Causas de palpitaciones cardíacas (alimentación, ejercicio), embarazo, síntomas

Definición y hechos sobre las palpitaciones del corazón

• Palpitaciones es un término que describe la sensación que ocurre cuando una persona puede sentir una anormalidad en los latidos y el ritmo normales del corazón. Estas palpitaciones pueden ser un latido adicional aislado, o pueden correr juntas y durar períodos prolongados de tiempo. Cada parte del corazón tiene el potencial de estar irritable y causar un latido adicional. Además, los cortocircuitos en el sistema de conducción eléctrica del corazón pueden causar "corridas" de disparos anormales.
• Los síntomas de palpitaciones incluyen la sensación de que el corazón se salta un latido, late demasiado rápido, demasiado lento o de manera irregular. Se pueden sentir como un latido inusual aislado, una serie intermitente de latidos o las palpaciones pueden ser persistentes.
• Las causas de las palpitaciones pueden deberse a una variedad de factores, por ejemplo, un problema dentro del sistema de conducción eléctrica del corazón, o debido a la reacción del corazón a influencias externas como:
  • Ejercicio
  • Trauma
  • Enfermedad
  • El embarazo
  • Una condición médica que produce químicos que afectan el corazón.
  • Medicamentos, drogas o alcohol.
• Las palpitaciones se diagnostican primero tomando un historial para comprender las circunstancias de los síntomas y un examen físico. Se solicitará un electrocardiograma (EKG) y un monitor cardíaco para encontrar y documentar la alteración específica del ritmo cardíaco que causa los síntomas de palpitación.
• Las palpitaciones se tratan según el diagnóstico. Una vez que se encuentra y trata el problema subyacente, las palpitaciones a menudo se resuelven.

¿Qué corazón causa palpitaciones?

El corazón necesita su ambiente normal para funcionar bien. Esto es especialmente cierto para el sistema eléctrico del corazón; Los cambios en la conducción eléctrica pueden conducir a una disminución de la capacidad del corazón para bombear sangre.

Desde dentro del cuerpo, los niveles anormales de electrolitos como el potasio, el magnesio y el calcio pueden causar palpitaciones. La anemia y el hipertiroidismo también son causas potenciales de palpitaciones.

Muchas de las sustancias que ponemos en nuestro cuerpo pueden causar palpitaciones al parecer que actúan como adrenalina en el corazón y la hacen irritable. Los estimulantes comunes incluyen:

• cafeína;
• tabaco;
• alcohol;
• medicamentos de venta libre como pseudoefedrina, que se encuentra en preparaciones para el resfriado y algunos medicamentos a base de hierbas, incluido ma huang; y
• Las drogas ilícitas que incluyen: cocaína, anfetamina, PCP y marihuana, entre otras, también pueden causar palpitaciones.

Es necesario controlar el uso de algunos medicamentos recetados, ya que sus efectos secundarios pueden causar palpitaciones. Los medicamentos para el asma como los inhaladores de albuterol o los medicamentos de reemplazo de teofilina y tiroides son causas comunes de palpitaciones.

Los momentos de estrés pueden aumentar los niveles de adrenalina en el cuerpo y causar latidos cardíacos rápidos. Estos son fisiológicos y pueden deberse a ejercicio, enfermedad o estresores emocionales, por ejemplo, ansiedad.

Los tipos específicos de palpitaciones pueden deberse a anomalías estructurales en el corazón. El estrechamiento de las arterias coronarias que causa una disminución del suministro de sangre al músculo cardíaco puede causar irritabilidad y latidos cardíacos anormales como contracciones ventriculares prematuras, taquicardia ventricular o fibrilación ventricular. Las anomalías en el cableado estructural pueden causar taquicardias supraventriculares paroxísticas como el síndrome de Wolfe-Parkinson-White.

Las anormalidades de la válvula cardíaca también pueden causar latidos cardíacos irregulares. Hasta el 40% de las personas con prolapso de la válvula mitral se quejan de palpitaciones.

Las mujeres embarazadas a menudo experimentan palpitaciones y, con mayor frecuencia, no hay alteraciones del ritmo peligrosas. Sin embargo, para las mujeres que tenían problemas de ritmo cardíaco subyacentes antes de su embarazo, la frecuencia de las palpitaciones puede aumentar debido a los cambios normales en los niveles hormonales y los cambios en el flujo sanguíneo que ocurren cuando el corazón se adapta para bombear sangre adicional al útero y desarrollarse feto.

Los cambios en los niveles hormonales en el cuerpo de una mujer antes, durante y después de la menopausia también pueden aumentar la frecuencia de palpitaciones.

¿Cuáles son los síntomas de las palpitaciones del corazón? ¿Como se sienten?

Las palpitaciones son un síntoma en sí mismas. Pueden asociarse con una sensación aislada de "latido omitido" o, si las palpitaciones se prolongan, puede haber una sensación de aleteo o plenitud en el pecho. A veces, los pacientes describen una marcada plenitud en la garganta asociada con falta de aliento, y puede ser difícil decidir si la plenitud se debe a palpitaciones o angina (dolor cardíaco por enfermedad cardíaca). Esto es especialmente así si las palpitaciones han disminuido y no están presentes cuando la persona afectada busca atención médica. Los episodios prolongados pueden estar asociados con dolor en el pecho, dificultad para respirar, sudoración y náuseas y vómitos. Algunos tipos de problemas del ritmo cardíaco pueden causar mareos, desmayos (síncope) o fibrilación ventricular y muerte súbita.

¿Cuáles son los tipos de palpitaciones del corazón?

Los latidos cardíacos adicionales son normales y la mayoría de las personas desconocen que han ocurrido. Cada célula muscular en el corazón tiene el potencial de generar una señal eléctrica que puede extenderse fuera de las rutas y haces eléctricos normales y generar un latido cardíaco adicional. Muchos latidos adicionales son variantes normales y no pueden ser más que un irritante ocasional, pero otros pueden ser peligrosos, ya sea de forma aguda o crónica. Los latidos adicionales que se originan en la aurícula tienden a no ser tan graves como los que provienen del ventrículo.

Los latidos anormales se clasifican por la ubicación donde se originan, si ocurren ocasionalmente o si se agrupan en carreras y si se resuelven por sí mismos (autolimitados).

PAC y PVC

Las contracciones auriculares prematuras (PAC) son tal como lo describe su nombre. El marcapasos o nodo SA en la aurícula decide enviar una señal antes de que el corazón esté bastante listo, y aunque se conduce normalmente y el corazón late, se siente como un ligero fracaso o golpe en el pecho cuando el corazón late un poco antes que lo esperado.

Una situación similar puede ocurrir con el ventrículo si se vuelve un poco irritable y genera un latido adicional, conocido como contracciones ventriculares prematuras (PVC). Este latido dispara el ventrículo cuando hay poca sangre en el corazón para bombear, y nuevamente la persona puede sentir un fracaso o un golpe.

Los PAC y los PVC aislados son una variante normal. Pueden ser asintomáticos y un individuo puede no ser consciente de ellos.

Taquicardia supraventricular (TSV)

Si el sistema eléctrico en la aurícula se vuelve irritable, puede hacer que la cámara superior lata muy rápido, a veces 150 latidos o más por minuto. El nodo AV detecta cada latido y lo envía al ventrículo, que a su vez responde con un latido. Debido a que la electricidad se genera por encima del ventrículo y luego se transmite, todo el grupo de trastornos se clasifica como taquicardias supraventriculares (supra = arriba, taquicardia = rápido).

Algunas taquicardias supraventriculares son una respuesta normal a situaciones específicas. En momentos de estrés, cuando el cuerpo quiere enviar más sangre y oxígeno al cuerpo, como con ejercicio, trauma o enfermedad, la frecuencia cardíaca aumenta en respuesta a la adrenalina que es secretada por el cuerpo para satisfacer su demanda fisiológica. La cafeína, la pseudoefedrina y otros estimulantes también pueden causar este tipo de latidos cardíacos rápidos. Porque todos los impulsos eléctricos comienzan en el nodo SA y se conducen normalmente (taquicardia sinusal).

Algunas taquicardias supraventriculares se producen debido a cortocircuitos en las vías conductoras eléctricas en la aurícula que hacen que el corazón lata rápidamente sin causa aparente. Las taquicardias supraventriculares paroxísticas (PSVT) ocurren sin previo aviso y pueden durar de segundos a horas. Se han identificado tipos específicos de taquicardias supraventriculares paroxísticas debido a errores de cableado innatos reconocidos que pueden pasar por alto el nodo AV. Uno de estos tipos es el síndrome de Wolfe-Parkinson-White (síndrome de WPW). Los factores precipitantes para la TSV pueden incluir el consumo de cafeína o alcohol, medicamentos para el resfriado de venta libre, anormalidades electrolíticas y exceso de hormona tiroidea.

Fibrilación auricular y aleteo

La fibrilación auricular y el aleteo auricular se producen cuando más de una de las células musculares de la aurícula comienzan a actuar como marcapasos y comienzan a dispararse por sí mismas. Este aluvión de electricidad no permite que el atrio tenga una contracción organizada. En cambio, se agita como un tazón de gelatina. Muchas de estas señales eléctricas son transmitidas erráticamente por el nodo AV al ventrículo, y trata de responder lo mejor posible, lo que lleva a una frecuencia cardíaca rápida e irregular.

Hay un par de complicaciones con este ritmo. Como el atrio no recibe una señal eléctrica unificada, no bombea. Esto permite que la sangre se asiente en las grietas de la aurícula y se pueden formar coágulos de sangre. Ellos, a su vez, pueden separarse y viajar en el torrente sanguíneo para bloquear la circulación en otros sitios, causando accidentes cerebrovasculares y otros problemas vasculares. Además, sin que la aurícula lata, la sangre fluye por gravedad hacia los ventrículos y se pierde aproximadamente el 15% de la capacidad del corazón para bombear sangre al resto del cuerpo, lo que hace que el corazón sea menos eficiente para satisfacer las necesidades del cuerpo.

Taquicardia Ventricular y Fibrilación

La taquicardia ventricular (V Tach) es una situación potencialmente mortal en la que el ventrículo comienza a dispararse rápidamente por sí solo. Cuando las personas tienen enfermedad de las arterias coronarias, el músculo cardíaco puede carecer de suficiente suministro de sangre y volverse irritable. El sistema eléctrico no tolera bien la disminución del flujo sanguíneo y este ritmo cardíaco anormal puede ser una complicación. V Tach puede o no permitir que el ventrículo lata de manera organizada.

La fibrilación ventricular (V Fib) no es compatible con la vida ya que el ventrículo ha perdido su capacidad de latir de manera organizada, y el ventrículo fibrila o se agita en lugar de latir, y el corazón no puede bombear sangre al cuerpo. Este ritmo es lo que a menudo causa la muerte súbita después de un ataque cardíaco.

¿Qué pruebas diagnostican la causa de las palpitaciones del corazón?

La clave del diagnóstico es el historial médico del paciente.

• ¿Cuándo ocurren las palpitaciones? ¿Ocurren cuando se acuestan de noche? ¿Después de comer? Durante los períodos de estrés emocional?
• ¿Van y vienen, o están relativamente aislados?
• ¿Cuánto tiempo duran?
• ¿Qué otros síntomas están asociados con ellos?
• Preguntas sobre cafeína, alcohol, medicamentos o drogas asociadas con los síntomas.
• ¿Hay algún problema médico subyacente que pueda ser una causa potencial?

A menos que las palpitaciones ocurran durante la visita al profesional de la salud, el examen físico puede no ser tan útil. El profesional de la salud probablemente verificará los signos vitales del paciente, como el pulso y la presión arterial, y buscará signos de problemas físicos subyacentes, como un bocio (agrandamiento de la glándula tiroides en el cuello) y escuchará al corazón para detectar sonidos anormales. como clics o soplos asociados con anomalías de las válvulas cardíacas.

Si las palpitaciones están presentes en el momento de la visita al profesional de la salud, un electrocardiograma (ECG) y un monitor cardíaco que registran la frecuencia y el ritmo cardíacos pueden ayudar a establecer el diagnóstico. Si las palpitaciones ya se han resuelto, el ECG y el monitor pueden no ser necesariamente útiles, sin embargo, puede haber signos dentro del rastreo que pueden proporcionar dirección para hacer el diagnóstico. Con mayor frecuencia, si no hay palpitaciones durante el ECG, la prueba será normal.

Se pueden ordenar análisis de sangre para verificar la hemoglobina y los recuentos de glóbulos rojos en busca de anemia, para determinar si hay anomalías en los electrolitos, para verificar la función renal (ya que la función renal anormal puede afectar los niveles de electrolitos) y para controlar la función tiroidea. Los niveles de ciertos medicamentos también se pueden analizar en la sangre.

Para muchas personas, hay una lucha para descubrir qué ritmo cardíaco está causando las palpitaciones. Inevitablemente, los síntomas no siempre aparecen durante la visita al médico. La admisión al hospital generalmente no es efectiva, ya que estar acostado en una cama de hospital no replica la función del paciente en su mundo activo donde ocurren los síntomas. El paciente puede usar una variedad de dispositivos de monitoreo de frecuencia cardíaca para pacientes externos para tratar de capturar y registrar latidos anormales. Estas tiras de ritmo son analizadas por computadora y pueden dar pistas sobre la causa subyacente de las palpitaciones. Algunos tipos de monitores se usan durante uno o dos días, mientras que los monitores de eventos se pueden usar durante un mes. Ocasionalmente, un paciente puede tener un dispositivo implantado debajo de la piel para una monitorización aún más larga.

¿Qué remedios naturales y caseros tratan las palpitaciones del corazón?

Dado que existen numerosos tipos de palpitaciones, el tratamiento suele ser específico para el diagnóstico. En aquellas personas con palpitaciones aún no diagnosticadas, los cambios menores en el estilo de vida pueden ayudar a minimizar los síntomas. Estos incluyen suspender el uso de cafeína, alcohol, medicamentos de venta libre para el resfriado y suplementos o medicamentos vitamínicos, dietéticos o herbales.

Los pacientes con palpitaciones deben tratar de llevar un diario de cuándo, dónde y qué circunstancias rodean sus palpitaciones. Deben aprender a tomar el pulso y documentar su frecuencia cardíaca, ya sea que las palpitaciones ocurran de forma aislada o en un patrón, y qué síntomas asociados existen, incluyendo mareos, náuseas, sudoración, dolor en el pecho o falta de aliento. Es muy importante tener en cuenta si el latido del corazón es regular o irregular y si es rápido o lento. Es útil saber si las palpitaciones están asociadas con la hora del día, las comidas, acostarse por la noche o durante el estrés emocional o la ansiedad.

Las técnicas de manejo del estrés, por ejemplo, el yoga, la meditación o la atención plena pueden disminuir los ataques de ansiedad que pueden causar palpitaciones.

El dolor en el pecho (o cualquier otro signo de ataque cardíaco, incluyendo dolor en la mandíbula, indigestión o fatiga extrema), falta de aliento o desmayo, debe hacer que la persona afectada o un familiar / amigo / cuidador llame al 911 y busque atención médica de inmediato.

¿Cuál es el tratamiento médico para las palpitaciones del corazón?

En el contexto agudo, para una persona con taquicardia supraventricular o fibrilación auricular, el objetivo es disminuir la frecuencia y establecer el diagnóstico. A veces, se harán intentos de utilizar maniobras vagales para bloquear las fuerzas de adrenalina en el cuerpo. Una de esas maniobras le pide al paciente que contenga la respiración mientras empuja con fuerza como si fuera a defecar. Esto estimula el nervio vago en el cuerpo, aumentando la liberación del químico acetilcolina, que afecta el corazón al ralentizarlo. Hay variaciones de esta maniobra. Algunos médicos le pedirán al paciente que respire a través de una pajita. Otros los acuestan y los ayudan a levantar sus piernas rectas lo más alto que pueden, doblando la cadera.

A los pacientes que tienen TSV que responden a maniobras vagales a menudo se les puede enseñar cómo detener sus palpitaciones en el hogar con algunas de estas técnicas.

Los medicamentos pueden usarse por vía intravenosa para restablecer un ritmo cardíaco noraml o para disminuir la frecuencia cardíaca rápida. Esto generalmente se hace en un hospital con el paciente colocado en un monitor cardíaco, pero los paramédicos también pueden usar este medicamento en el campo.

La adenosina se puede administrar como una inyección intravenosa única que puede restablecer las células del marcapasos y permitir que el corazón regrese a un ritmo normal, o puede disminuir la frecuencia cardíaca temporalmente para permitirle al médico diagnosticar el ritmo cardíaco subyacente que causa el latido cardíaco rápido . Esto permite que se recete la medicación adecuada para el control o la cura. Otros medicamentos que pueden usarse incluyen bloqueadores beta y bloqueadores de los canales de calcio que ayudan a desacelerar el corazón.

Algunos ritmos, como la SVT Wolfe-Parkinson-White, tienen cortocircuitos eléctricos específicos que pueden tratarse mediante la administración de energía eléctrica de alta frecuencia ("ardor") durante el cateterismo cardíaco y el uso de ultrasonido de alta frecuencia para extirpar o destruir la vía eléctrica anormal Y cura el problema. Este procedimiento se usa en situaciones raras, por ejemplo, en pacientes con WPW o fibrilación auricular.

Si la frecuencia cardíaca rápida se asocia con dolor en el pecho, dificultad para respirar o presión arterial baja, existe una situación emergente y se pueden administrar descargas eléctricas con anestesia para convertir el corazón a un ritmo más estable y más lento.

El cuidado a largo plazo de las palpitaciones, aparte de los cambios en el estilo de vida, es la medicación. El tratamiento es específico para cada ritmo y debe adaptarse individualmente a cada paciente.

Si una persona está en taquicardia ventricular o fibrilación ventricular (VFib), llame al 911 inmediatamente para recibir tratamiento médico que le salve la vida. VTach y VFib necesitan tratamiento médico inmediato para prevenir la muerte. El pronóstico es muy malo para V Tach o VFib sin intervención médica inmediata. Si una persona sobrevive con taquicardia ventricular o fibrilación ventricular, es posible que necesite un desfibrilador cardioversor implantable colocado debajo de su piel.

¿Cuál es el pronóstico para las palpitaciones del corazón?

La mayoría de las palpitaciones, como las contracciones auriculares prematuras aisladas y las contracciones ventriculares prematuras, son variantes normales y no afectan el estilo de vida o la longevidad. Otras alteraciones del ritmo generalmente necesitan medicamentos para el control, pero el objetivo es permitir que el paciente regrese a un estilo de vida normal con restricciones mínimas.