Tratamiento de la meningococemia, hechos, síntomas y vacuna

Hechos de meningococemia

• La meningococemia es una enfermedad causada por la diseminación de Neisseria meningitidis en el torrente sanguíneo.
• Hay tres tipos de meningococemia: meningitis causada por Neisseria meningitidis, meningitis con bacteriemia por Neisseria meningitidis y meningococcemia ( Neisseria meningitidis en la sangre).
• La especie bacteriana, Neisseria meningitidis, causa meningococemia.
• La meningococemia es contagiosa de persona a persona.
• El período de incubación de la enfermedad es de aproximadamente tres a cuatro días con un rango de aproximadamente dos a 10 días.
• El período contagioso comienza durante el período de incubación y dura unos siete a 14 días, a menos que se desarrolle un estado de portador.
• Los síntomas y signos son los siguientes para el tipo de meningitis meningococcemia:
  • Dolor de cabeza
  • Rigidez en el cuello
  • Fiebre
  • Náusea
  • Vómitos
  • Estado mental alterado
  • Sensibilidad a la luz (fotofobia)
• Los síntomas y signos de meningococemia son
  • fiebre,
  • fatiga,
  • debilidad,
  • náusea,
  • vómitos
  • Diarrea,
  • dolores / molestias graves en músculos, articulaciones, tórax y / o abdomen (bazo agrandado o bazo hinchado),
  • escalofríos y
  • erupción manchada que es púrpura; puede variar en tamaño (púrpura, petequias, equimosis).
• Los signos y síntomas adicionales para los niños pueden incluir
  • irritabilidad,
  • reacciones lentas o inactividad,
  • mala alimentación, y
  • vómitos
• Los especialistas involucrados en el tratamiento de la meningococemia pueden incluir medicina de emergencia, enfermedades infecciosas, pediatras y especialistas en cuidados críticos.
• Los médicos recomiendan un tratamiento rápido con antibióticos (cefalosporinas de tercera generación).
• Las complicaciones incluyen shock séptico, hipotensión, estado mental alterado, gangrena, deterioro de la piel y muerte.
• El pronóstico para la meningococemia depende del diagnóstico y tratamiento tempranos. En general, el pronóstico puede variar de bueno a malo, dependiendo de qué complicaciones, si las hay, se desarrollan.
• Hay vacunas disponibles para prevenir la infección por Neisseria meningitidis .

¿Qué es la meningococemia?

La meningococemia es una enfermedad causada por la diseminación de la bacteria meningococo ( Neisseria meningitidis ) en el torrente sanguíneo. La septicemia meningocócica es otro término para meningococemia.

Foto de un bebé de 4 meses con erupción cutánea, lesiones y gangrena debido a meningococemia; foto cortesía de los CDC / Mr. Ráfaga

¿Cuáles son los tipos de meningococemia?

Existen tres tipos de síndromes: meningitis (meningitis meningocócica causada por Neisseria meningitidis transmitida por la sangre), meningitis con bacteriemia por Neisseria meningitidis y bacteriemia con Neisseria meningitidis sola (meningococcemia). Las principales diferencias en los tipos dependen de los síntomas del paciente y porque hay síntomas que pueden estar presentes en más de un tipo. El término meningococemia cubre los tres tipos porque inicialmente todos comienzan con Neisseria meningitidis infectando la sangre. Tenga en cuenta que este artículo trata sobre la meningitis causada por Neisseria meningitidis . Existen muchos otros tipos de meningitis.

¿Qué causa la meningococemia?

La infección por Neisseria meningitidis es la causa de los tres tipos de meningococemia. El organismo es un diplococo gramnegativo. Hay al menos 13 grupos de serogrupos más importantes como los serogrupos A, B, C y W-135.

¿Es contagiosa la meningococemia?

La meningococemia es contagiosa de persona a persona y se propaga por el contacto cercano con la persona infectada (por ejemplo, contacto directo como besos).

¿Cuál es el período de incubación de la meningococemia?

El período de incubación de la meningococemia es de aproximadamente tres a cuatro días con un rango de aproximadamente dos a 10 días.

¿Cuál es el período contagioso para la meningococemia?

El período contagioso para la meningococemia comienza durante el período de incubación y dura otros siete a 14 días. Sin embargo, algunos pacientes pueden portar la bacteria en las membranas mucosas de la nariz, por ejemplo, y no tener signos de infección. Estas personas pueden ser contagiosas por largos períodos de tiempo (semanas a meses).

¿Cuáles son los factores de riesgo para la meningococemia?

Un factor de riesgo importante para esta enfermedad, especialmente entre los adultos jóvenes, es vivir en lugares cerrados en situaciones estresantes. Por ejemplo, pueden ocurrir brotes entre reclutas militares que viven en lugares cerrados. Una situación similar ocurre en los dormitorios universitarios. Sin embargo, cualquier persona que viva en condiciones de hacinamiento tiene un mayor riesgo de meningococemia, especialmente el serogrupo B. Los médicos diagnostican la enfermedad con mayor frecuencia en adolescentes y adultos jóvenes y en pacientes con sistemas inmunes comprometidos.

Las epidemias meningocócicas ocurren ocasionalmente en áreas en desarrollo como Filipinas y en muchos de los países de África Central. Antes de viajar a dichos países, los CDC recomiendan la profilaxis contra la meningococemia.

¿Cuáles son los síntomas y signos de meningococemia?

La meningitis (meningococo) ocurre cuando Neisseria meningitidis se propaga a través de la sangre a las meninges (membranas que protegen el cerebro). Los síntomas comunes incluyen

• dolor de cabeza,
• rigidez en el cuello,
• fiebre,
• náusea,
• vómitos
• estado mental alterado, y
• sensibilidad a la luz (fotofobia).

Los médicos generalmente ven los síntomas anteriores en adultos, pero en recién nacidos y niños pequeños, algunos de los síntomas pueden ser difíciles de observar. Sin embargo, pueden ocurrir los siguientes síntomas en un niño:

• Irritabilidad
• Reacciones lentas o inactividad
• Letargo
• Mala alimentación
• Vómitos

Los síntomas y signos de meningococemia (también denominada septicemia meningocócica) son

• fiebre,
• fatiga,
• debilidad,
• náusea,
• vómitos
• Diarrea,
• dolores / molestias graves en músculos, articulaciones, tórax y / o abdomen (bazo agrandado o bazo hinchado),
• escalofríos y
• erupción manchada que es púrpura; puede variar en tamaño (púrpura, petequias, equimosis)

Los síntomas y signos para pacientes que tienen meningitis y Neisseria sanguínea pueden tener una combinación de los síntomas mencionados anteriormente. En raras ocasiones, los profesionales médicos diagnostican una forma crónica de meningococemia caracterizada por episodios recurrentes de fiebre (fiebre que aparece y desaparece), escalofríos, sudores nocturnos, dolor de cabeza, anorexia y asociada con erupción cutánea.

¿Qué tipos de especialistas evalúan y tratan la meningococemia?

Los especialistas que evalúan y tratan la meningococemia pueden incluir médicos de medicina de emergencia, especialistas en enfermedades infecciosas, pediatras y especialistas en cuidados críticos.

¿Qué pruebas utilizan los profesionales de la salud para diagnosticar la meningococemia?

Por lo general, los profesionales médicos hacen un diagnóstico de meningococemia a partir de la historia clínica y el examen físico del paciente y generalmente se confirma mediante el cultivo de meningococos ( Neisseria meningitidis ) a partir de sangre, líquido cefalorraquídeo, líquido articular y / o lesiones cutáneas.

¿Cuál es el tratamiento para la meningococemia?

La terapia antibiótica temprana puede reducir la mortalidad. En consecuencia, los profesionales médicos deben administrar antibióticos por vía intravenosa o intramuscular tan pronto como se sospeche el diagnóstico, ya que la enfermedad puede ser fulminante (agresiva, de movimiento rápido). Se prefiere la vía intravenosa, ya que puede ser más efectiva en pacientes con shock y / o perfusión tisular deficiente. Aunque las penicilinas (penicilina G, ampicilina) se han usado en áreas donde existen cepas bacterianas susceptibles, la mayoría de los médicos han descubierto que las cefalosporinas de tercera generación como la cefuroxima, la cefotaxima y la ceftriaxona son más efectivas. Además, cloranfenicol, rifampicina, minociclina, sulfadiazina y ciprofloxina se han usado en el pasado con resultados mixtos.

¿Cuáles son las complicaciones de la meningococemia?

Sin tratamiento, la meningococemia tiene una alta tasa de mortalidad. Las complicaciones pueden poner en peligro la vida e incluyen shock séptico, hipotensión, estado mental alterado, gangrena, deterioro de la piel, síndrome de Waterhouse-Friderichsen (insuficiencia de la glándula suprarrenal) y / o problemas neurológicos y muerte.

¿Cuál es el pronóstico de la meningococemia?

Incluso si se trata temprano en la infección, el pronóstico para el paciente con meningococcemia está vigilado. El pronóstico disminuye rápidamente cuanto más se tarda en diagnosticar y tratar la enfermedad. Además, si se desarrollan complicaciones, el pronóstico puede disminuir aún más a pobre.

¿Existe alguna vacuna para prevenir la meningococemia?

Sí, hay vacunas contra el meningococo disponibles para prevenir la infección por Neisseria meningitidis . Las diferentes versiones de vacunas (vacunas conjugadas) son efectivas contra todos los siguientes tipos de meningococos: A, C, W-135 e Y. Otra vacuna es efectiva contra el tipo B (serogrupo B). Los CDC recomiendan la vacuna conjugada meningocócica de rutina para todos los preadolescentes de 11 a 12 años con un refuerzo a los 16 años. Otras recomendaciones incluyen la vacunación meningocócica de serogrupo B de rutina para personas de 10 años o más y otras personas con mayor riesgo de enfermedad meningocócica (por ejemplo, en la universidad estudiantes)