Un futuro incierto para la educación sobre la diabetes

¿Cómo será la educación para la diabetes en 5-10 años? ¿O pasar a 2030 para ese asunto?

Algo que quedó claro en la reciente reunión anual de la Asociación Estadounidense de Educadores de la Diabetes (AADE) en Indianápolis es que hay una gran preocupación acerca de esta profesión, que se encuentra en una encrucijada desde hace al menos una década, y Me he preguntado en el pasado si la organización estaba "perdida en el mar" al adaptarse a las tendencias actuales.

Para mantenerse al día con los tiempos cambiantes, algunos se preguntan ahora si hemos llegado al punto en que los CDE (Educadores Certificados de Diabetes) podrían necesitar dejar ese título oficial a favor de algo con más de un coaching doblados, como "coordinadores de cuidado de la diabetes", facilitadores, gerentes, o posiblemente incluso "Diabetes Champions" (!)

Cualquiera sea el término, un gran tema en la conferencia de AADE fue el hecho de que estos miembros del equipo de salud tienen algunos de los más potencial para ayudar a las PCD (personas con diabetes) mediante el reconocimiento de lo que funciona y lo que no funciona, y la identificación de otros problemas de salud o sociales que pueden estar ocultos bajo la superficie. Sin embargo, los CDE están luchando por redefinir sus roles en un panorama cambiante de la atención médica, y están luchando contra las realidades económicas que impiden que muchos pacientes accedan a ellos, o incluso que conozcan los servicios que brindan.

Desafíos de la tecnología y el reembolso

Hace diez años, la gran crisis en la educación sobre la diabetes de la que la gente hablaba más era la reducción del número de personas que ingresaban a la profesión. Pero la encrucijada de hoy se trata más de la arremetida de la nueva tecnología y las incertidumbres sobre la cobertura de seguro y el acceso general a estos profesionales que realmente pueden ayudar a las personas con discapacidad a controlar su condición.

En esta breve entrevista filmada en la reunión anual de agosto, la actual presidenta de AADE, Nancy D'Hondt, y la presidenta electa de 2018, Donna Ryan, brindan detalles sobre los grandes desafíos para los CDE en estos tiempos de gran cambio

En primer lugar, poder mantenerse al día con todas las nuevas herramientas de datos y luego adoptar e integrar la nueva tecnología no es fácil para muchos educadores, lo que ciertamente fue el impulso para el tema de salud digital de la reunión de este año. Numerosas presentaciones cubrieron tecnología y herramientas digitales, desde dispositivos D hasta redes sociales, herramientas de gestión de la diabetes interconectadas, hasta la recientemente anunciada Red digital de aprendizaje de diabetes de Welldoc, un ejemplo de asociación industrial formada para ayudar a los CDE a hacer mejor su trabajo.

AADE como organización está abordando este desafío trabajando con la firma líder de consultoría de tecnología empresarial PSC Group para construir un nuevo Instituto de Tecnología, que según ellos "servirá como una ventanilla única para que el educador acceda y aprenda sobre nueva tecnología"."

Mientras tanto, los cambios en el panorama de la atención médica (reembolso, pagadores y atención administrada) hacen que sea potencialmente más difícil que nunca obtener referencias y autorizaciones necesarias para que los pacientes vean CDE. De hecho, justo antes de este gran evento , AADE emitió una declaración de política sobre cómo cree que los educadores deberían ser mejor reconocidos en los formularios de seguros y se les dio más autoridad para recomendar / recetar medicamentos y dispositivos para pacientes.

Además de todo esto, los parámetros de la atención también están cambiando. Las nuevas medidas # BeyondA1C requerirán que los HCP de la diabetes dejen de considerar el A1C como el único estándar de atención dorado, sino que trabajen con los pacientes más intensamente en la mejora del tiempo de cobertura, la reducción de la hipoglucemia y áreas de calidad de vida como la salud mental. las presentaciones hablaron específicamente sobre cómo los CDE podrían abordar estos temas en esta nueva era:

Y no olviden que los nuevos sistemas de administración automática de insulina están en el horizonte, lo que literalmente cambiará el trabajo de muchos CDE y especialmente expertos en bombas de insulina, desafiándolos para que apoyen a los pacientes en estos nuevos sistemas dinámicos.

Siga el dinero

Claramente, los costos son un gran problema al que se enfrentan todos los que lidian con la diabetes en estos días, especialmente los pacientes que no pueden pagar los medicamentos, como la insulina. Los educadores están en primera línea al ver esto, pero a menudo no tienen el ancho de banda o la capacidad para intervenir y ayudar a resolver estos problemas de falta de acceso.

Desde otro ángulo, el orador principal Dr. Robert Gabbay del Joslin Diabetes Center habló sobre el impacto de los nuevos modelos de pago "basados ​​en el valor" en el cuidado de la salud y el "triple objetivo" de mejorar la experiencia del paciente, mejorar la salud de las poblaciones y reducir los costos de la atención médica. Instó a los educadores a aprender más sobre estos objetivos y sus posibles roles para ayudarlos a alcanzarlos.

Por supuesto, cualquier conversación sobre el dinero provoca todo el debate sobre cómo se les reembolsa y compensa a los educadores, un tema delicado ya que todos están de acuerdo en que no reciben un pago adecuado en este momento. La decisión de Medicare de ampliar la cobertura de las horas de educadores en 2018 es un gran cambio, pero muchos creen que no es suficiente.

Búsqueda de almas con un giro positivo

AADE, como organización profesional, está experimentando una reflexión irreflexiva. Incluso han contratado a una empresa de consultoría visionaria para evaluar su estructura actual y sus ofertas, de acuerdo con el presidente D'Hondt. En la entrevista de video mencionada anteriormente, ella explica cómo esa firma celebró grupos focales y entrevistas a los interesados ​​en la conferencia de agosto para evaluar lo que piensan sus miembros, partidarios y socios.

Y en la reunión de negocios oficial celebrada durante la conferencia anual, la organización planteó abiertamente la pregunta a sus miembros:

¿Dónde terminará la educación sobre diabetes en 2030? Eso dio lugar a un animado foro en el que educadores de todo el país pudieron compartir sus opiniones sobre esto: A pesar de todas las incógnitas, el liderazgo de AADE suena estrepitosamente optimista.

"Una de las mejores cosas de AADE es su visión de futuro", dice D'Hondt."Como organización, estamos profundizando en nuestras fortalezas y oportunidades … para ayudarnos a definir dónde estamos y hacia dónde queremos ir. "

" Es un momento muy emocionante para nosotros como educadores en diabetes ", dice el futuro presidente Ryan.

Desde el punto de vista del paciente, ciertamente esperamos que sí.

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