Taquicardia paroxística paroxística (PSVT)

¿Qué es la taquicardia supraventricular paroxística?

Los episodios de frecuencia cardíaca más rápida de lo normal caracterizan la taquicardia supraventricular paroxística (TSVP). El PSVT es un tipo bastante común de ritmo cardíaco anormal. Puede ocurrir a cualquier edad y en personas que no tienen otras afecciones cardíacas.

El nodo sinusal del corazón generalmente envía señales eléctricas para indicar al músculo cardíaco cuándo contraerse. En el PSVT, una vía eléctrica anormal hace que el corazón lata más rápido de lo normal. Los episodios de frecuencia cardíaca rápida pueden durar de unos minutos a varias horas. Una persona con PSVT puede tener una frecuencia cardíaca de hasta 250 latidos por minuto (lpm). Una frecuencia normal está entre 60 y 100 bpm.

PSVT puede causar síntomas incómodos, pero generalmente no es potencialmente mortal. La mayoría de las personas no necesitan tratamiento a largo plazo para PSVT. Existen medicamentos y procedimientos que pueden ser necesarios en algunos casos, especialmente cuando el PSVT interfiere con la función cardíaca.

El término "paroxístico" significa que solo ocurre de vez en cuando.

¿Cuáles son los factores de riesgo para la taquicardia supraventricular paroxística?

PSVT afecta a aproximadamente 1 de cada 2, 500 niños. Es el ritmo cardíaco anormal más frecuente en recién nacidos y bebés. El síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) es el tipo más común de PSVT en niños y bebés.

La PSVT es más común en adultos menores de 65 años. Los adultos mayores de 65 años tienen más probabilidades de tener fibrilación auricular (AFib).

En un corazón normal, el nodo sinusal dirige las señales eléctricas a través de una vía específica. Esto regula la frecuencia de los latidos de tu corazón. Una vía extra, a menudo presente en la taquicardia supraventricular, puede conducir a los latidos cardíacos anormalmente rápidos de la PSVT.

Hay ciertos medicamentos que hacen que el PSVT sea más probable. Por ejemplo, cuando se toma en grandes dosis, la medicación para el corazón digital (digoxina) puede provocar episodios de TSVP. Las siguientes acciones también pueden aumentar su riesgo de tener un episodio de PSVT:

• ingerir cafeína
• ingerir alcohol
• fumar
• usar drogas ilegales
• tomar ciertos medicamentos para la alergia y la tos

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¿Cuáles son los síntomas de la taquicardia supraventricular paroxística?

Los síntomas de la TVPP se parecen a los síntomas de un ataque de ansiedad y pueden incluir:

• palpitaciones cardíacas
• un pulso rápido
• sensación de opresión o dolor en el pecho
• ansiedad
• dificultad para respirar

En casos más graves, la PSVT puede causar mareos e incluso desmayos debido al flujo sanguíneo al cerebro.

En ocasiones , una persona que experimenta síntomas de PSVT puede confundir la condición con un ataque al corazón.Esto es especialmente cierto si es su primer episodio de PSVT. Si su dolor de pecho es severo, siempre debe ir a la sala de emergencias para realizar pruebas.

¿Cómo se diagnostica la taquicardia supraventricular paroxística?

Si tiene un episodio de latidos cardíacos rápidos durante un examen, su médico podrá medir su frecuencia cardíaca. Si es muy alto, pueden sospechar PSVT.

Para diagnosticar la PSVT, su médico ordenará un electrocardiograma (EKG). Este es un trazado eléctrico del corazón. Puede ayudar a determinar qué tipo de problema de ritmo está causando su frecuencia cardíaca rápida. El PSVT es solo una de las muchas causas de los latidos cardíacos anormalmente rápidos. Es probable que su médico también solicite un ecocardiograma o una ecografía del corazón para evaluar el tamaño, el movimiento y la estructura de su corazón.

Si tiene un ritmo cardíaco o ritmo anormal, su médico lo puede derivar a un especialista que sea un experto en problemas eléctricos del corazón. Se los conoce como electrofisiólogos o cardiólogos EP. Pueden realizar un estudio de electrofisiología (EPS). Esto implicará enhebrar cables a través de una vena en su ingle y hasta su corazón. Esto le permitirá a su médico evaluar el ritmo cardíaco al revisar las vías eléctricas de su corazón.

Su médico también puede controlar su ritmo cardíaco durante un período de tiempo. En este caso, puede usar un monitor Holter por 24 horas o más. Durante ese tiempo, tendrá sensores conectados a su pecho y usará un dispositivo pequeño que registra su ritmo cardíaco. Su médico evaluará las grabaciones para determinar si tiene PSVT o algún otro tipo de ritmo anormal.

Más información: monitor de Holter de 24 horas "

¿Cómo se trata la taquicardia paroxística supraventricular?

Es posible que no necesite tratamiento si sus síntomas son mínimos o si solo tiene episodios de frecuencia cardíaca rápida ocasionalmente. Es necesario si tiene una afección subyacente que causa la PSVT o síntomas más graves, como insuficiencia cardíaca o desmayo.

Si tiene una frecuencia cardíaca rápida pero sus síntomas no son graves, su médico puede mostrarle técnicas para devolverle el ritmo cardíaco. Se llama maniobra de Valsalva, consiste en cerrar la boca y pellizcarse la nariz mientras intenta exhalar y esforzarse como si estuviera tratando de tener una evacuación intestinal. Debería hacer esto mientras está sentado y doblando el cuerpo hacia adelante.

Puede realizar esta maniobra en casa. Puede funcionar hasta en un 50 por ciento del tiempo. También puede intentar toser sentado e inclinado hacia adelante. Salpicar agua helada en la cara es otra técnica para ayudar a reducir la frecuencia cardíaca.

Tratamientos para p SVT incluye medicamentos, como flecainida o propafenona, para ayudar a regular el ritmo cardíaco. Un procedimiento llamado ablación con catéter de radiofrecuencia es una forma común de corregir la PSVT permanentemente. Se realiza de la misma manera que un EPS. Le permite a su médico usar electrodos para desactivar la vía eléctrica que está causando el PSVT.

Si su PSVT no responde a otros tratamientos, su médico puede implantar quirúrgicamente un marcapasos en su pecho para regular su frecuencia cardíaca.

¿Cuál es el pronóstico de la taquicardia supraventricular paroxística?

PSVT no es potencialmente mortal. Sin embargo, si tiene una afección cardíaca subyacente, la PSVT podría aumentar su riesgo de insuficiencia cardíaca congestiva, angina u otros ritmos anormales. Recuerde que su perspectiva depende de su salud general y de las opciones de tratamiento disponibles.

Tipos: Preguntas y respuestas

Preguntaste, respondimos

• ¿Hay diferentes tipos de taquicardia paroxística supraventricular?

• El tipo de PSVT que tiene una persona se basa en la ruta eléctrica que lo causa. Hay dos tipos principales. Uno se basa en dos vías eléctricas competidoras. El otro se basa en una vía adicional que conecta la aurícula (parte superior del corazón) con el ventrículo (parte inferior del corazón).

  La vía eléctrica competidora es la más común en PSVT. El tipo causado por una vía adicional entre la aurícula y el ventrículo con menor frecuencia causa TSVP y con mayor frecuencia se asocia con el síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW).

  El PSVT es uno de los muchos tipos de frecuencias cardíacas más rápidas de lo normal conocidas como taquicardias supraventriculares (TSV). Además de PSVT, los ritmos SVT también incluyen una amplia variedad de latidos cardíacos auriculares anormales. Algunos de los cuales incluyen aleteo auricular, fibrilación auricular (AFib) y taquicardia auricular multifocal (MAT). El tipo de PSVT que tiene no necesariamente afecta su tratamiento o perspectiva.

  - Judith Marcin, MD
• Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.

Recursos del artículo

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