Diabetes Pregunta: ¿Puede absorber la insulina la piel? El manual de instrucciones de la bomba de insulina

¿Tiene dudas sobre cómo navegar? vida con diabetes: has venido al lugar correcto. Ya sabes … es Ask D'Mine , nuestra columna semanal de consejos, organizada por el veterano tipo 1,

autor y educador de diabetes Wil Dubois. a la semana, Wil ofrece algunos consejos sobre nuevas bombas y sus manuales de instrucciones, así como ideas sobre los manguitos de presión sanguínea estilo muñeca y lo que significan para las personas con diabetes que son propensas a la circulación.

{ ¿Tiene sus propias preguntas? Envíenos un correo electrónico a AskDMine @ diabetesmine. Com }

Jody, escriba 1 de California, escribe: Estaba leyendo el manual para mi nueva bomba t de insulina: delgada y se encontró con lo siguiente: "Deseche siempre los cartuchos usados ​​y los equipos de infusión siguiendo las normas de su comunidad. La insulina puede absorberse a través de la piel, así que lávese bien las manos después de manipular cualquier dispositivo que contenga insulina. "¿Es esto cierto? La parte sobre la insulina y la piel, quiero decir, no sobre las reglas de eliminación.

Wil @ Ask D'Mine responde: ¡Fuera de la ciudad! ¿Has leído el manual? Demonios, ni siquiera recuerdo haber recibido un manual con mi nueva y brillante t: delgada. (Alerta para los lectores que viven bajo una roca: Todos los sl: los slims son nuevos. Todos los sl: los slims son brillantes.)

Oh … espera un segundo. ¡Aquí está! El manual está en uno de esos funky negocios de alta tecnología USB Creo que es apropiado para la bomba de alta tecnología Applesque. Déjame comprobar. Espera un momento mientras enchufo mi Guía del usuario … ¡Qué divertido! Puedes pasar las páginas como un libro de verdad Pero mejor, porque se puede buscar, y tiene razón. En la página 15, nos advierten que nos lavemos las patas si ocurre derramar insulina sobre ellas.

¿Qué? ¿No sabías que había regresado al bombeo? Oh, sí, y busca una zanja en la trinchera es una revisión de la t: delgada aquí mismo en la ' Mina en las próximas semanas . Solo quiero tener un poco de tiempo bajo mi cinturón … bueno, en mi cinturón … antes de escribir sobre eso. Pero me burlaré de ti al decir que mi primera impresión fue que todas las cosas que pensé que no me gustaría sobre eso no son problemas, y que es excelente para llamar la atención de las mujeres, al menos las que tienen diabetes. Nunca antes había tenido tantas mujeres que quisieran presionar mis botones. : -)

La vida es buena. Pero nos hemos salido de la pista.

¿Se puede absorber la insulina directamente a través de la piel? Para ser honesto, nunca había escuchado eso antes. Tampoco pude encontrar ninguna fuente confiable que

mencionara esta posibilidad. Después de todo, la piel es una barrera realmente dura. Su trabajo es mantener las cosas fuera de tu cuerpo.Espera un momento, dices, ¿qué hay de todos esos parches de medicamentos? Entregan medicamentos a través de la piel, ¿verdad?

Cierto, todos los tipos de medicamentos de molécula pequeña se pueden administrar a través de la piel, lo que se llama transdérmicamente, a través de parches. El mejor ejemplo es el parche de nicotina para aquellos que tienen problemas con la resolución de su nuevo año para dejar de fumar. También hay parches para la hipertensión, el Alzheimer, el TDAH, la depresión y el mareo. La vitamina B-12 se puede tener en un parche, al igual que el poderoso analgésico opioide Fentanyl.

Y también hay un parche de testosterona. Solo menciono esto porque, como la insulina, la testosterona es una hormona. ¿Algún día veremos un parche de insulina? Tal vez. El problema es que la insulina es una molécula bastante grande. La mayoría de los fármacos transdérmicos tienen un peso molecular (a.k. a. "tamaño") de menos de 500 Dalton (una unidad de peso atómico). La insulina tiene un peso enorme de 6, 000 Daltons.

Obtener insulina a través de la piel es como intentar pasar una cuerda por el ojo de una aguja.

Pero habría mucho dinero por hacer si supiéramos cómo hacerlo, por lo que la gente de Pharma está trabajando día y noche. Uno de los parches de insulina en desarrollo es en realidad más un reservorio desgastado por la piel que requiere un "estallido" de un aplicador sónico para abrir los poros de la piel. Suena como una herramienta directamente del programa Brit Sci-Fi Dr. Who. Otra empresa ha desarrollado un enfoque diferente que funciona con los cerdos para utilizar (atrapar el juego de palabras) moléculas grandes a través de la piel al esconder la insulina dentro de una forma especializada de vitamina E, pero esta es una magia negra científica. Está muy lejos de derramar algo de Novolog en tu palma.

Ahora bien, si tuviera una herida fresca y abierta y le hubiera vertido insulina, sería un caballo de otro color. Sería una forma extremadamente cruda de tomar insulina intravenosa. Apuesto a que, con toda seguridad, bajará el nivel de azúcar en la sangre, pero no creo que este se convierta en el estándar de cuidado pronto.

Así que no tengo idea de qué pensaban los tándem cuando lo incluyeron en su ingenioso manual de alta tecnología. Tal vez fue escrito por las mismas personas que escribieron la política de devolución original. Te sirve para leer el manual en primer lugar, Jody. Con suerte, el resto del consejo es mejor.

De todos modos, parece que lo peor que pasará si tienes insulina en tus manos es que olerá como curitas el resto del día. Pero, por supuesto, todavía debe lavarse las manos antes de controlar su nivel de azúcar en la sangre, por razones de precisión.

Moviendo el cuerpo hacia la muñeca, encontré esta pregunta en mi bandeja de entrada en la clínica de una de las enfermeras el otro día:

Kristy, enfermera tipo de Nuevo México, escribe: Leí en algún lado que no debe usar los manguitos de presión arterial estilo muñeca para los pacientes diabéticos porque la circulación periférica reducida arrojará los resultados. ¿Es cierto ?

Wil @ Ask D'Mine responde: ¡Por el amor de Dios, no todos tenemos complicaciones!E incluso si lo hiciéramos, ¿cuánta reducción en la circulación podría haber entre la parte superior del brazo y la muñeca?

No pude encontrar el lugar donde lo leyó, y tampoco recordaba dónde lo había visto. Recorrí Internet hasta que me quedé sin cafeína, y luego busqué un poco más hasta que bebí demasiado whisky y me quedé dormido junto a mi teclado. No encontré mucho.

Pero esto es lo que aprendí: las máquinas de presión sanguínea en general son sospechosas en lo que respecta a la precisión, en comparación con el método manual que se hace bien, y las máquinas de muñeca aún más. Aparentemente, la verdadera clave para una lectura precisa en una unidad de muñeca es hacer que la maldita cosa esté a la altura del corazón, algo históricamente difícil de hacer con los modelos de muñeca. Los más nuevos tienen un sensor que le permite saber cuándo lo tiene en la posición correcta, y esto se dice que hace mucho para mejorar la precisión del diseño del estilo de la muñeca.

En cuanto al brazalete automático del brazo, es importante usar este tipo correctamente, también, y la mayoría de las personas aparentemente no, ya que colocarlo correctamente en el brazo es un desafío. Pude ver dónde una unidad regular de muñeca usada correctamente podría superar fácilmente la precisión con la que una unidad de brazo no se usaba bien.

Ahora es posible que haya notado anteriormente que dije "cuando lo hice bien" cuando estaba hablando sobre el estándar de oro para la lectura manual de la presión arterial. Ya sabes, del tipo que usa un estetoscopio, una buena línea anticuada, y hecho por una persona que lleva matorrales. ¿Pero adivina que? Entre los errores del equipo, los errores cometidos por la persona que toma la presión arterial, los tamaños incorrectos del manguito y el síndrome del saco blanco: un gran porcentaje de las lecturas de la presión arterial en entornos clínicos son simplemente incorrectos.

De hecho, el único lugar donde encontré cualquier cosa que incluso estuvo cerca de ser sobre nosotros D-folk y puños de presión arterial de muñeca estaba en el manual de uno de los monitores de muñeca más tecnológicos, el Omrom Series 7. Indica: "Si tiene una condición que puede comprometer la circulación, puede obtener una lectura incorrecta con este dispositivo". Por supuesto, en la misma página dice: "Si el líquido de la batería entra en contacto con sus ojos, lávelos inmediatamente con abundante agua limpia. Póngase en contacto con un médico de inmediato". ¿Ya piensa?

Al mismo tiempo, este tipo de sistemas son vendidos por American Diabetes Wholesale, Diabetic Care Services, Typefree Diabetes Superstore, y todos los demás que nos ganan dinero. Un equipo llamado Diabetic Supply of Suncoast, Inc., incluso fabrica una unidad de pulsera.

Entonces, ¿qué significa todo esto? Como tantas otras cosas en diabetes, todo son arenas movedizas. Si vas a usar un modelo de muñeca, gasta un poco más y obtén uno realmente bueno, lee el manual y luego úsalo "bien".

Al final, creo que la frecuencia supera la precisión. Aprenderá más en casa con lecturas frecuentes que no son perfectas, que con una lectura perfecta cuatro veces al año en el consultorio del médico.

Esta no es una columna de consejos médicos. Somos PCD compartiendo libremente y abiertamente la sabiduría de nuestras experiencias recopiladas: nuestro estado-hecho-ese conocimiento de las trincheras.Pero no somos MD, RN, NP, PA, CDEs o perdices en perales. En pocas palabras: somos solo una pequeña parte de su prescripción total. Aún necesita el asesoramiento profesional, el tratamiento y la atención de un profesional médico con licencia.

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