Pregunte a D'Mine por los cigarrillos electrónicos y por la reciente disculpa de Dexcom

¿Tiene preguntas sobre cómo navegar la vida con diabetes? ¡Pregúntale a D'Mine! Nuestra columna de consejos semanales, que es presentada por el veterano Typ

e 1, autor de la diabetes y educador Wil Dubois.

Esta semana, Wil da otro giro a los temas de cigarrillos electrónicos antes discutidos y por cuánto tiempo debe durar cierto tipo de dispositivo para la diabetes. Como lo es con todo lo relacionado con la diabetes, ¡siempre hay espacio para aprender más!

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Emily, escribe 1 del Reino Unido, escribe: Sé que escribiste sobre cigarrillos electrónicos el verano pasado. ¿Alguna actualización o cambio en sus pensamientos sobre ellos?

Wil @ Ask D'Mine responde: Bueno, todavía no he empezado a usarlos yo mismo, si eso es lo que estás preguntando. Me estoy quedando con la pipa de tabaco ocasional en mi porche trasero, y un cigarro de noche en mi porche delantero.

Creo que podría haber mencionado que soy un mejor guía turístico que un modelo a seguir.

Clínicamente, he visto a muchos de mis pacientes que fuman cambiar a e-cigs y estar muy felices. Entonces eso es algo bueno. También he visto una gran mejora en los médicos que recomiendan e-cigs como una alternativa a los cigarrillos tradicionales. Eso también es bueno, aunque nuevas investigaciones sugieren que podemos estar bromeando. Las estadísticas sobre el número de personas que fuman en el negocio real se han mantenido bastante estables, en lugar de caer significativamente como era de esperar con el aumento en el uso de e-cig. ¿Los no fumadores toman e-cigs? ¿Los fumadores de tabaco tienen doble inmersión? Aún no está claro.

Pero en cuanto a las diversas preocupaciones sobre e-cigs matando personas con toxinas y metales pesados ​​

o lo que sea, eso no parece estar sucediendo. Y aunque hubo una tormenta de controversia sobre los hallazgos de algunas investigaciones griegas que muestran que los e-cigs pueden dañar los pulmones, la mayoría de los profesionales médicos admiten que si no son 100% seguros, los e-cigs son menos dañinos que los cigs tradicionales con sus 4, 000 sustancias químicas y compuestos desagradables.

Lo que no es tan bueno, sin embargo, es lo que he observado en el mundo: muchos jóvenes ahora usan e-cigs. De hecho, un nuevo estudio aquí en los Estados encontró que casi el 7% de los niños de 6º a 12º grado los han probado. ¿Dónde están los padres de estos niños, preguntas? Bueno, probablemente estén en el porche fumando cigarros después de un duro día de trabajo. (Es más difícil ser un padre que los que no son padres piensan que es).

Lo primero que pensé fue que creo que preferiría ver a los niños con este cigarrillo electrónico humeante que con los palos tradicionales contra el cáncer, pero ¿adivinen qué?En lugar de una alternativa, el e-cig puede ser una puerta de entrada. El mismo estudio muestra que más de las tres cuartas partes de los fumadores jóvenes también fuman buenos cigarrillos de moda. Y otra cosa a considerar, a pesar de que este estudio fue publicado esta primavera: los datos son de 2011-12. ¿Cuántos anuncios de e-cigs viste en 2011?

¿Cómo se compara eso con cuántos ves hoy?

Según los expertos, hay una "explosión actual de exposición de los jóvenes a los anuncios de e-cig". Eso no puede ser algo bueno.

Scott, escriba 1 de Ohio, escribe: Al responder una pregunta sobre casos de casos relacionados con el receptor CGM de Dexcom, mencionó otro problema grave: "… un receptor Dex solo tiene la intención de durar un año, de todos modos " Mi receptor G4 expiró después de 14 meses. Entiendo los cargos recurrentes por sensores y transmisores, pero la "obsolescencia planificada" para un dispositivo de consumo electrónico moderno con una etiqueta de precio de $ 600 es inaceptable. Mi proveedor indicó que mi experiencia fue típica. En ausencia de uso indebido (el mío también se encuentra en un bolsillo delantero del pantalón y se recargó según las especificaciones de Dexcom), ¿por qué los receptores mueren tan pronto? Un supervisor técnico de Dexcom fue totalmente inútil y paró en repetir la política de garantía de un año. Los foros en línea no han abordado este problema. ¿Tienes alguna información o sugerencia?

Wil @ Ask D'Mine responde: Para ser honesto, Scott, esta es la primera vez que escucho que los receptores no se sostienen, pero eso puede deberse a la naturaleza de cómo se les paga y quién los usa. Debido a que la garantía es de solo un año, la mayoría de los planes de salud reemplazan todo el kit y kaboodle cada año, por lo que la mayoría de los CGM no usan el receptor mucho más allá de los 12 meses; y como hay muy pocas personas sin seguro que puedan pagar los CGM, no contamos con buenos datos sobre cuánto tiempo podrían durar teóricamente en manos de un gran número de personas que no los reemplazan periódicamente.

Ahora, no estaba seguro de cómo falló la tuya, pero como mencionaste que cargabas, sospecho que puede ser parte del problema. Confieso que cuando se trata de cargar, no sé qué son las "especificaciones de Dexcom". La primera vez que tuve dispositivos D recargables, me pusieron tan nerviosa que nunca los dejé ir por debajo de las tres cuartas partes de los llenos antes de tenerlos enchufados a una pared en alguna parte. Con el tiempo, me he suavizado. Ahora, cuando llegan a un bar, los enchufo durante la noche. Al menos en lo que respecta a mi receptor Dex, no he notado ningún cambio en la capacidad de carga, y no recuerdo haber hablado con nadie que haya tenido problemas en ese departamento.

Tenga en cuenta que los transmisores Dexcom G4 solo están diseñados para durar 6 meses en comparación con el doble del tiempo que se suponía que debía hacer la generación anterior. Pero estamos hablando de receptores aquí … así que mantengamos eso.

Siento la necesidad de defender Dexcom en todo este asunto de una garantía de un año, porque si bien es fácil para nosotros estar enojados por el costo de nuestro equipo de supervivencia, creo que a veces tenemos que dar un paso atrás y ver desde el otro lado.Pero primero: permítanme declarar categóricamente que no tengo ningún interés personal aquí. No estoy en su nómina. De hecho, mi nómina va directamente a sus bolsillos, y lo ha hecho durante años.

Ahora, a su declaración de la vida útil de un año tal vez sea "obsolescencia planificada" en el arte p

de Dexom: dudo que en realidad hayan diseñado el receptor para que falle después de un año. Demonios, dudo que puedan hacer eso con éxito, incluso si quisieran. Diseñar cualquier cosa con ese grado de precisión es más fácil decirlo que hacerlo. Pero dejando eso de lado, ¿por qué una garantía de un año en primer lugar? ¿Quién sabe? Sospecho que los orígenes se remontan a la generación anterior de CGM, cuando su batería de transmisor Dex 7+ duró un año. Eso fue lo mejor que pudieron sacar de una batería sellada, y en realidad fue una hazaña impresionante. Como el transmisor duró un año para esa generación de CGM, la tarea para las personas que diseñaron el receptor fue solo para hacerlo durar tanto tiempo. Dada la naturaleza de las baterías recargables hace una docena de años (cuando se estaba desarrollando esa unidad), probablemente obtener un año fuera de ella era una tarea difícil.

Creo que también es importante comparar manzanas con manzanas. El receptor Dex le gustaría ser, pero en realidad es no "un dispositivo de consumo electrónico moderno". Es un dispositivo medico Y eso significa que los federales constantemente tienen sus narices en los negocios de Dexcom, y eso hace que las cosas sean más complejas. Si su iPod se agota antes de cualquier período de garantía que Apple decida colocar sobre él, en realidad no le quedará piel a la nariz de Apple para reemplazar las pocas unidades que muerden el polvo temprano. Sin embargo, si un dispositivo médico falla antes de tiempo, hay todo tipo de infierno que pagar. Y hablando de pagar, acechando en las sombras hay legiones de abogados que sacrifican cabras, encienden velas negras y rezan para que algún dispositivo médico u otro falle temprano y mate a alguien para que se pueda lanzar un pleito colectivo.

Oh, qué diablos, sigamos adelante y comparemos las manzanas con las naranjas, después de todo. Un nuevo iPhone 5 de Apple, podría decirse que es el pináculo de los modernos dispositivos de consumo electrónicos, solo tiene una garantía de un año también. Y si quiere comprar un iPhone desbloqueado y sin contrato, espere pagar $ 549, casi tanto como el receptor Dexcom.

Así que no veo que Dexcom esté actuando de manera diferente a cualquier otra persona. ¿Podrían hacerlo mejor? Tal vez. Pero al mismo tiempo, los D-amigos siempre estamos buscando mejoras y actualizaciones. No veo ninguna razón para que Dex construya equipos resistentes a la batalla que quedarán obsoletos en cuanto lo obtengamos. Y aunque algunos de nosotros tenemos pegatinas de parachoques similares a las NRA que dicen: "Puedes tener mi CGM cuando lo sacas de mis manos frías y muertas", la verdad es que la mayoría de las personas todavía no se queda con CGM por mucho tiempo. recorrido. Entonces, ¿por qué construirlo demasiado, subir el precio?

Estoy seguro de que me molestaré mucho en los comentarios por decir esto, pero en realidad estoy muy contento con los receptores de $ 600 que duran un año. Eso es porque mi chequera tiene buena memoria. En 2005, mi primer receptor CGM me costó $ 2, 790, la mitad del costo de una bomba de insulina en esos días.

Esta no es una columna de consejos médicos. Somos PCD compartiendo libremente y abiertamente la sabiduría de nuestras experiencias recopiladas: nuestro estado-hecho-ese conocimiento de las trincheras. Pero no somos MD, RN, NP, PA, CDEs o perdices en perales. En pocas palabras: somos solo una pequeña parte de su prescripción total. Aún necesita el asesoramiento profesional, el tratamiento y la atención de un profesional médico con licencia.

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