Módulo II - Hepatitis B: Tratamiento actual
Tabla de contenido:
- ¿Qué son los tratamientos para la hepatitis B?
- ¿Qué causa la hepatitis B?
- ¿Cuáles son los riesgos de la hepatitis B?
- ¿Cuál es el tratamiento para la hepatitis B?
- ¿Cómo funcionan los análogos de nucleósidos / nucleótidos para la hepatitis B?
- ¿Cómo funcionan los análogos de nucleósidos / nucleótidos?
- ¿Quién no debe usar estos análogos de nucleósidos / nucleótidos?
- Dosificación de análogos de nucleósidos / nucleótidos
- Interacciones farmacológicas o alimentarias de análogos de nucleósidos / nucleótidos
- Efectos secundarios y complicaciones de los análogos de nucleósidos / nucleótidos
- Efectividad de los análogos de nucleósidos / nucleótidos
- Interferones para la hepatitis B
- Como funcionan los interferones
- ¿Quién no debe usar interferones?
- Dosificación de interferones
- Interacciones medicamentosas o alimentarias de interferones
- Efectos secundarios de los interferones.
- Efectividad de interferones
- Decisiones de tratamiento para la hepatitis B
- Medicamentos en investigación para la hepatitis B
¿Qué son los tratamientos para la hepatitis B?
- La hepatitis B es una infección del hígado causada por el virus de la hepatitis B (VHB). La hepatitis B puede causar que las personas se enfermen gravemente durante varias semanas.
- Estos pacientes pueden tener ictericia (piel amarilla), falta de apetito y otros síntomas. Una infección de hepatitis B potencialmente mortal se llama 'fulminante', aunque esto ocurre solo en el 1% de los casos sintomáticos. Sin embargo, algunas personas, especialmente los niños, parecen no tener casi ningún síntoma cuando contraen hepatitis B. La hepatitis B se transmite a través de la exposición a sangre o secreciones infectadas.
- El sistema inmunitario del cuerpo finalmente puede eliminar el virus y curar la infección en el 95% de los adultos infectados. Desafortunadamente, el sistema inmunitario de algunos pacientes no puede eliminar el virus y se infectan crónicamente. Los niños son especialmente propensos a la infección crónica, que ocurre en el 95% de los recién nacidos infectados en comparación con el 5% de los adultos recién infectados.
- Los pacientes con hepatitis B crónica portan el virus durante años y generalmente de por vida, lo que permite que continúe causando inflamación y cicatrices en el hígado. La cicatrización avanzada del hígado se llama 'cirrosis'. Si la cirrosis es grave, puede afectar la capacidad del hígado para funcionar y puede provocar insuficiencia hepática o la muerte.
- Las personas que son portadoras crónicas del VHB también corren el riesgo de padecer cáncer de hígado. Por estas razones, los científicos han desarrollado medicamentos para ayudar a reducir el riesgo de complicaciones en personas con infección crónica por el VHB.
- Aunque las siguientes secciones se centrarán en los medicamentos utilizados para la hepatitis B, es importante tener en cuenta que existen vacunas eficaces disponibles para prevenir la infección en primer lugar. La vacuna se recomienda actualmente para todos los niños en los Estados Unidos y para adultos que tienen un mayor riesgo de contraer hepatitis B. Desafortunadamente, la vacuna no ayuda a las personas que ya están infectadas.
¿Qué causa la hepatitis B?
El VHB es un pequeño organismo que se encuentra en altas concentraciones en el hígado y la sangre de las personas infectadas. Se transmite por contacto con sangre infectada o por secreciones contaminadas con células sanguíneas. Por ejemplo:
- los usuarios de drogas intravenosas adquieren la infección al compartir agujas sucias;
- los trabajadores de la salud pueden contraer hepatitis B a través de pinchazos accidentales de pacientes infectados;
- debido a que el virus está presente en el semen y el fluido vaginal, las relaciones sexuales también pueden transmitir la infección;
- Una de las principales vías de infección es desde una madre infectada hasta su hijo recién nacido. Aunque estos bebés pueden no enfermarse mucho, es muy probable que se conviertan en portadores crónicos del virus y que sufran complicaciones de la infección en el futuro. Afortunadamente, la vacunación rápida de los recién nacidos y otras medidas pueden proporcionar una protección significativa para los bebés en riesgo.
¿Cuáles son los riesgos de la hepatitis B?
Los adultos con un sistema inmunitario normal que contraen hepatitis B tienen aproximadamente un 95% de posibilidades de eliminar el virus y recuperarse por completo. Durante las semanas en que el cuerpo lucha contra el virus, la persona puede estar muy enferma y algunos (<1%) incluso pueden morir. Los pacientes que no eliminan el virus están infectados crónicamente. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos estiman que más de un millón de estadounidenses están infectados crónicamente con el VHB.
Como se discutió anteriormente, la infección crónica con hepatitis B puede causar cirrosis, insuficiencia hepática o incluso la muerte. Los pacientes con infección crónica por hepatitis B también tienen riesgo de cáncer de hígado (carcinoma hepatocelular). Entre el 15% y el 25% de las personas con infección crónica morirán prematuramente por complicaciones de la hepatitis B. En los Estados Unidos, la infección crónica por el VHB fue catalogada como la causa de 1, 873 muertes en 2013.