Artritis reumatoide: ¿Cuáles son los síntomas?
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Tengo psoriasis en placas y la he manejado durante años con medicamentos. Recientemente, comencé a notar algo de dolor en las articulaciones. Lo atribuí a un juego de tenis particularmente agotador, pero eso fue hace una semana. El dolor no mejora. ¿Cuáles son los primeros síntomas de la artritis psoriásica?
Respuesta del doctor
Las personas con artritis psoriásica pueden no tener hallazgos obvios en la piel, o pueden tener una mínima piel roja escamosa en el cuero cabelludo, en el ombligo o entre las nalgas. Algunas personas con artritis psoriásica pueden tener anomalías en las uñas y artritis, y ningún otro síntoma en la piel. En un estudio, la artritis se observó con mayor frecuencia en personas con afección cutánea grave. En otro estudio, la psoriasis pustular se asoció con una artritis psoriásica más grave.
Las personas con artritis psoriásica pueden tener varios cambios en las uñas (psoriasis ungueal). Las uñas pueden aflojarse (onicólisis) y puede haber líneas que las atraviesan (de lado a lado en lugar de raíz a punta) o manchas amarillas en las uñas. También puede haber pequeños hoyos en las uñas. Cuantos más hoyos en las uñas, más probable será la presencia de psoriasis. Por lo general, si los síntomas de la piel y la artritis comienzan al mismo tiempo, también comienzan los hallazgos de las uñas. A menudo, si uno tiene síntomas en las articulaciones en los extremos de los dedos de las manos o de los pies, esas uñas se verán afectadas. Muchas personas con artritis psoriásica tienen anomalías en las uñas. Algunas personas con psoriasis sin complicaciones tienen cambios en las uñas. Las anormalidades en las uñas generalmente están presentes en personas que tienen artritis severa con deformidad en las manos y los pies. Las uñas también pueden infectarse con hongos. El proveedor de atención médica los evaluará y le recetará medicamentos antimicóticos si es así.
Por lo general, la psoriasis ocurre antes de la artritis, a veces hasta 20 años antes de la artritis. Informe a su médico si tiene antecedentes familiares de psoriasis porque esto puede ser una pista importante sobre el tipo de artritis.
Algunas personas con artritis psoriásica tienen síntomas oculares, que incluyen inflamación ocular (conjuntivitis) e inflamación del iris (iritis), la parte coloreada del ojo.
Los niños con artritis psoriásica juvenil (ver a continuación) son examinados anualmente por un oftalmólogo para detectar problemas oculares.
El dolor y la inflamación pueden desarrollarse donde los músculos y los tendones se conectan a los huesos, especialmente en el talón y la planta del pie.
Los síntomas iniciales de la artritis psoriásica pueden ser graves. Si los síntomas son solo en el pie o el dedo del pie, pueden confundirse con los de la gota. (Las personas con psoriasis pueden tener gota. Mirar el líquido de las articulaciones en busca de cristales de gota generalmente puede aclarar el diagnóstico). Otras personas con artritis psoriásica solo pueden tener rigidez y dolor y pocos problemas físicos obvios. Las personas con VIH a menudo tienen síntomas cutáneos más severos.
Para obtener más información, lea nuestro artículo médico completo sobre la psoriasis en placas.
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