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Bienvenido de nuevo a nuestra columna semanal de consejos sobre diabetes, Pregunte a D'Mine , ya sabes, el lugar donde encontrar respuestas directas honestas y sinceras sobre cualquier tema relacionado con la diabetes. ser, gracias a su anfitrión Wil Dubois (él mismo un tipo 1 desde hace mucho tiempo que trabaja como un educador clínico de la diabetes.)
Esta semana, Wil aborda una pregunta acerca de algunas manchas cutáneas desconocidas de miedo. Lo que dice Wil puede sorprenderte, así que sigue leyendo.
{ ¿Tienes tus propias preguntas? Envíenos un correo electrónico a AskDMine @ diabetesmine. com }
Cassie, tipo 2 de Kentucky, escribe: ¡Ayuda! Estoy desarrollando áreas de piel marrón y circular en mis manos. Mi tía anciana dice que son "manchas de hígado". "¿Son peligrosos? ¿Qué los causa? ¿Debo controlar mi hígado?
Wil @ Ask D'Mine responde: No te preocupes. A pesar de su nombre, las manchas hepáticas no tienen nada que ver con el hígado. No necesita agotar y controlar sus funciones hepáticas.
Las manchas hepáticas, también llamadas manchas de la edad, y denominadas médicamente lentigos solares , son simplemente áreas de pigmentación de la piel que se han vuelto locas. Son comunes en los blancos, presumiblemente porque, incluso si estuvieran presentes en personas de piel más oscura, no serían visibles. Las manchas tienen una gama de colores, desde el bronceado pálido al caqui, el marrón, el rojo, el gris y el negro. Son ovalados y planos. Recuerde que, como plano contra no plano se volverá importante en un momento. Las manchas hepáticas son típicamente de uno a tres centímetros de tamaño, y generalmente aparecen en las manos, los brazos, la cara y, a veces, los hombros y la parte superior de los pies, básicamente cualquier parte del cuerpo que se haya expuesto mucho al sol a lo largo de su vida. .
Y la exposición al sol es la clave, porque las manchas hepáticas son causadas por los efectos de la luz ultravioleta (UV) del sol, o del uso de camas de bronceado crónicas, en una sustancia natural en la piel llamada < melanina . La melanina es un pigmento responsable del color de su piel, cabello y ojos, si tiene ojos oscuros. Por lo que vale, casi todas las criaturas de Dios tienen melanina, excepto las arañas. No sé qué pasa con eso, pero lo encontré interesante. Cuando la melanina reacciona con la luz ultravioleta, se oscurece. Esa es la ciencia detrás de ese gran bronceado de playa. Si alguna vez necesitaras impresionar a un grupo de dermatólogos en una fiesta, aunque me cuesta imaginar por qué necesitarías hacerlo, el nombre científico del proceso de bronceado se llama
melanogénesis . A medida que envejecemos, la melanina se "agrupa" en áreas concentradas, por lo que las manchas hepáticas son en realidad bronceado localizado. ¿Qué causa estas concentraciones a medida que envejecemos? Bueno, todo se cae con la edad, ¿verdad? Pechos, cinturas, párpados e incluso narices.Entonces, también, aparentemente, melanina.
Las manchas hepáticas generalmente aparecen en personas mayores de 40 años, y las rubias y otras personas de piel clara son más propensas a desarrollarlas. ¿Ves, morenas? Las rubias realmente no se divierten más, después de todo. Al menos no a la larga.
¿Es más probable que las personas con diabetes padezcan manchas hepáticas que las normales de azúcar? Para ser sincero, no pude encontrar ninguna estadística concreta sobre eso de una manera u otra, pero como la diabetes (al menos cuando no está bien controlada) puede acelerar todo tipo de procesos de envejecimiento, incluso las cataratas, no me sorprendería si muchos D-Folks obtienen manchas hepáticas antes que sus compañeros normales de azúcar.
Debido a que las manchas hepáticas son médicamente inofensivas, generalmente no reciben tratamiento. Dicho esto, sacaron a la gente por completo, ¿y qué hacer? Aparentemente, pueden blanquearse. No intente esto en casa con Clorox, pero los dermatólogos pueden recetar cremas blanqueadoras especiales para aclarar las manchas. Sin embargo, una palabra de advertencia: asegúrese de que el dermatólogo sepa que usted tiene diabetes, ya que las cremas blanqueadoras a menudo se usan junto con cremas con esteroides y los esteroides son conocidos por agregar azúcar en la sangre a través del techo.
O, en el tipo de ironía que me encanta, las manchas hepáticas se pueden congelar utilizando nitrógeno líquido. Encuentro esto irónico porque son causados por el calor y curados por el frío. Me encanta cómo funciona el universo. Ah, pero una palabra de advertencia: este proceso a veces deja cicatrices.
Al subir la apuesta, se puede utilizar una herramienta Dremel médica para limpiar las manchas hepáticas. Esto se llama
dermoabrasión . Para los fanáticos de Star Wars , los láseres se pueden usar para eliminar las células productoras de melanina. Y por último, pero no por ello menos importante, el ácido puede usarse para disolver las capas externas de la piel, de modo que la piel libre de manchas del hígado vuelva a crecer para reemplazarla. Se dice que esta es la opción más dolorosa. ¿Ya piensas?
No es que esto te ayude, Cassie, pero sería negligente no mencionar a nuestros lectores más jóvenes que una onza de protector solar vale una libra de lejía, nitrógeno líquido, herramientas Dremel, láser y ácidos. El mejor "tratamiento" para las manchas hepáticas es no obtenerlas en primer lugar. No puede hacer nada con la melanina, pero puede reducir su exposición a los rayos UV. Una botella de protector solar de la tienda de dólar es la mejor receta para la prevención.
Pero, oye, ¿por qué las malditas cosas se llaman manchas de hígado en primer lugar si no tienen nada que ver con el hígado? Al parecer, en los primeros días de la medicina, se creía que era causada por el hígado debido a su color similar.
Aunque luego se desmintió, el nombre ya se había estancado.
Ahora, mientras que las manchas hepáticas son inofensivas para todos, excepto para el ego sensible, a veces se puede confundir algo más siniestro con una mancha de hígado: cáncer de piel, que también puede ser causado por la exposición a los rayos ultravioleta.
En caso de duda, haga que su médico investigue, pero en general, los cánceres de piel tienen algunas características distintivas que los distinguen de las manchas hepáticas: Primero, las manchas hepáticas tienen bordes lisos y bien definidos. Los cánceres de piel tienden a tener una forma irregular.En segundo lugar, las manchas hepáticas son más planas que los panqueques. Bueno, en realidad, totalmente plano. Las manchas hepáticas son lisas e indistinguibles de la superficie de la piel circundante porque son parte integrante de la piel. Los cánceres, que son crecimientos, a veces se elevan por encima de la piel circundante. Del mismo modo, una superficie "áspera" sugiere cáncer. En tercer lugar, independientemente de qué tono tan bonito tengan tus manchas hepáticas, son monocromáticas. Los cánceres de piel pueden tener colores mezclados. En cuarto lugar, las manchas hepáticas se desarrollan en cámara lenta. Los cánceres pueden ser rápidos. Si tiene una mancha que crece rápidamente en su piel, consulte a su médico sin demora. Y, por último, las manchas hepáticas son indoloras, mientras que los cánceres de piel pueden desencadenar sensaciones como picazón, sensibilidad o dolor. Oh, sí, y cualquier cosa de piel extraña que sangra necesita supervisión médica, ahora mismo.
Una última cosa sobre cánceres de piel. Son como icebergs. Nueve décimas de ellas están debajo de la superficie. No ignore una apariencia extraña en su piel porque es pequeña. Puede ser solo la punta del iceberg. Si se trata de cáncer, hay mucho más de lo que parece.
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Esta no es una columna de consejos médicos. Somos PCD compartiendo libremente y abiertamente la sabiduría de nuestras experiencias recopiladas: nuestro estado-hecho-ese conocimiento de las trincheras. Pero no somos MD, RN, NP, PA, CDEs o perdices en perales. En pocas palabras: somos solo una pequeña parte de su prescripción total. Aún necesita el asesoramiento profesional, el tratamiento y la atención de un profesional médico con licencia. Descargo de responsabilidad
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