Pregunte D'Mine: Discriminación por diabetes en el lugar de trabajo y navegación por estrés

¿Tiene preguntas sobre cómo navegar la vida con diabetes? ¡Pregúntale a D'Mine! Nuestra columna de consejos semanales, es decir, la presenta el veterano tipo 1, autor y especialista en diabetes Wil Dubois. Esta semana, Wil está abordando dos preguntas difíciles relacionadas con la discriminación en el lugar de trabajo y el efecto del estrés en nuestros niveles de azúcar en la sangre.

{ ¿Tiene preguntas propias relacionadas con la diabetes ? Envíenos un correo electrónico a AskDMine @ diabetesmine. com }

Norma, tipo 1 de Nueva York escribe : Recientemente tuve dos casos graves de hipoglucemia mientras trabajaba en turnos nocturnos en una oficina de FedEx. En el primero me desmayé, y en el segundo pateé accidentalmente una fotocopiadora. Me han despedido debido a lo que dicen es "mala conducta". "¿Pueden ayudarme con información sobre alguna organización de defensa que pueda ayudarme? Ahora estoy en proceso de quejas con FedEx plus. Tengo una audiencia próxima con el tribunal laboral de Nueva York.

Wil @ Ask D'Mine responde: La clásica canción de Warren Zevon lo dice mejor: ♪ ♫ ♪ Soy el espectador inocente, pero de alguna manera me quedé atrapado entre la roca y el lugar difícil, y tengo mala suerte, sí, tengo mala suerte … Envíe abogados, armas y dinero … ♬ ♫ 9

Dios, me encanta esa canción. :)

De acuerdo, entonces las armas no ayudarán en ningún caso a una organización que se dedique a actividades de transporte de correo, y ninguno de nosotros tiene dinero para gastar. Pero los abogados son las mejores armas para este tipo de peleas, y ¿quiénes son los abogados, las armas y el dinero (sin armas y dinero) cuando se trata de la diabetes? ¡Sí! Nada menos que los niños y niñas en rojo: la Asociación Americana de Diabetes. Más específicamente, el Centro de Información y Apoyo Comunitario de la ADA, al que puede contactar aquí. Pero primero, consulte la excelente página de información de la ADA sobre todo el tema de la discriminación en el empleo, y qué hacer si la experimenta.

Entonces, ¿la ADA estará de espaldas en este caso? La Declaración de Posición oficial de la ADA sobre diabetes y empleo dice: "Un episodio único de hipoglucemia única no debe descalificar per se a un individuo del empleo, pero un individuo con episodios recurrentes de hipoglucemia grave puede ser incapaz de realizar ciertos trabajos, especialmente cuando esos episodios no pueden ser explicados. "

¿Dos incidentes califican como "recurrentes"? No puedo hablar por ADA, pero dos incidentes no constituyen un patrón recurrente en mi libro. Además, apuesto a que la mayoría de nosotros hemos tenido accidentes. pateó una fotocopiadora o dos en nuestro tiempo, incluso sin tener un nivel bajo de azúcar en la sangre.

De todos modos, Norm, me alegra que hayas salido de la pelea de la esquina, pero ponte en contacto con la ADA CUANTO ANTES y ve lo que aconsejan en tu caso específico. ¡Y también con tu equipo médico! Debe averiguar por qué ocurrieron esos bajos y modificar su terapia para que no vuelvan a suceder, tanto para la lucha laboral como para usted mismo. Porque la próxima vez que tenga una baja seria, podría perder más de su trabajo.

Mientras tanto, este tipo de esfuerzos por parte de la ADA es la razón por la cual todos nosotros, todos los hombres, mujeres, niños y personas transgénero con diabetes, debemos unirnos a la ADA. Su fuerza proviene de nuestros números , y nunca se sabe cuándo alguno de nosotros podría necesitar su ayuda.

Oh, eso me recuerda, creo que necesito renovar mi membresía … ahora, para encontrar una copiadora para ordenar mi papeleo de renovación.

Laura, tipo 1 de Carolina del Norte escribe : He tenido diabetes tipo 1 durante 28 años y he estado bastante bien controlada. Hace poco, noté que a veces corro alto durante unos días y necesito que aumente mi nivel basal hasta en un 125% y aumente la relación I: C (insulina a carbohidratos) en mi bomba. Ahora soy bueno averiguando las cosas, pero no veo ninguna razón para esto. Revisé el sitio de mi bomba, la frescura de la insulina, los sitios cambiados, etc. Este fin de semana pasado, pinché alto y permanecí allí hasta que aumenté las cantidades basales y en bolo. Está bien, entonces cuando miro la razón solo puedo ver (1) estrés emocional, o (2) ejercicio reducido. Hice muy poco ejercicio pero normalmente no hago tanto ejercicio. Lo que quiero saber es: ¿cuál es la ciencia detrás de estas razones? Es decir, si se ejercita de forma consistente, luego se detiene, puedo ver un pico, pero no lo hago, ¡y el pico es suficiente para casi duplicar el consumo normal de insulina! ! La otra razón del estrés tampoco tiene sentido … No puedo encontrar mucho en Internet para explicar lo que está sucediendo.

Wil @ Ask D'Mine responde: Bueno, no confíes en nada de lo que lees en Internet. Excepto lo que lees aquí, por supuesto. Estoy de acuerdo con usted en que un cambio en el ejercicio parece poco probable como la causa de sus problemas. Incluso si fueras una rata de gimnasio y tomas un descanso, dudo que duplique tus necesidades de insulina. El estrés, por otro lado, puede tener un efecto profundo en el cadáver de la diabetes, y creo que puedo explicar cómo.

La clave para entender el estrés y la diabetes es saber que el estrés no es un problema emocional. La dura realidad es que el estrés desencadena una reacción física o, en realidad, química en el cuerpo. Para entender cómo y por qué esto es así, debes caminar conmigo en el tiempo hasta los días de nuestros antepasados ​​ancestrales, cuyo estúpido ADN todavía tenemos que enfrentar día a día.

Hemos evolucionado durante miles de generaciones en un entorno muy diferente de lo que vivimos hoy. El estrés hoy en día no es cobertura de teléfonos celulares, computadoras bloqueadas, auditorías fiscales, atascos de tráfico, tarjetas de crédito rechazadas al final de la comida y jefes entrecortados (no es algo con lo que deba lidiar, por supuesto, pero he escuchado que otras personas tienen esto problema).Y si ninguna de esas cosas te sucede en este momento, siempre existe el temor de que suceda en el próximo momento, que es casi tan estresante como el estrés en sí mismo.

¿Pero qué pasa con el estrés de antaño cuando nuestra especie estaba evolucionando? En aquel entonces, el estrés era preocupante por ser comido por un tigre dientes de sable, ser comido por un oso de las cavernas, ser comido por un león, ser comido por un grupo de hienas o ser mutilado por un jaguar. ¿Al ver un tema aquí?

¿Puedes deletrear, D-A-N-G-E-R?

Derecha. ¿Y cómo reacciona el cuerpo humano ante el peligro físico? Al activar la respuesta de huida o lucha. Si estás a punto de ser comido por un ( completa el espacio en blanco ) tus dos mejores opciones son ponerse a la defensiva y correr como el infierno, o ir a la ofensiva y vencer a la siempre amorosa mierda de lo que sea que lo está amenazando y coma es para la cena. ¡Ja! ¡Considera que eres un tigre-oso-león-hiena-jaguar!

Por supuesto, cualquiera de las respuestas requiere mucha más energía de la que normalmente tienes a tu disposición. No hay problema, su cuerpo está diseñado por naturaleza para tales circunstancias. La respuesta de huida o lucha arroja hormonas y azúcar a tu cuerpo para obtener fortaleza sobrehumana. En tiempos primitivos, consumirías este combustible extra en poco tiempo haciendo una carrera olímpica o rasgando las piernas de una hiena.

evolucionamos en un mundo de estrés físico y nuestros cuerpos están diseñados para responder al estrés de una manera física. Todo bien y bien en Paleo veces. Pero nuestros estreses modernos tienden a ser de naturaleza cerebral, no física, sin embargo, nuestros cuerpos no recibieron la nota. No están al día con los tiempos y el cuerpo humano no sabe la diferencia. Para eso, el estrés es estrés. Y para empeorar las cosas, la respuesta al estrés de hoy no tiene un componente físico: no hay nada para quemar ese azúcar extra. Además, a diferencia del breve estrés del pasado, las tensiones actuales tienden a perdurar. Ataque de animales: rápido y rápido. De una u otra forma. ¿Auditoria de impuestos? Eso lleva un tiempo.

No subestimes el poder asesino de tu cuerpo de tigre-oso-león-hiena-jaguar. El combustible para protegerse en la naturaleza puede tener un efecto masivo en su nivel de azúcar en la sangre en un atasco de tráfico.

Bien, pero ¿qué hacer? Bueno, el plan A es relajarse. Eliminar el estrés.

Sí, riiiiiight.

Plan B es hacer lo que haces. Acepte el hecho de que tiene estrés y no puede deshacerse de él fácilmente. Eso no es bueno para ti, pero tampoco es necesario que arruine tu control de la diabetes. Todas las bombas de inulina están configuradas para patrones basales alternativos. Programe un perfil de estrés. Algunas bombas (¡y todas deberían tenerlas!) También tienen la capacidad de configurar un perfil alternativo con diferentes raciones I: C y factores de corrección. Cuando te estresas, simplemente necesitas cambiar a tu configuración de estrés y manejarla.

Entonces, por un lado, debemos estar agradecidos de que el tigre dientes de sable ya no sea un problema. Si bien podemos estar enojados porque nuestros cuerpos están desactualizados en la forma en que lidian con el estrés, al menos tenemos más herramientas de piedra y pieles de oso para desplegar a nuestro favor.

La bomba de insulina moderna, utilizada correctamente, puede triunfar sobre nuestro antiguo ADN.

Esta no es una columna de consejos médicos. Somos PCD compartiendo libre y abiertamente la sabiduría de nuestras experiencias recogidas, nuestro conocimiento de las trincheras desde hace mucho tiempo. Pero no somos MD, RN, NP, PA, CDEs o perdices en perales. En pocas palabras: somos solo una pequeña parte de su prescripción total. Aún necesita el asesoramiento profesional, el tratamiento y la atención de un profesional médico con licencia.

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