Pregunte a D'Mine: insulina inhalada y diabetes ignorante Comentario

¿Tiene diabetes? ¿Necesitar consejo? ¡Por supuesto que sí! Y llegaste al lugar correcto: Pregunta a D'Mine , nuestro Q & A semanal organizado por el veterano de tipo 1, autor de diabetes y educador comunitario Wil Dubois.

Hoy, Wil profundiza en las preguntas sobre uno de los medicamentos para la diabetes más nuevos del mercado y sobre cómo podemos (o podemos evitar) responder a los comentarios insensibles y mal informados sobre la diabetes. Sigue leyendo para descubrir lo que Wil olfateó aquí …

{ ¿Tiene preguntas propias sobre la diabetes? Envíenos un correo electrónico a AskDMine @ diabetesmine. com }

Lana, tipo 1 de California, pregunta: ¿Qué piensas de la insulina inhalada de MannKind Afrezza ? Aparte de lo que ya existe (como un posible riesgo de cáncer, etc.), ¿tiene alguna idea sobre el tema de la insulina inhalada, como un todo? Y, lo más importante, ¿tomará Afrezza de MannKind o lo recomendará a sus pacientes? ¿Por qué o por qué no?

Wil @ Ask D'Mine responde: Antes que nada, tengo que dejar claro que no tengo experiencia con Afrezza. Nunca he probado la droga. Nunca he sostenido el inhalador. Ninguno de los representantes de Sanofi ha venido a verme todavía (lo cual, naturalmente, tiene la nariz un poco desviada). Y, de hecho, realmente no he estado prestando atención a las dificultades de MannKind para lograr su aprobación en los últimos años y cómo se ha implementado desde que se hicieron disponibles a principios de este año. Entonces realmente no sé mucho sobre eso.

Pero, por supuesto, nada de eso me impide tener una opinión.

Y mi opinión es que la insulina inhalada es una idea estúpida, y lo pensé cuando Pfizer vendía Exubera, la primera insulina inhalada aprobada por la FDA. No me malinterpretes; Me gusta tener todas las flechas posibles en mi carcaj y es refrescante tener un tipo de terapia totalmente nuevo disponible, en lugar de otro medicamento que yo también. (Solo hay muchos GLP-1 y SGLT-2 que el mundo necesita, y sin embargo eso es todo lo que parece que estamos obteniendo hoy en día.)

La razón principal por la que pienso que la insulina inhalada es estúpida no es tanto el medicamento en sí , pero las expectativas se establecen para él en el "mercado". "Hay una gran cantidad de inversores salivando, pensando que existe este enorme mercado de tipos 2 con miedo a las agujas, que no es necesariamente el caso.

Además, antes que nada, Afrezza es una insulina de acción rápida inhalada . Antes de que alguien lo necesite, lo más probable es que necesite comenzar tomando una insulina basal. Entonces, para cuando la mayoría de los tipos 2 necesitan un producto rápido, ya han superado todo lo de la aguja. En segundo lugar, resulta que los tipos 2 no tienen tanto miedo a las agujas como cabría esperar. Byetta y sus descendientes lo demostraron. Resulta que la mayoría de las personas con diabetes T2 tenían miedo de la insulina en sí, en lugar de las agujas, debido a una gran cantidad de mitos urbanos, suburbanos y rurales de larga data; la aguja era solo una excusa fácil para decir "no"."Y en tercer lugar, en realidad no usamos insulina de acción rápida para el tipo 2 mucho, en primer lugar, y mucho menos hoy en día, ya que los GLP-1 funcionan mejor para la mayoría.

Aún así, ¿lo intentaría? Demonios sí. Yo lo haría y espero hacerlo. Siempre estoy ansioso por probar un nuevo medicamento.

OK, eso no salió sonando del modo que pretendía. Espero que sepas a qué me refiero. Me encantaría probarlo, pero dudo que lo use para la terapia de primera línea. La bomba es mas facil El único lugar que veo que la inhalación podría ser útil para mí, como T1, es cubrir una comida de tipo spike rápido que mi bomba Snap, con su insulina subcutánea de acción rápida y "lenta" no puede manejar. Un producto inhalado ingresará al torrente sanguíneo más rápidamente y, por lo tanto, se pondrá a trabajar más rápidamente. Por supuesto, podríamos argumentar que si no puede manejar un alimento con su insulina actual, tal vez no debería comerlo en primer lugar. Pero ese es un tema para otro día. De todos modos, si me funcionara, podría verme a mí mismo llevando un inhalador Afrezza en mi GoBag para emergencias culinarias.

Ya sabe: rompa el vaso en caso de helado de chocolate caliente.

En cuanto a mis pacientes, es un sólido tal vez. Pero no todavía. Soy aventurero con mi propio cuerpo, pero más conservador con los confiados a mi cuidado. En general, me gusta que un medicamento esté en la calle durante al menos un año antes de recomendarlo a los pacientes. Muchas cosas aparecen en el "mercado secundario" que no aparecen en los ensayos clínicos. Por supuesto, a veces esas cosas no aparecen durante décadas, pero si una nueva droga va a hacer que 1 de cada 10 personas se pongan azules -o lo que sea- lo sabremos en un año. Cuando se trata de nuevas drogas, mi regla es: ¿querría que mi madre se hiciera cargo de esto?

Ahora, hablando de la respiración (que tienes que hacer para "tomar" la insulina inhalada) y los helados de chocolate caliente, esta próxima carta te dejará sin aliento:

Jean, tipo 1 de Florida, escribe:

Tengo una pregunta para usted sobre un incidente que tuve poco después de que me diagnosticaron diabetes tipo 1 a mitad de mis 50 años. Todavía estaba tratando de entender el diagnóstico, tratando de sentirme cómoda con las inyecciones de insulina y los cambios en el estilo de vida cuando salía a comer a un restaurante con mi hermana. Me habían dicho que no tomara mi insulina hasta que mi comida estuviera sobre la mesa y discretamente lo hice. Sin embargo, esto ofendió a mi hermana, quien me dijo que debería haberme retirado al baño para tomar la inyección. Luego, al final de la comida, pasé por lo que solía ser mi postre favorito, un helado de chocolate caliente. Sin embargo, la guinda del pastel por así decirlo (sin juego de palabras) fue que cuando mi hermana se sentó frente a mí comiendo su helado caliente de chocolate, ella dijo: "Tienes mucha suerte de que tengas diabetes. No tiene que preocuparse por aumentar de peso. "Me quedé atónito por su comentario e insensibilidad. ¡Lo que lo hizo aún peor es que ella es enfermera! ! ! ¿Cómo respondes a las personas que te dicen que tienes suerte de tener diabetes? Wil @ Ask D'Mine responde:

Ho Lee Chit. ¿Dónde empezar? Estoy seguro de que en retrospectiva ya has pensado en cien cosas que deberías haberle dicho.Me gusta: "Oh, sí, soy muy afortunado. Debes unirte a mí". O: "Sí, esta diabetes fue lo mejor que me ha pasado, ahora no tengo que preocuparme por ser tan gorda como tú". O incluso totalmente honesto: "¡No puedo creer que usted, como mi hermana y trabajadora de la salud, podría haber dicho una cosa tan insensible!" Pero cómo responde a las personas que cuentan usted, que tiene suerte de tener diabetes, depende de quién lo haya dicho.

Si bien las familias suelen ser las peores en lo que respecta a los delitos de insensibilidad, al menos podemos responder

a ellas más directamente que a los imbéciles que

no están colgando de las ramas de nuestro árbol de familia. Cuando se trata de parientes, debes ser honesto con ellos de la forma en que fuiste honesto conmigo. Debería mirar a su hermana directamente a los ojos y decirle: "Realmente hirió mis sentimientos. No me apoyó cuando traté de seguir los consejos de mi médico sobre cuándo tomar mi insulina, eligió comer algo que amo frente a cuando sentí que no podía hacerlo, e hiciste a la ligera la cosa más traumática que me haya pasado. ¿Qué estabas pensando? " Eso es lo que probablemente deberías haber hecho, y lo que es más, creo que deberías todavía hazlo. Probablemente sea agua debajo del puente para ella, pero todavía es una herida fresca y sangrante para ti. Puedo sentirlo en tus palabras.

Ahora bien, si alguien no relacionado con usted fuera tan audazmente grosero, sugiero dejar las cosas claras simplemente diciendo: "Bueno, no estoy tan seguro de estar de acuerdo. La diabetes es un trabajo muy difícil, y si no lo hago" Hago todo lo que necesito para hacer las cosas bien, me pueden pasar cosas horribles. Es genial que no tenga que preocuparme por mi peso (no importa que esto no sea cierto) pero no creo que hubiera elegido esto. Yo también estaría feliz de dártela si pudiera ".

Pero pregúntate a ti mismo: ¿podría tu hermana estar en lo cierto? ¿Se puede decir que aquellos de nosotros que lo padecemos tenemos la suerte de tener diabetes? Mucha gente no estará de acuerdo conmigo, pero creo que de alguna manera tenemos

la probabilidad de tener diabetes . ¿Cómo podría decir algo así?

Porque la diabetes exige atención y la penalización por no prestar atención es excesiva. Para sobrevivir, debemos ser fuertes, determinados, enfocados y poderosos. Nuestros cuerpos pueden habernos traicionado, pero superamos nuestras debilidades con inteligencia, fuerza de voluntad y fortaleza de carácter. Todo lo cual crece día a día. La diabetes también nos da un segundo árbol genealógico, uno con raíces profundas y ramas fuertes para apoyarse cuando nuestro clima se torna tormentoso.

¿Eso no nos hace bastante afortunados?

Esta no es una columna de consejos médicos. Somos PCD compartiendo libremente y abiertamente la sabiduría de nuestras experiencias recopiladas: nuestro

estado-hecho-ese conocimiento de las trincheras. Pero no somos MD, RN, NP, PA, CDEs o perdices en perales. En pocas palabras: somos solo una pequeña parte de su prescripción total. Aún necesita el asesoramiento profesional, el tratamiento y la atención de un profesional médico con licencia. Descargo de responsabilidad

: contenido creado por el equipo de Diabetes Mine.Para más detalles, haga clic aquí. Descargo de responsabilidad

Este contenido está creado para Diabetes Mine, un blog de salud del consumidor enfocado en la comunidad de la diabetes. El contenido no se revisa médicamente y no cumple con las pautas editoriales de Healthline. Para obtener más información sobre la asociación de Healthline con Diabetes Mine, haga clic aquí.