Tratamiento de molusco contagioso, imágenes, remedios caseros y cura

¿Qué es el molusco contagioso?

El molusco contagioso (MC) es una infección cutánea común causada por un virus. Ocurre en todo el mundo y afecta principalmente a niños y adultos jóvenes. Las lesiones cutáneas aparecen característicamente como protuberancias elevadas y redondeadas de color blanco, rosa o de color carne. La transmisión del virus ocurre por contacto directo de persona a persona o por contacto con objetos infectados. Con frecuencia es diagnosticado por un proveedor de atención médica en función de su aspecto característico, aunque es posible que se necesiten pruebas en casos de incertidumbre. La MC es una infección benigna y autolimitada en individuos sanos, y no siempre se requiere tratamiento. Sin embargo, ciertas personas (por ejemplo, aquellas con sistemas inmunes debilitados) con frecuencia requieren tratamiento ya que las lesiones cutáneas pueden ser más persistentes y generalizadas. Mantener una buena higiene personal y evitar el contacto directo con personas infectadas puede ayudar a prevenir esta infección viral de la piel. MC generalmente tiene un excelente pronóstico.

¿Cuál es la causa del molusco contagioso?

El molusco contagioso es causado por el virus del molusco contagioso (MCV), un miembro de la familia de los poxvirus. Se han identificado cuatro tipos (I-IV) de virus del molusco contagioso, siendo el MCV-I la causa más común de infección. Los humanos son el único reservorio conocido para este virus. El virus del molusco contagioso ocurre en todo el mundo, pero es más común en los países en desarrollo, especialmente en los trópicos. Se estima que representa el 1% de todos los trastornos de la piel diagnosticados en los Estados Unidos. La infección por molusco contagioso es más común en niños y adultos jóvenes, y los hombres se ven afectados con mayor frecuencia que las mujeres. Es más común en niños de 1 a 10 años de edad. Las personas con sistemas inmunes debilitados (inmunocomprometidos), como las personas con SIDA, también tienen una mayor incidencia de infección. También se cree que la dermatitis atópica es un factor de riesgo para el desarrollo de molusco contagioso.

¿Cuál es el período de incubación del molusco contagioso?

El desarrollo de las lesiones cutáneas después de la exposición inicial al virus (período de incubación) generalmente ocurre entre dos y siete semanas, aunque puede tomar hasta seis meses en algunas personas.

¿Es contagioso el molusco contagioso?

Sí, el molusco contagioso es contagioso. El molusco contagioso se transmite por contacto directo de persona a persona o por contacto con objetos contaminados, como ropa, toallas, paños y juguetes compartidos. Esta ruta de transmisión es más común en niños. En adultos, el molusco contagioso a menudo se adquiere a través del contacto sexual. También se ha informado que el molusco contagioso se propaga entre las personas que usan el mismo equipo de gimnasio. Además, si una persona infectada toca las lesiones y luego toca otra parte de su cuerpo, puede propagarse a esa área (conocida como autoinoculación). Si la cara está involucrada, el afeitado puede hacer que se extienda.

Se han reportado brotes en

• piscinas, saunas y baños de vapor,
• partidos de lucha libre,
• durante la cirugía, por un cirujano con una lesión en la mano (llaga) y
• hacerse tatuajes (raro).

¿Cuánto tiempo es contagioso el molusco contagioso?

El molusco contagioso es contagioso hasta que todas las lesiones cutáneas hayan desaparecido. Debido a que el virus afecta solo la capa superior de la piel, una vez que las lesiones han desaparecido por completo, no es posible transmitir el virus a otras personas. A diferencia del virus del herpes, el molusco contagioso no permanece latente en su cuerpo una vez que la erupción ha desaparecido.

¿Cuáles son los síntomas y signos del molusco contagioso?

La erupción del molusco contagioso comienza como pequeñas pápulas indoloras (pequeñas protuberancias elevadas), cada una de aproximadamente 2-5 mm de diámetro.

• Las lesiones generalmente aparecen como pápulas en forma de cúpula que tienen una superficie cerosa, lisa o perlada. Son blancos, rosados ​​o de color carne, y con el tiempo, el centro desarrolla un hoyuelo (umbilicación), que puede contener una sustancia blanca y cursi. Este núcleo puede exprimirse fácilmente. Puede haber enrojecimiento y descamación en los bordes de una lesión debido a la inflamación o al rascarse.
• Las lesiones pueden localizarse en casi cualquier área de la piel. Por lo general, se agrupan en una o dos áreas, pero también pueden extenderse ampliamente. En los niños, ocurren comúnmente en la cara, el tronco y las extremidades. Los adultos a menudo tienen lesiones en el área genital, la parte inferior del abdomen, las nalgas y la parte interna del muslo. Por lo general, aparecen menos de 20 lesiones, pero varios cientos son posibles.
• Las lesiones no afectan las palmas o las plantas de los pies y rara vez afectan las membranas mucosas de la boca.
• Por lo general, no hay picazón ni sensibilidad, y no hay síntomas generalizados como fiebre, náuseas o debilidad.
• Las personas con sistemas inmunes debilitados pueden desarrollar grandes lesiones generalizadas que pueden ser persistentes y propagarse rápidamente. Estas lesiones a menudo aparecen en la cara y pueden unirse (fusionarse) para formar lesiones gigantes. Las personas con un sistema inmunitario debilitado incluyen pacientes con SIDA, cáncer o aquellos que toman medicamentos como esteroides o aquellos que reciben quimioterapia contra el cáncer que causan un deterioro de los mecanismos de defensa del cuerpo.
• Aunque los casos de molusco contagioso severo pueden indicar infección subyacente con el virus del VIH, la gran mayoría de las personas que desarrollan molusco contagioso no tienen un problema médico subyacente tan grave.

¿Cuándo debería alguien buscar atención médica para el molusco contagioso?

• Consulte a su profesional de la salud si desarrolla una erupción cutánea sugestiva de molusco contagioso para confirmar el diagnóstico y discutir las opciones de tratamiento, si se considera necesario.
• Algunas veces las lesiones pueden irritarse, inflamarse e infectarse secundariamente por bacterias. Si esto ocurre, consulte a un profesional de la salud para analizar la necesidad de antibióticos.
• Las lesiones que involucran los párpados pueden estar asociadas con conjuntivitis (ojo de alfiler) y requieren un tratamiento especial.

¿Qué especialistas tratan el molusco contagioso?

El molusco contagioso generalmente puede ser diagnosticado y tratado por su médico de atención primaria, como un médico de familia, internista o pediatra. En casos seleccionados, se puede consultar a un dermatólogo o especialista en enfermedades infecciosas.

¿Qué exámenes y pruebas diagnostican el molusco contagioso?

• Su profesional de la salud generalmente puede diagnosticar el molusco contagioso basándose únicamente en su aspecto distintivo. En la mayoría de los casos, no es necesario realizar pruebas.
• Si el diagnóstico es incierto o en ciertos casos involucra a personas con un sistema inmunitario debilitado, su profesional de la salud puede realizar una biopsia de piel para confirmar el diagnóstico. Se verán "cuerpos de molusco" característicos bajo el microscopio en la piel afectada.
• Las condiciones que pueden imitar al molusco contagioso incluyen algunos cánceres de piel, verrugas y otras infecciones de la piel.

¿Cuáles son los remedios caseros para el molusco contagioso?

En individuos sanos, el molusco contagioso es una afección benigna y autolimitada que generalmente se resolverá espontáneamente por sí sola con un manejo expectante. Las lesiones pueden tardar entre seis y 12 meses en desaparecer por sí solas, aunque en casos excepcionales puede demorar hasta cuatro años. Una vez que se realiza el diagnóstico de molusco contagioso, las medidas de tratamiento inicial en el hogar deben dirigirse a prevenir la propagación del virus a otras personas. Además, se debe evitar rascarse las lesiones para evitar la propagación del virus a otras partes del cuerpo y para prevenir posibles infecciones bacterianas secundarias de la piel.

¿Cuáles son los tratamientos para el molusco contagioso?

El tratamiento para el molusco contagioso no siempre es necesario, ya que las lesiones suelen desaparecer y sanar sin cicatrices en individuos sanos. Especialmente en niños pequeños, la decisión de tratar una condición autolimitante menor debe compararse con el posible dolor físico y las dificultades psicológicas asociadas con algunos procedimientos de tratamiento. Sin embargo, en ciertas situaciones clínicas, se puede considerar y emprender un tratamiento para el molusco contagioso. Las diferentes opciones de tratamiento, así como los riesgos y beneficios asociados, deben analizarse con su profesional de la salud. Recomendarán el enfoque de tratamiento más eficaz según su edad, la ubicación y el número de lesiones, y la presencia de cualquier problema médico subyacente. En general, el tratamiento está dirigido a prevenir la transmisión y la autoinoculación, y algunas personas también eligen someterse a un tratamiento debido a problemas estéticos o por lesiones persistentes. Aquellos individuos con un sistema inmunitario debilitado a menudo no tienen una respuesta extremadamente efectiva a la terapia, y una respuesta a largo plazo a menudo es difícil de lograr.

Hay varias opciones de tratamiento diferentes disponibles para el molusco contagioso. Algunos procedimientos pueden requerir múltiples tratamientos y múltiples visitas al consultorio, y los posibles efectos secundarios variarán con el procedimiento, pero pueden incluir dolor, irritación de la piel, ampollas, cambios en la pigmentación de la piel y cicatrización. Los siguientes procedimientos pueden ser realizados en la oficina por su profesional de la salud:

• Curetaje: el uso de un pequeño instrumento para raspar y eliminar las lesiones de la piel.
• Crioterapia: el uso de nitrógeno líquido para congelar y eliminar las lesiones.

¿Qué medicamentos tratan el molusco contagioso?

Hay una variedad de medicamentos tópicos que se pueden usar para tratar el molusco contagioso. El agente particular elegido dependerá de varios factores. Su profesional de la salud puede usar cualquiera de los siguientes agentes tópicos, que se aplican directamente a las lesiones:

• Ácido tricloroacético
• Ácido salicílico
• Hidróxido de potasio
• Crema de tretinoína
• Cantharidin
• Crema de imiquimod

La cimetidina, el medicamento oral contra la úlcera y la acidez estomacal, se ha utilizado en niños más pequeños para el tratamiento del molusco contagioso como alternativa a otras terapias potencialmente más dolorosas. Su efectividad general ha sido cuestionada.

Como se señaló anteriormente, los pacientes con sistemas inmunes debilitados pueden ser difíciles y difíciles de tratar, y la resolución completa de las lesiones cutáneas a menudo no es posible. Además de algunos de los tratamientos descritos anteriormente, varios agentes antivirales, como cidofovir, ritonavir y zidovudina, se han utilizado con cierto éxito para tratar el molusco contagioso severo en algunos pacientes inmunocomprometidos. Para los pacientes con SIDA, los resultados más efectivos a menudo se logran después del inicio de medicamentos que se dirigen al virus del VIH y estimulan el sistema inmunológico del cuerpo.

¿Cómo puede alguien prevenir el molusco contagioso?

• Debido a que se puede transmitir por contacto directo de persona a persona, trate de evitar el contacto directo de la piel con otras personas infectadas. Las personas afectadas deben cubrir las lesiones expuestas con ropa o una venda para reducir la posibilidad de transmisión. No es necesario mantener a los niños infectados fuera de la escuela.
• Evite compartir artículos personales como toallas, paños, ropa y máquinas de afeitar. También se recomienda evitar el contacto con objetos potencialmente infectados, como equipos de gimnasia, colchonetas y bancos.
• Debido a que la erupción puede propagarse por autoinoculación (propagarse de una parte del cuerpo a otra al tocar las lesiones), evite rascarse o rascarse las lesiones.
• Debido a que la transmisión sexual es común en adultos, evite el contacto sexual con personas infectadas. Los condones pueden no ser completamente efectivos para prevenir la enfermedad, ya que las lesiones pueden estar en áreas de la piel no protegidas por los condones.

¿Cuál es el pronóstico para el molusco contagioso?

El pronóstico general es excelente, ya que el molusco contagioso es una condición autolimitada y la resolución espontánea es la regla para las personas que tienen sistemas inmunes intactos. Sin embargo, en individuos inmunocomprometidos, las lesiones cutáneas pueden ser mucho más persistentes, generalizadas y difíciles de erradicar.

• Las lesiones individuales generalmente se resuelven por completo en seis a 12 meses en individuos sanos, aunque a veces pueden estar presentes por hasta cuatro años. En ciertos individuos inmunocomprometidos, las lesiones a veces nunca se resuelven por completo.
• El desarrollo de nuevas lesiones por autoinoculación es común.
• Algunas personas pueden experimentar cicatrices, ya sea por rascarse, abrasión de las lesiones o por someterse a procedimientos para eliminar las lesiones.
• Es posible la infección bacteriana secundaria de las lesiones cutáneas.
• Incluso si ha tenido molusco contagioso anteriormente, la reinfección aún es posible.
• Actualmente no hay una vacuna disponible para el molusco contagioso.

Para más información sobre el molusco contagioso

Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, "Molusco Contagioso"
http://www.cdc.gov/poxvirus/molluscum-contagiosum/index.html

Academia Americana de Dermatología, "Molusco Contagioso"
https://www.aad.org/public/diseases/
enfermedades contagiosas de la piel / molusco contagioso

Imágenes de molusco contagioso

El molusco contagioso consiste en múltiples lesiones lisas, de color perla a color carne, cada una de varios milímetros de diámetro. Tenga en cuenta que algunos pueden inflamarse. Foto cortesía de F. Fehl III, MD.

Una vista más cercana demuestra la hendidura central que se desarrolla en el medio de las lesiones con un núcleo blanco en forma de cuajada. Foto cortesía de F. Fehl III, MD.

La erupción del molusco contagioso puede localizarse en cualquier área de la piel, incluida (como se muestra aquí) la cara y el cuello. Foto cortesía de F. Fehl III, MD.