Diabetes ¿Amenaza por enfermedad familiar? | Pregunte a D'Mine

¿Tiene preguntas sobre la vida con diabetes? ¡Nosotros también! Es por eso que ofrecemos nuestra columna semanal de consejos sobre diabetes, Ask D'Mine , organizada por el veterano tipo 1, autor de diabetes y especialista en diabetes clínica Wil Dubois.

Esta semana, Wil responde una pregunta desde el extranjero sobre cómo las personas con diabetes en riesgo somos víctimas de amenazas de salud de familiares directos, incluido el consejo de un médico sobre cómo esta mujer debería protegerse.

Y, por favor, deja que este D-pío sepa lo que piensas.

{ ¿Tiene sus propias preguntas? Envíenos un correo electrónico a AskDMine @ diabetesmine. com }

Shammie, tipo 1 de Filipinas, cuya línea de asunto dice: "Diabetes and Tuberculosis", continúa escribiendo, Hola Wil, el tema de este correo electrónico parece espeluznante, pero no … solo tengo una de esas dos condiciones horribles. Es decir, el más dulce, por supuesto, la diabetes T1. El otro es el diagnóstico reciente de mi propio padre. Tengo 21 años pero todavía vivo en nuestra casa familiar en Filipinas. Estoy planeando mudarme pronto como un paso hacia la independencia, b

ut estoy teniendo dudas debido a mi condición. Sin embargo, el diagnóstico reciente de mi padre me ha provocado escalofríos, ya que recuerdo lo que mi endo me dijo que en ya tenemos un sistema inmune comprometido. Incluso me aconsejó que use una máscara facial cada vez que vaya a lugares concurridos o públicos (es decir, centros comerciales). Eso me sonaba absurdo hasta que descubrimos el problema de salud de papá. Puede sonar como una hija ingrata, pero con todos los dilemas futuros que enfrentamos esto realmente me está molestando. ¡Ayuda!

Wil @ Ask D'Mine responde: OK, mi joven amigo, tenemos mucho terreno que cubrir aquí: sistemas inmunes comprometidos y riesgo para la salud; lealtad familiar; e independencia como adulto joven con el tipo 1.

¿Por dónde empezar? Tin, marín, de dos pingüés. Atrapa un endo por el dedo del pie …

Comencemos con nuestros sistemas inmunes de mierda. Es cierto que con la diabetes tipo 1, nuestro sistema inmunitario está "comprometido". "Sorta. Después de todo, nuestra enfermedad es causada por nuestro sistema inmunológico que se está volviendo loco y está destruyendo las células beta productoras de insulina en nuestro páncreas. Entonces, claramente, no están funcionando bien. Pero ellos están trabajando, o no podrían matar nuestras propias células. Dicho esto, realmente nos enfermamos con más frecuencia que las personas "normales". También tendemos a enfermarnos más cuando estamos enfermos, o en el lenguaje médico "el curso de las infecciones es más complicado en este grupo de pacientes". "Entonces, ¿eso significa que nuestro sistema inmunológico no está a la altura?

Quizás.Tal vez no. Depende. Esas son las respuestas que obtengo cuando pregunto a los expertos.

Sin embargo, una cosa generalmente aceptada es que existe una conexión entre el control de la diabetes y la frecuencia, virulencia y duración de las infecciones oportunistas. O en la lengua vernácula: si su control apesta, se enfermará más seguido, estará más enfermo que la mayoría de la gente y se mantendrá enfermo por más tiempo.

Entonces, ¿por qué es eso?

Una teoría es que los niveles altos de glucosa 'eff' con el sistema inmune tanto embotando la efectividad de los glóbulos blancos (las células de los soldados del pie del sistema inmune que tienen gusto por las células beta) y disminuyendo inmunidad humoral (el sistema para regular los niveles activos de anticuerpos en la sangre). Los investigadores de este campo creen básicamente que los altos niveles de glucosa bajan el volumen de todo el sistema inmunológico, dejando a los diabéticos mal controlados abiertos a todos los pequeños errores que surgen.

No tan rápido, dice otro campo, podría ser tan simple como el hecho de que "los microorganismos se vuelven más virulentos en un ambiente de alta glucosa". "En otras palabras, los insectos prosperan en el azúcar alto. La glucosa los hace fructíferos y se multiplican. Según este punto de vista, el sistema inmune de una persona con un alto nivel de azúcar funciona tan bien como el sistema inmunológico de una persona con un A1C excelente, pero que tener altos niveles de azúcar en el cuerpo lo convierte en una placa de Petri humana que está ofreciendo una banqueta para insectos más allá de la capacidad del sistema inmune para contener.

De cualquier forma, es solo una razón más para tratar de mantener sus números BG bajos. Y, por supuesto, obtenga sus vacunas contra la gripe, la neumonía y la hepatitis B. Pero usa una máscara para el centro comercial? Encuentro eso simplemente loco y waaaaaaay en la parte superior. Incluso llamaría a eso germaphobia. Nunca antes había oído hablar de una endo dando ese tipo de consejos. Loca.

Puede, sin embargo, querer usar una máscara en casa.

Eso es porque, lamento decirlo, la tuberculosis se trata de la enfermedad más contagiosa que pueda encontrar, al menos en su fase activa. (Dicho esto, una vez que su padre haya recibido el tratamiento adecuado durante unas semanas, debería estar perfectamente seguro para respirar el mismo aire que él.)

Otras cosas que debe saber sobre la TB son las versiones resistentes a los antibióticos que están apareciendo en todas partes, incluida Filipinas, y la tuberculosis es la sexta causa de muerte en su país. Además, hay datos bastante desalentadores sobre la interacción entre la diabetes y la tuberculosis en las personas que tienen ambos: la tuberculosis empeora la diabetes y la diabetes hace que la tuberculosis sea realmente difícil de tratar.

Estoy seguro de que cualquier lector de tipo 1 con un par de boletos de avión a Filipinas está teniendo dudas sobre sus vacaciones de primavera. Hay una vacuna? Sí, pero no funciona. En cambio, los Centros para el Control de Enfermedades dicen que si usted es una persona inmunocomprometida que viaja internacionalmente, debe hacerse la prueba antes y después de que se vaya, y si la atrapa, reciba el tratamiento lo antes posible. Grrrrrrrrrreat.

En cuanto a ser una hija ingrata, confía en mí en esto: tu padre no verá tu cuidado de tu salud como una falta de lealtad.Todos los padres quieren que sus hijos estén sanos. Como padre, puedo garantizarle que su padre no quiere que tenga diabetes y tuberculosis. Él te amará de todos modos, y tal vez incluso esté orgulloso de ti, si tomas medidas para preservar tu piel.

Por último, necesito hablar sobre tu independencia como persona. Dijiste que estabas teniendo dudas acerca de estar solo debido a tu condición. Eso me molestó aún más que la endo enmascaradora.

Diabetes, a la espera de la cura que acaba de pasar por el horizonte durante una docena de décadas, es de por vida. Las probabilidades son que serás del tipo 1 durante los próximos 79 años (para mayor comodidad, asumo que la garantía de todos se agota a los 100 años de edad). Así que estoy seguro de que puedes ver el problema de no mudarte nunca: tus padres no durarán lo suficiente para cuidarte hasta los 100 años. Al igual que todos los demás, todos los tipos 1 deben abandonar el nido.

Entonces mi pregunta para usted es: ¿A qué le tiene miedo? ¿Tienes miedo del futuro o teme "fallar" en tus habilidades de gestión de D?

Si tus padres te enseñaron a cuidarte a ti y a tu diabetes, y solo tienes algunas mariposas en el estómago, ya es hora de que abandones el nido. Por otro lado, si estás mimado y protegido, no deberías estar solo. No todavía. Tendrás que educarte y ser autosuficiente antes de independizarte.

Aquí está mi prueba de fuego para la seguridad individual de los T1 jóvenes: si manejas tu diabetes el 95% o más del tiempo por tu cuenta, y eres lo suficientemente mayor como para votar y beber, estás seguro de estar solo, y no tienes excusa para aferrarte a tus padres. Si, por otro lado, tu madre todavía hace tu 3 a. metro. verificación con el puntero del dedo, entonces no estás listo para estar solo. (Y si su madre sigue haciendo una punción digital a las 3 de la madrugada con su hija de 21 años, es necesario que le den una bofetada).

Suponiendo que cuida bien de su diabetes bajo el techo de sus padres, puede hazlo bajo cualquier techo. Sin miedo, Shammie, te espera un mundo de maravillosos techos.

Esta no es una columna de consejos médicos. Somos PCD compartiendo libremente y abiertamente la sabiduría de nuestras experiencias recopiladas: nuestro estado-hecho-ese conocimiento de las trincheras. Pero no somos MD, RN, NP, PA, CDEs o perdices en perales. En pocas palabras: somos solo una pequeña parte de su prescripción total. Aún necesita el asesoramiento profesional, el tratamiento y la atención de un profesional médico con licencia.

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