CML: causas, diagnóstico y tratamiento

Descripción general

La leucemia es un tipo de cáncer que comienza en la sangre o en los tejidos que forman la sangre. Hay muchos tipos diferentes de leucemia y el tratamiento es diferente para cada uno. Las leucemias crónicas son de crecimiento más lento que las leucemias agudas, pero pueden ser tan peligrosas para la vida.

La leucemia mielógena crónica se conoce comúnmente como CML . Otros nombres para este tipo de cáncer incluyen la leucemia mieloide crónica, la leucemia mielocítica crónica y la leucemia granulocítica crónica.

Este es un cáncer de los glóbulos blancos. En CML, las células blásticas, o las células blancas de la sangre inmaduras, se forman y se multiplican incontrolablemente, desplazan a todos los otros tipos de células sanguíneas necesarias.

ProgressionProgression de CML

CML tiene diferentes fases de progresión. En qué fase está la enfermedad determina el tratamiento apropiado. Las fases se basan en la cantidad de células blásticas presentes e incluyen: la fase crónica, la fase acelerada y la fase de crisis blástica.

La fase crónica

Esta es la etapa más temprana de CML, y es posible que tenga algunos síntomas o ninguno. Durante esta fase, sus glóbulos blancos aún pueden combatir infecciones en su cuerpo.

La fase acelerada

En esta fase, los recuentos de glóbulos rojos son bajos y puede producirse anemia (insuficiencia de hierro en la sangre). Los niveles de plaquetas también se reducen, lo que puede causar hematomas o hemorragias fáciles porque las plaquetas ayudan a formar coágulos de sangre. La cantidad de células blásticas aumenta. Una complicación bastante común en este punto es un bazo hinchado, que puede causar dolor de estómago.

La fase de crisis explosiva

Hay una gran cantidad de células blásticas en esta fase avanzada. Los síntomas en esta fase son más graves y pueden ser potencialmente mortales.

Causes¿Qué causa CML?

La CML es causada por una mutación genética. Los médicos no saben qué causa la mutación inicial.

En los humanos, hay 23 pares de cromosomas. En individuos con CML, parte del cromosoma 9 se cambia con una parte del cromosoma 22 (Mayo Clinic, 2010). Esto produce un cromosoma corto 22 y un cromosoma 9 muy largo.

Según la Clínica Mayo, el cromosoma corto 22 se denomina cromosoma Filadelfia y está presente en el 90 por ciento de los pacientes con LMC (Mayo Clinic, 2010). Los genes de los cromosomas 9 y 22 se combinan para formar un gen, el gen BCR-ABL, que permite que las células sanguíneas específicas se multipliquen incontrolablemente, causando CML.

Diagnóstico ¿Cómo se diagnostica la CML?

Debido a que la CML generalmente no causa síntomas en sus etapas iniciales, el cáncer a menudo se detecta durante una prueba de sangre de rutina. Cuando hay síntomas, son generales y también pueden ser síntomas de otras afecciones de salud. Los síntomas pueden incluir:

• fatiga
• sudores nocturnos
• fiebre
• inflamación del bazo
• sensación de plenitud en el abdomen

Si las pruebas sugieren que puede tener cáncer, se realiza una biopsia de médula ósea.Esto es para enviar una muestra de médula ósea a un laboratorio para su análisis. Se REPLACEará una aguja especial con un tubo en el hueso de la cadera o en el esternón, y se extraerá por succión una pequeña porción de médula ósea.

Una vez diagnosticado, se realizarán pruebas para explorar el alcance de la enfermedad en su cuerpo. Por lo general, se ordena un análisis de sangre completo, junto con pruebas genéticas realizadas en un laboratorio. Las pruebas de imagen como una resonancia magnética, ultrasonido y tomografía computarizada también se pueden utilizar para determinar el alcance de la enfermedad.

Tratamientos¿Cómo se trata la CML?

Existen múltiples tratamientos para CML y su tratamiento puede variar según su salud y la progresión de la enfermedad.

Terapias dirigidas

Las terapias dirigidas generalmente se usan primero en el tratamiento de CML. Estas son drogas que atacan una parte específica de la célula cancerosa para matarla. En el caso de CML, estos medicamentos bloquean la proteína producida por el gen BCR-ABL. Pueden incluir imatinib, dasatinib o nilotinib. Estas son terapias más nuevas que han tenido mucho éxito.

Quimioterapia

La quimioterapia implica el uso de medicamentos para destruir las células cancerosas. Estas drogas son sistémicas, lo que significa que viajan a través de todo su cuerpo a través de su torrente sanguíneo. Se pueden administrar por vía intravenosa u oral, según el medicamento específico. Son un tratamiento común contra el cáncer con efectos secundarios que pueden ser intensos.

Trasplante de médula ósea

Un trasplante de médula ósea (también llamado trasplante de células madre sanguíneas) se usa cuando otros tratamientos han fallado. Esto se debe a que el procedimiento es arriesgado y existe una posibilidad significativa de efectos secundarios adversos. En este tipo de trasplante, la quimioterapia se usa para matar las células cancerosas de la médula ósea antes de que las células del donante sanas se infundan en la sangre para reemplazarlas. Los efectos secundarios de este procedimiento varían ampliamente, pero pueden incluir cosas menores como escalofríos y sofocos o complicaciones importantes como anemia, infecciones y cataratas.

Hable con su médico sobre qué opciones de tratamiento son mejores para usted y qué efectos secundarios puede esperar.