Síntomas, tipos y tratamiento del quiste ovárico

¿Qué son los quistes ováricos?

Los quistes ováricos son sacos llenos de líquido que crecen dentro o encima de uno (o ambos) ovarios. Un quiste es un término general utilizado para describir una estructura llena de líquido. Los quistes ováricos generalmente son asintomáticos, pero el dolor en el abdomen o la pelvis es común.

¿Qué son los ovarios? ¿Qué hacen los ovarios?

Los ovarios son órganos reproductores en las mujeres que se encuentran en la pelvis. Un ovario está a cada lado del útero, y cada uno está al lado de una nuez. Los ovarios producen óvulos y las hormonas femeninas, estrógenos y progesterona. Los ovarios son la principal fuente de hormonas femeninas que controlan el desarrollo sexual, incluidos los senos, la forma del cuerpo y el vello corporal. Los ovarios también regulan el ciclo menstrual y el embarazo.

¿Qué es la ovulación?

La ovulación está controlada por una serie de reacciones en cadena de hormonas que se originan en el hipotálamo del cerebro. Todos los meses, como parte del ciclo menstrual de una mujer, los folículos se rompen y liberan un óvulo del ovario. Un folículo es un pequeño saco fluido que contiene los gametos femeninos (huevos) dentro del ovario. Este proceso de liberación y huevo del ovario a la trompa de Falopio se conoce como 'ovulación'.

¿Qué causa los quistes ováricos?

A veces, un folículo no libera un óvulo durante la ovulación y, en cambio, continúa llenándose de líquido dentro del ovario. Esto se llama un "quiste folicular". En otros casos, el folículo libera el óvulo pero el saco se sella nuevamente y se hincha con líquido o sangre en lugar de disolverse. Esto se conoce como "quiste del cuerpo lúteo". Ambas condiciones son tipos de quistes ováricos funcionales. Los quistes ováricos funcionales son el tipo más común de quistes ováricos.

Factores de riesgo de quistes ováricos

Los siguientes son posibles factores de riesgo para desarrollar quistes ováricos:

• Historia de quistes ováricos previos.
• Ciclos menstruales irregulares.
• Esterilidad
• Síndrome de ovario poliquístico
• Endometriosis
• Obesidad
• Menstruación temprana (11 años o menos)
• Hipertiroidismo
• Terapia con tamoxifeno para el cáncer de mama

¿Cuáles son los diferentes tipos de quiste ovárico?

El tipo más común de quiste ovárico se llama quiste funcional. Los quistes funcionales generalmente no son peligrosos y a menudo no causan síntomas. Si un quiste ovárico no es funcional, se considera un "quiste ovárico complejo".

Quistes Ováricos Funcionales

Hay dos tipos de quistes ováricos funcionales: quistes foliculares y quistes del cuerpo lúteo.

Los quistes foliculares contienen un folículo que no se ha roto y se ha llenado con más líquido. Los quistes del cuerpo lúteo se producen cuando el folículo se rompe para liberar el óvulo, pero luego se sella y se hincha con líquido. Los quistes del cuerpo lúteo pueden ser dolorosos y causar sangrado. Cuando se produce un sangrado en un quiste funcional, se conoce como un quiste hemorrágico.

Quistes Ováricos Complejos

Otros tipos de quistes ováricos pueden estar asociados con endometriosis, síndrome de ovario poliquístico (POS) y otras afecciones. Los ovarios poliquísticos se producen cuando los ovarios son anormalmente grandes y contienen muchos quistes pequeños en los bordes exteriores.

Los crecimientos no cancerosos que se desarrollan a partir del tejido del revestimiento externo de los ovarios se conocen como cistadenomas. Un quiste también puede desarrollarse cuando el tejido del revestimiento uterino crece fuera del útero y se adhiere a los ovarios; Esto se conoce como endometrioma.

Quistes Ováricos Durante el Embarazo

Los quistes ováricos durante el embarazo suelen ser quistes ováricos funcionales descubiertos en el primer trimestre. Los quistes ováricos durante el embarazo tienden a resolverse solos antes del parto.

¿Cuáles son los signos y síntomas del quiste ovárico?

Muchas veces los quistes ováricos no causan síntomas. Cuando se presentan síntomas, pueden incluir lo siguiente:

• Dolor durante el coito o la menstruación.
• Plenitud abdominal
• Náusea
• Vómitos
• Sangrado inusual
• Aumento de peso
• Incapacidad para vaciar completamente la vejiga.
• Dolor en los senos
• Dolor en la región pélvica, la espalda baja o los muslos.

Los siguientes síntomas requieren atención médica inmediata:

• Dolor abdominal intenso que aparece repentinamente (puede ser un signo de un quiste ovárico roto)
• Desmayo
• Debilidad
• Mareo
• Respiración rápida
• Dolor abdominal que ocurre con vómitos y fiebre.

Cómo hacer una prueba para el quiste ovárico

Los quistes ováricos se pueden diagnosticar de diferentes maneras. Una vez que un médico sospecha un quiste ovárico, se realizarán pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico.

Ultrasonido pélvico y transvaginal

Los quistes ováricos a menudo se detectan durante un examen pélvico. Una ecografía de la pelvis puede permitirle al médico ver el quiste con ondas de sonido y ayudar a determinar si está compuesto de líquido, tejido sólido o una mezcla de ambos. Una ecografía transvaginal consiste en un médico que inserta una sonda en la vagina para examinar el útero y los ovarios. El examen le permite al médico ver el quiste con más detalle.

Cirugía laparoscópica

Durante la cirugía laparoscópica, un médico realizará pequeñas incisiones y pasará un endoscopio delgado (laparoscopio) a través del abdomen. El laparoscopio le permitirá al médico identificar el quiste y posiblemente extraer o biopsiar el quiste.

Ensayo de suero CA-125

Un análisis de sangre del antígeno de cáncer 125 (CA-125) puede ayudar a sugerir si un quiste se debe al cáncer de ovario, pero otras afecciones, incluidas la endometriosis y los fibromas uterinos, también pueden aumentar los niveles de CA-125, por lo que este examen no es específico para el cáncer de ovario En algunos casos de cáncer de ovario, los niveles de CA-125 no están lo suficientemente elevados como para ser detectados por el análisis de sangre.

Niveles de hormonas

El médico puede ordenar una prueba de embarazo y evaluar los niveles hormonales. También se pueden realizar análisis de sangre para detectar otras hormonas que pueden causar el síndrome de ovario poliquístico.

Culdocentesis

Se puede tomar una muestra de líquido de la pelvis para descartar sangrado en la cavidad abdominal. La culdocentesis se realiza insertando una aguja a través de la pared vaginal detrás del cuello uterino.

¿Cuáles son los tratamientos del quiste ovárico?

Muchos quistes ováricos funcionales no requieren ningún tratamiento, y a menudo se resuelven solos. Los quistes ováricos, especialmente los quistes llenos de líquido, en mujeres en edad fértil a menudo se manejan con espera vigilante. Esto implica someterse a un examen repetido 1 a 3 meses después de descubrir el quiste. Si el quiste ha desaparecido o si no hay cambios, puede que no sea necesario un tratamiento.

Medicamentos

Los analgésicos como el ibuprofeno se pueden usar para ayudar a reducir el dolor pélvico. Estos medicamentos antiinflamatorios no ayudan a disolver el quiste ovárico, solo ofrecen alivio a los síntomas. Si una mujer tiene quistes ováricos funcionales frecuentes, el médico puede recetar anticonceptivos hormonales para prevenir la ovulación y disminuir el riesgo de formar nuevos quistes.

Quistes ováricos rotos

Los medicamentos para el dolor pueden ayudar a reducir los síntomas incómodos de un quiste ovárico roto. Por lo general, no se requiere cirugía, pero un quiste ovárico dermoide roto (un tipo de tumor benigno que contiene muchos tipos de tejido corporal) puede requerir cirugía porque el contenido del quiste es muy irritante para los órganos internos. La cirugía también puede ser necesaria para la ruptura de quistes ováricos si hay una hemorragia interna o la posibilidad de cáncer.

Cirugía y beneficio del quiste ovárico

Si un quiste ovárico continúa creciendo, no se resuelve por sí solo, parece sospechoso en la ecografía o está causando síntomas, el médico puede recomendar la extirpación quirúrgica. La cirugía se puede recomendar con mayor frecuencia para mujeres posmenopáusicas con quistes preocupantes, ya que el riesgo de cáncer de ovario aumenta con la edad. Un quiste ovárico puede extirparse quirúrgicamente mediante laparoscopia o laparotomía. La laparoscopia implica la extirpación del quiste haciendo varias incisiones pequeñas en el abdomen. Luego, el médico usará una cámara e instrumentos especializados para extraer el quiste.

Si el quiste es grande o el médico sospecha cáncer, el cirujano realizará una laparotomía, que implica una incisión abdominal grande. En algunos casos de quistes ováricos, habrá que extirpar un ovario u otros tejidos. Una mujer premenopáusica a la que le extirpan un ovario no se volverá infértil ni pasará por la menopausia debido al procedimiento.

¿Cuál es el pronóstico del quiste ovárico?

El pronóstico para las mujeres, especialmente las mujeres premenopáusicas, que tienen quistes ováricos funcionales es muy bueno. La mayoría de estos quistes se resuelven en pocos meses sin tratamiento. El pronóstico para las mujeres que tienen otros tipos de quistes ováricos depende de una variedad de factores. La edad, el estado de salud y la causa subyacente del quiste de una mujer influyen en el pronóstico.

Años

La estimulación hormonal del ovario determina el desarrollo de un quiste ovárico funcional. Una mujer que todavía está menstruando y produciendo estrógeno tiene más probabilidades de desarrollar un quiste. Las mujeres posmenopáusicas tienen un menor riesgo de desarrollar quistes ováricos porque ya no están ovulando o produciendo grandes cantidades de hormonas. Las mujeres más jóvenes que desarrollan grandes cantidades de hormonas tienen más probabilidades de desarrollar quistes ováricos que las mujeres posmenopáusicas.

Tamaño del quiste

El tamaño de un quiste corresponde directamente a la velocidad a la que se encogen. La mayoría de los quistes funcionales tienen 2 pulgadas de diámetro o menos y no requieren cirugía para su extracción. Sin embargo, los quistes que tienen más de 4 centímetros de diámetro generalmente requerirán cirugía.

¿Se pueden prevenir los quistes ováricos?

Aunque los quistes ováricos no se pueden prevenir, los exámenes pélvicos regulares pueden ayudar a diagnosticar cualquier cambio en los ovarios. Si una mujer es premenopáusica y tiene quistes ováricos funcionales recurrentes, las píldoras anticonceptivas u otra terapia hormonal pueden ayudar a prevenir la formación de nuevos quistes. La mayoría de los quistes ováricos se resuelven solos sin tratamiento y no son peligrosos.