Monitor continuo de glucosa dexcom G5: por qué estoy esperando

Durante los últimos meses, me he estado preguntando si deseo actualizar mi monitor de glucosa continua (CGM) Dexcom a la última generación, G5, que elimina la necesidad de tener un estilo de iPod por separado. receptor. El G5 tiene Bluetooth incorporado que le permite comunicarse directamente con un teléfono inteligente. Cosas geniales, ¿verdad?

Pero recientemente decidí no ir por la actualización en este momento.

No, en cambio me quedaré con el sistema G4 existente y su CGM hágalo usted mismo en los socios de la nube que ayudan a mantener mi diabetes en buen camino.

Voy a contarle mis Tres Grandes Razones detrás de esta decisión, pero permítanme dar un prefacio al decir que estoy locamente enamorada de Dexcom , y aprecio todo lo que han construido y el increíble ritmo al que están innovando. Esa verdad se mantiene sin importar lo que siento sobre el G5, una generación de tecnología ahora realizada que muchos de nosotros en la Comunidad de Diabetes llevamos esperando desde hace mucho tiempo.

Esta empresa de California CGM ha hecho más para cambiar mi vida (e incluso salvarla), que cualquier otra compañía de diabetes. La mayoría de las veces veo que la precisión del G4 es constante, y me ha ayudado a reconocer los patrones y las tendencias en mi gestión de D que de otro modo podría haber pasado por alto … en mi detrimento.

Aún así, mi pasión por Dexcom no es suficiente para convencerme de actualizar y comenzar a utilizar el G5 en este momento, dado todo lo que he visto y escuchado indirectamente a través de la cobertura de prensa, declaraciones de Dexcom y comentarios de otros PWD (personas con diabetes). He aquí por qué estoy diciendo "No, gracias" al G5 por ahora:

1. PAST (lea, el G4)

El G4 es una pieza sólida de la tecnología de la diabetes, por lo que es extraño pensar que ahora es la "generación anterior" de lo que ofrece Dexcom. El G4 no solo representó un gran salto en las capacidades de las generaciones anteriores, sino que el G4 puso a Dexcom por delante de toda la industria en brindar tecnología confiable, precisa y fácil de usar.

Prefiero el receptor: Tengo el software 505 actualizado puesto a disposición por Dexcom el año pasado en este momento. Ese es el algoritmo utilizado en la investigación del Páncreas artificial, y con él, según las estadísticas oficiales, el G4 ofrece una precisión que es mejor que cualquier otra cosa (el primer puntaje MARD de un dígito de 9. 0%, en comparación con el 13% en el anterior modelo, cuanto menor sea el resultado, mayor será la precisión.) A diferencia de algunas personas, realmente no me importa usar o echar un vistazo al receptor, y en realidad lo prefiero en muchos casos. La mayoría de las veces, puedo dejarlo en mi escritorio mientras estoy trabajando. Cuando salgo, uso el estuche de cuero negro y lo uso en mi cinturón sin ninguna queja.

CGM en la nube: Desde noviembre de 2014, también he estado usando CGM en la nube, también conocido como Nightscout. Gracias al receptor Dexcom SHARE habilitado con Bluetooth que salió en la primavera pasada, puedo enviar de forma inalámbrica mis datos de CGM a la nube, donde puedo compartirlos con personas en mi vida que necesitan verlo. Mi esposa y yo usamos relojes Pebble y podemos ver esos datos fácilmente en nuestras muñecas (gracias a Nightscout y xDrip), algo que no sería posible con Dexcom SHARE o el G5 porque es específico de iPhone y no lo es. realizable para nuestros relojes Pebble.

2. PRESENTE (ver también, G5)

Recuerde, esto es bastante nuevo. ¡El G5 recibió la aprobación de la FDA a fines de agosto, mucho antes de lo que Dexcom esperaba! Comenzó a enviarse a fines de septiembre, y mientras algunas personas con discapacidad intelectual comenzaron a recibir sus nuevos transmisores, mientras que otros todavía esperan, en gran parte debido a que Dexcom tuvo problemas iniciales de inventario y tuvo que suspender los envíos del G5. Pero ya hay mucha información disponible sobre lo que el G5 ofrece y lo que no ofrece.

Soy un gran admirador de escuchar lo que otros en la comunidad D tienen que decir al dar forma a mi toma de decisiones. He leído con interés algunas de las primeras críticas e impresiones de amigos en el DOC, como la reseña increíblemente detallada de Adam Brown en Diatribe ; Primeras impresiones de Kerri Sparling en SixUntilMe; y una publicación muy perspicaz de Scott Hanselman sobre "Tanto potencial desperdiciado", así como menciones en Twitter, Facebook y D-forums.

Esta publicación en un foro de diabetes es, en parte, lo que me hizo reflexionar sobre el G5:

"(Mi hija) ha estado usando el G5 durante una semana aproximadamente. No estoy impresionado. Estamos teniendo una gran cantidad de Problemas con no obtener ninguna lectura en mi teléfono, aunque ella los está recibiendo en el suyo. Si va de la red de noticias a la red wifi, tardará al menos 30 minutos en reconectarse. Además, odio cómo no se completa. momento en que su teléfono estaba apagado. Como en el G4, cuando está en la escuela, tiene el teléfono apagado y confía en el receptor Dex. Tan pronto como termina la escuela, enciende su teléfono y los datos de las últimas 6 horas se colocó en el gráfico.

"Eso no sucede con el G5. Todavía usa el receptor Dex en la escuela con el teléfono apagado. Pero ahora, cuando enciende el teléfono, ya no llena esas 6 horas en mi teléfono. Solo tengo una gran brecha. Tengo que mirar el receptor Dex para ver el gráfico. Ella se irá este fin de semana a un retiro. No estoy tan seguro de poder ver lo que está pasando. Hemos tenido demasiados incidentes de que no haya lecturas en mi teléfono sin motivo aparente. Ya echo de menos el G4 Share. "

En base a todo lo que he escuchado y aprendido, hay algunos problemas específicos que me han persuadido de quedarme con lo que tengo:

• No para Android: No lo hago uso un iPhone, y no tengo ningún interés en comprar uno específicamente para la compatibilidad con Dexcom. Dexcom dice que está trabajando en la aplicación de Android para G5 y que estará listo en 2016.Por lo tanto, están por lo menos a unos meses de distancia, si no más, y no estoy convencido de que, incluso con la conectividad de Android, soy un fan de lo que G5 ofrece en comparación con lo que tengo (ver a continuación).
• Nightscout no funciona: Las mentes brillantes detrás de Nightscout y xDrip aún no han encontrado una manera de hacer que el G5 funcione con la configuración que todos hemos llegado a conocer y amar. En realidad, dicen que Dexcom ha cerrado la puerta a esta fuente de código abierto en la forma en que el transmisor G5 ahora se comunica a través de Bluetooth. Estoy muy decepcionado de escuchar esto, porque disfruto mucho no solo las vistas de Pebble que tenemos, sino también características como Raw Data, donde podemos ver datos CGM sin filtrar durante los tiempos de calentamiento y cuando esos? ? ? Aparecer. Últimamente, también me ha complacido ver a mi esposa recibir notificaciones de CGM de la aplicación Dexcom SHARE en su reloj Pebble, similar a cómo entiendo que funcionan las alertas de la aplicación G5.
  

  

  

ACTUALIZACIÓN: El CGM hágalo usted mismo en el grupo de la nube ha encontrado una manera de compartir datos G5, hasta cierto punto. Usando lo que se llama Simple CGM, puede hacerlo para que una aplicación Pebble obtenga datos del servidor Dexcom CGM y se muestre en la esfera del reloj. Aún tendrá que llevar un iPhone / iPOD como puente de conexión, ya que G5 solo es compatible con Apple en este momento (el de Android está en camino por algún momento en 2016). Y con esta configuración, no tiene la capacidad de ver datos brutos mostrados durante el período de calentamiento de CGM o los datos de diabetes sin filtrar.

• Transmisor de tres meses: Me preocupa que el transmisor solo dure tres meses y se apague poco después de aproximadamente 112 días, a diferencia del transmisor G4 que tiene una garantía de seis meses pero puede durar mucho más (10 meses para mi primer transmisor y 13 meses para el segundo ciclo completo que he pasado). Dexcom confirma que, debido a la nueva tecnología Bluetooth e inteligencia interna, esta muestra una advertencia en 90 días, y el día 112 se apagará. Si bien entiendo por qué este ciclo de vida es mucho más corto, estoy nervioso y quiero evitar ir allí el mayor tiempo posible.
• Vacíos de datos: He leído las cuentas de otras personas que han usado el G5 que ven más lagunas en los datos de CGM de las que han experimentado en el pasado. Dexcom incluso admite esto, reconociendo que "Bluetooth puede ser truculento". Esto puede variar para todos según el teléfono y el entorno, pero no me gustan las lagunas de datos y quiero asegurarme de que mis datos CGM se comuniquen como se supone.

3. FUTURO

¡Hay un modelo G6 más nuevo a solo un año o algo así! Durante la consulta de resultados del tercer trimestre de Dexcom, celebrada el 4 de noviembre, la compañía habló sobre su cartera de proyectos a corto plazo y todo lo que está sucediendo en estos días. Estaba muy impresionado con lo que vendrá pronto. El G6 de próxima generación se archivará en algún momento de 2016, y esperamos que la FDA obtenga la aprobación a principios de 2017 o incluso a fines del próximo año. Esto es enorme , ya que el sensor de nueva generación será más preciso y puede requerir incluso menos calibraciones. Eso es solo un año más o menos, por lo que ese es otro factor que me motiva a seguir con el modelo actual y tal vez simplemente pasar por alto el G5 en conjunto.

De hecho, en la llamada de ganancias, Dexcom anunció algunas mejoras interesantes para el G5 planificadas para la segunda mitad del año próximo: lanzarán una versión más delgada que en realidad será más pequeña que cualquiera de los transmisores Dexcom que tenemos visto. Puede que no modifique el problema de la vida útil del producto durante tres meses, pero al menos ya no será más grande que el G4, tal como es actualmente.

Dexcom también planea lanzar un nuevo sistema de inserción el próximo año, y de las imágenes de maqueta que hemos visto, se ve muy bien. El receptor también se actualizará con una pantalla táctil y un aspecto más moderno. El diseño actual del receptor G5 es el mismo que el G4, aunque, como se mencionó, tiene una pantalla negra sobre blanco en lugar de al revés.

A medida que avanzamos hacia ese futuro, esto es lo que le pediría a Dexcom que considere para futuras actualizaciones de la tecnología G5. Al instar a Dexcom a considerar estos cambios, me refiero a la lista de sugerencias y revisión de Adam Brown, y me hago eco de su POV.

• Llenado de datos: Esto no parece difícil, en mi humilde opinión. Según tengo entendido, el transmisor G5 está emitiendo resultados de BG regularmente y tanto el receptor como el teléfono inteligente están escuchando. Si pierden una lectura, se ha ido al abismo. Pero estaría bien si el receptor aún pudiera servir como intermediario, recogiendo resultados y permitiendo que la aplicación Dexcom G5 en teléfonos inteligentes se comunique con el receptor y recoja esos datos perdidos.
• Alertas: Si alguien tiene su teléfono en modo de vibración, permita que todavía reciban alertas de nivel bajo y alto en su teléfono. Muchos de nosotros preferimos esto, y es un verdadero problema si las alertas cesan en caso de que no tenga su teléfono en Audio. Obviamente, si apaga todas las notificaciones en el teléfono, entonces tiene sentido que también apague las alertas de datos CGM.
• Líneas de rango bajo y alto, separadas de las alertas: A menudo, no quiero recibir alertas cada vez que supero el umbral de 180 mg / dL. Pero todavía quiero poder ver eso como mi punto más alto en el gráfico de CGM. En este momento, cuando apago la notificación, la línea superior desaparece.
• Vistas del paisaje: La aplicación G4 Follow en mi teléfono Android se ve bonita, pero solo funciona cuando el teléfono está en posición vertical. Soy fanático del modo paisaje, especialmente cuando veo gráficos CGM, así que asegúrese de que esté habilitado para futuras aplicaciones.
• Pantalla del receptor: OK, suponiendo que algunos de nosotros todavía querremos usar el receptor en el futuro … ¿es posible ofrecernos una opción de cómo aparecen los colores en la pantalla? El nuevo G5 ahora tiene un fondo blanco, pero sé que cuando me despierto en una habitación oscura por la noche, esta pantalla CGM blanca brillante no solo me cegaría, sino que también iluminaría la habitación y probablemente despertaría a mi esposa. ¿Podría elegir si quiero mantener el fondo negro?
• Acceso G4: Por favor, no corte el G4 y empújelo al G5 de inmediato. Sabemos que eventualmente tendrá que eliminar progresivamente el G4, pero por favor consérvelo como una opción para aquellos de nosotros que quieran esperar por el G6. Sabemos que usted (Dexcom) está integrando su CGM con varios modelos de bombas utilizando el G4, por lo que no ha anunciado ningún plan para eliminarlo en parte sobre esa base.Por favor no cambies eso.

Innovación diabética, lo aprecio

Con todo lo anterior, no me malinterpreten: me doy cuenta de que soy parte del aproximadamente <25% en los EE. UU. Que incluso tienen acceso a la tecnología CGM en primer lugar. Muchos no lo hacen, y eso es un trabajo en progreso.

Y no olvidemos que todo esto es un "primer problema mundial", mientras que las personas en el Tercer Mundo tienen la suerte de obtener insulina que salve vidas en primer lugar.

Y aprecio mucho el trabajo de Dexcom para avanzar en la nueva tecnología e innovación.

Personalmente, por lo que he visto, Dexcom ha podido hacer lo que la mayoría de los demás en la industria de la diabetes tradicionalmente no han podido: trabajar de manera rápida y exitosa con la FDA, mantener una línea continua de nuevos dispositivos disponibles. , y de hecho cambian la forma en que los reguladores y los pacientes piensan acerca de estos dispositivos y herramientas importantes en nuestras vidas-D. Todo el tiempo, manteniendo un negocio exitoso.

¡Tienes que felicitarlos por todo eso!

Pero esta es la cuestión: las nuevas campanas y silbatos no son para todos. Es importante darse cuenta de que los modelos de productos más simples pueden ser mejores para algunas personas. Y con todas las actualizaciones incrementales de ritmo acelerado en estos días, no puede esperar que los pacientes de EE. UU. Se sumen a todos los nuevos modelos en vigor.

Esta no es la primera vez que rechazo el "último y más grande" D-tech. A principios de 2014, elegí la bomba Medtronic Minimed Paradigm Revel 723 en lugar de la 530G más reciente, específicamente porque no quería usar el sensor MedT CGM que no creía que fuera tan bueno como el sensor Dexcom.

Así que opté por la generación anterior, y desde entonces he tenido varios representantes de la compañía y doctores que comentan, "¡Oh, pueden obtener la nueva 530G ahora!" Solo les sonrío cortésmente.

Mientras que en el 'Mine son grandes en productos nuevos, innovación, nuevos modelos para el intercambio de datos, etc., el hecho es que como "pacientes facultados", creo que cada PWD necesita determinar para ellos mismos lo que es mejor para su mundo de diabetes, de última generación o no.

Descargo de responsabilidad : contenido creado por el equipo de Diabetes Mine. Para más detalles, haga clic aquí.

Descargo de responsabilidad

Este contenido está creado para Diabetes Mine, un blog de salud del consumidor enfocado en la comunidad de la diabetes. El contenido no se revisa médicamente y no cumple con las pautas editoriales de Healthline. Para obtener más información sobre la asociación de Healthline con Diabetes Mine, haga clic aquí.