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Bob Geho no solo es un tipo tipo 1 diabético, pero le gusta referirse a sí mismo como un "evangelista del hígado" cuando se trata de cómo funcionan la glucosa y la insulina dentro del cuerpo.
O, para ser más exactos, cómo actualmente no funcionan juntos de la manera que deberían en personas con diabetes.
Bob tiene 46 años y es de Cleveland, Ohio, y fue diagnosticado con el tipo 1 cuando era un adulto joven a principios de los 90, un momento que cambió su vida y cambió no solo su forma de pensar sobre su propia salud y rutina diaria. pero también alteró su trayectoria profesional, poniéndolo en el camino que su padre había pavimentado antes que él.
Hoy, Bob es conocido como defensor de la diabetes y líder en el mundo D-tech; es CEO de la compañía de inicio de Cleveland llamada Diasome Pharmaceuticals, que está desarrollando nanotecnología conocida como HDV Insulin, que esencialmente cambiaría la forma en que la glucosa funciona en nuestros cuerpos con reto pancreático al permitir que se almacene en el hígado por períodos de tiempo más largos. . El compuesto HDV se inyectaría o ingiriría como una píldora donde se uniría a la insulina, lo que provocaría que la insulina se absorba mejor en las células metabólicas del hígado antes de ser liberada nuevamente en el torrente sanguíneo.
En resumen, podría ser un cambio en la entrega de insulina, porque si bien la insulina obviamente salva vidas, obtener la dosis correcta es un gran desafío, lleno de conjeturas y riesgos.
"La revolución que tiene que suceder, y de la que veo que somos la vanguardia, es una necesidad de este tipo de terapia de insulina (más precisa y predecible)", dice Bob. "En general, no se entiende bien en la industria farmacéutica o en la práctica clínica habitual por qué la insulina no funciona en el hígado como debería y creemos que esto cambiaría drásticamente el día a día de la terapia con insulina. todo esto al revés. "
Como Father, Eventually Like Son
Bob nunca soñó que seguiría los pasos de su famoso padre investigador médico, el Dr. W. Blair Geho. Su padre ingresó a la escuela de medicina a principios de los años 60 y fue contratado por el gran farmacólogo Dr. Earl Sutherland Jr., quien ganó un premio Nobel en 1971 por su trabajo en química de proteínas y fue parte del equipo que identificó "el misterio proteína de glucagón "en los años 70.
Estudiando bajo la dirección de Sutherland, el anciano Geho aprendió los cimientos del conocimiento que usaría para desarrollar insulina específica para el hígado muchos años después. Geho se unió a Procter & Gamble en los años 60 y desarrolló la división de investigación farmacéutica de la compañía, que según su hijo le dio más información sobre el proceso químico del cuerpo que aquellos que trabajan en Pharma debido a la investigación de P & G sobre la pasta de dientes Crest, que profundizó en el metabolismo óseo.Mientras estuvo en P & G, Blair Geho también dirigió el desarrollo de Didronel, el primer fármaco de bisfosfonato aprobado para uso humano, y Osteoscan, el primer agente de obtención de imágenes óseas.
Su padre no tenía ninguna conexión personal con la diabetes, aparte de los miembros de la familia con el tipo 2, pero su investigación lo llevó por el camino de la insulina específica del hígado. A principios de los años 90, él fundaría la empresa de desarrollo tecnológico SDG Inc. en Cleveland como una forma de continuar su trabajo desarrollando técnicas para mejorar la administración de insulina a los diabéticos.
Justo en ese momento a principios de los 90, Bob estudiaba música y planeaba convertirse en director de orquesta. Pero un examen físico rutinario condujo a un diagnóstico de tipo 1 (durante sus años en la escuela de negocios de posgrado, que ingresó como un "retroceso" si la música no se materializaba), y la primera llamada después de ver su propio documento fue para su padre. Y desde ese punto, la diabetes se convirtió en su mundo, personal y profesionalmente.
"Mi padre acababa de comenzar a SDG y continuaba su odisea de crear un dispositivo de terapia de insulina, así que fui allí y me mojé los pies … el resto, como dicen, es historia", dice Bob. del mundo de la música y me intrigó mucho la mentalidad (de mi padre) y ese tipo de investigación sobre la diabetes ".
Desde entonces, ambos han estado en un camino común, al frente de varias nuevas empresas que apuntan al mismo objetivo: obtenga este HDV oral y terapia de insulina inyectable a través de las fases de investigación y en el mercado. La compañía de tecnología de holding SDG, creada en 1994, está ahora en su vigésimo año, y el equipo padre-hijo también fundó Diasome Pharmaceuticals, ahora en su décimo año. Después de un período de inactividad hace algunos años, Bob volvió a asumir la función de director general y director de Diasome hace aproximadamente dos años y su padre se desempeña como director científico.
Su misión no ha cambiado, y Bob nos dice que están más cerca que nunca.
The Science Behind It
Realmente, la idea detrás de la ciencia de la tecnología HDV (vesículas dirigidas a los hepatocitos) es bastante simple de entender: hacer que la insulina funcione en su cuerpo como debería, como lo hace en aquellos sin diabetes.
Esta es la pregunta, tal como lo plantea Bob: "¿Por qué podemos inyectar el doble de insulina que una persona sana, no diabética pero que aún tiene niveles altos de glucosa en la sangre?" Y la respuesta es simple, dice: "La insulina no funciona como debería en el cuerpo".
Esto muestra que hay una necesidad de terapia más allá de solo introducir la insulina en nuestros cuerpos.
En aquellos sin diabetes, los alimentos desencadenan la insulina del páncreas, pero primero ingresan en el hígado, donde se almacena aproximadamente el 65% de la glucosa. Pero para nosotros las PCD, la insulina subcutánea que tomamos se usa primero en las células grasas y musculares y no en el hígado. Entonces, cuando tomamos insulina en el momento de una comida, en lugar de que el hígado almacene tanto como dos tercios de la glucosa que comemos, casi todo pasa a través del hígado y llega a la sangre. Solo los hepatocitos en el hígado pueden almacenar y luego liberar la glucosa, pero eso no es lo que sucede con la insulina que estamos usando.
"En cierto nivel, la gente debería sentirse indignada porque las compañías de insulina no nos cuentan esta historia", dice Bob. "Todos los estudiantes de secundaria aprenden que el hígado almacena glucosa, pero para algunos razón por la cual los fabricantes de insulina Pharma no parecen darse cuenta de eso. Es desconcertante. "
Continúa diciendo:" Ahora, me encanta poder inyectar 15 minutos antes de una comida, en lugar de hacerlo antes, y Lo aprecio y amo lo que estas compañías nos están dando para hacer eso. Pero es un producto terrible en el día a día. Realmente no se puede diseñar un producto peor. Esa es la razón por la que existimos, para cambiar eso y desarrollar una tecnología que permite que nuestra insulina comprenda el metabolismo de la glucosa. "
Bob incluso dice que las insulinas nuevas y más rápidas que se desarrollan enfrentarán el mismo desafío porque no resolverán el problema de entrar en el hígado.
Su tecnología HDV está en ensayos clínicos en fase avanzada, y en cuanto a un prototipo, Bob tiene una visión en mente de cómo podría ser un producto.
Podría ser un bolígrafo o vial en el que el PWD inyectaría 20 nanómetros en el vial de la insulina que esté utilizando (no en su cuerpo directamente). Esa nanotecnología HDV se uniría a la insulina y permitiría que una cierta parte de ella, cuando se inyecta en el cuerpo, ingrese en el hígado del PWD. Nada sobre la estructura de la insulina podría cambiar, por lo que es simplemente un complemento para los medicamentos que sostienen la vida que ya usamos todos los días.
La solución HDV podría venderse junto con insulina, o podría agregarse en los corrales, viales o cartuchos de bomba en algún momento, dice Bob. Pero es más probable que se venda como un producto complementario separado, ya que los desarrolladores de insulina pueden no estar dispuestos a combinarlo con sus productos, dice Bob. También están desarrollando una forma de cápsula oral, que contiene tan solo cinco unidades de estas moléculas de insulina HDV.
"Es casi una idea alarmantemente simple", dice Bob, "y la FDA nos ha dicho por escrito que les encanta la idea, ya que es una forma económica y segura de usar insulinas ya aprobadas".
¿Siguiente?
A partir de ahora, la investigación continúa.
Bob nos dice que a Diasome se le ha dado luz verde para los ensayos humanos de Fase 3, siguiendo investigaciones pasadas en humanos que han demostrado que la tecnología HDV es muy efectiva para reducir los niveles de glucosa en sangre en los PCD tipo 1 y tipo 2 que usan bajas cantidades de insulina.
Si todo sale según lo planeado, buscarán a principios de 2015 ensayos clínicos en Fase 3 que podrían tomar de 12 a 16 meses para incluir a los 500 pacientes en un proceso de investigación de seis meses. Una línea de tiempo provisional: tal vez ver la aprobación regulatoria para finales de 2016 con la posible aprobación de la FDA en 2017.
"Hemos sido muy discretos en los últimos años, y se nos restringió lo que podríamos decir públicamente. Junta y compañía, hemos decidido que esta es una historia que los pacientes y los médicos necesitan escuchar. Eventualmente, esperamos que Pharma comience a responder a esto. "
Más recientemente, cuando Diasome está desarrollando esta nanotecnología, Bob ha estado caminando más en el centro de atención en el mundo de la defensa de la diabetes.Hace aproximadamente un año, se unió a la Diabetes Hands Foundation como miembro de la junta, y el próximo 22 de mayo realizará una entrevista en vivo en TuDiabetes. Él ha estado muy intrigado por el mundo de los blogs de diabetes y espera poder ayudar a contar la historia de Diasome de manera más amplia, mientras defiende a la comunidad.
La ciencia y el concepto son muy intrigantes, algo que todos nosotros ciertamente podemos apreciar cuando pensamos en nuestros altos niveles de azúcar en la sangre después de las comidas y esos niveles bajos que a veces sentimos si la insulina funciona más rápidamente que la comida. Será interesante ver a Diasome y esta terapia de HDV avanzar.
Oh, ¿Bob todavía tiene música en su vida?
Se ríe, y nos dice que los cuatro de sus hijos tocan el piano, pero en su mayor parte la música es ahora una forma estrictamente personal de ayudar a aclarar su mente cuando sea necesario. La principal orquesta que está dirigiendo actualmente es la terapia con insulina, y la esperanza es que resulte para la comunidad de diabetes lo que Mozart fue para el mundo de la música.
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