prueba cutánea PPD

Si el área de la piel donde recibió la inyección PPD no está hinchada o está solo ligeramente hinchada 48 a 72 horas después de la inyección, los resultados de la prueba son negativos. Un resultado negativo significa que lo más probable es que no haya sido infectado con la bacteria que causa la tuberculosis.

La cantidad de inflamación puede ser diferente para los niños, las personas con VIH, los ancianos y otros en alto riesgo.

Una pequeña reacción, llamada induración, en el lugar de la prueba (de 5 a 9 milímetros de hinchazón firme) es un resultado positivo en personas que:

• toman esteroides
• tienen VIH
• han recibido una el trasplante de órgano
• tiene un sistema inmunitario debilitado
• ha estado en contacto cercano con alguien que tiene TB activa
• tiene cambios en una radiografía de tórax que parece ser el resultado de una infección de TB previa

Miembros de estos grupos de alto riesgo puede requerir tratamiento, pero un resultado positivo no siempre significa que tienen TB activa. Se necesitan más pruebas para confirmar el diagnóstico.

Las reacciones más grandes (10 mm de hinchazón o más) son un resultado positivo en personas que:

• han tenido una prueba cutánea de PPD negativa en los últimos dos años
• tienen diabetes, insuficiencia renal u otras afecciones que aumentan su riesgo de tuberculosis
• son trabajadores de la salud
• son usuarios de drogas por vía intravenosa
• son inmigrantes que provienen de un país con una tasa de tuberculosis alta en los últimos cinco años
• menores de 4 años
• bebés, niños o adolescentes que han estado expuestos a adultos
• de alto riesgo viven en ciertos entornos grupales, como cárceles, hogares de ancianos y refugios para personas sin hogar

Para personas sin un factor de riesgo conocido de TB, un 15 Una hinchazón firme de un tamaño de mm o mayor en el sitio de la inyección indica una reacción positiva.

Resultados falsos positivos y falsos negativos

Las personas que recibieron una vacuna de bacilo de Calmette-Guérin (BCG) contra la tuberculosis pueden tener una reacción falsamente positiva a la prueba PPD. Algunos países fuera de los Estados Unidos que tienen una alta prevalencia de TB administran la vacuna BCG. Muchas personas nacidas fuera de los Estados Unidos han recibido la vacuna BCG, pero no se administra en los Estados Unidos debido a su cuestionable eficacia.

Su médico hará un seguimiento de los resultados positivos con una radiografía de tórax, una tomografía computarizada y una prueba de esputo que busque la presencia de tuberculosis activa en los pulmones.

La prueba cutánea PPD no es infalible. Algunas personas infectadas con la bacteria que causa la TB pueden no tener ninguna reacción a la prueba. Las enfermedades como el cáncer y medicamentos como los esteroides y la quimioterapia que debilitan su sistema inmunológico también pueden causar un resultado falso negativo.