Pregunte a D'Mine: novedades en carreras sobre diabetes

Feliz sábado y bienvenidos a nuestro semanario columna de consejos, ¡Pregúntale a D'Mine! alojado por veterano tipo 1, autor de diabetes y educato

r Wil Dubois.

Esta semana, Wil responde un tipo diferente de pregunta relacionada con la diabetes, pero en la que tiene experiencia: trabajando en un campo enfocado en D y qué tipo de carreras podría llevar a cabo un compañero PWD (persona con diabetes) con su pancreat - desafió la vida como un refuerzo de curriculum vitae.

{ ¿Tienes tus propias preguntas? Envíenos un correo electrónico a AskDMine @ diabetesmine. com }

Jennifer, escribe 1 de Kansas, escribe: ¡Me encanta tu columna! Lo leo todos los sábados y lo uso como un recurso excelente para dirigir a los compañeros PWD cuando recibo preguntas como miembro del Equipo de asistencia en línea para la diabetes . Por lo general, sus preguntas giran en torno al control de la diabetes, pero tengo un poco diferente para usted. Estoy en el proceso de hacer una búsqueda de trabajo y estoy tratando de descubrir qué es lo que quiero hacer a continuación. Realmente me encanta trabajar con compañeros diabéticos a través del ODST, pero no estoy seguro de cómo hacer de eso una carrera. No quiero volver a la escuela para convertirme en médico o enfermera, pero estoy dispuesto a buscar en la escuela otras cosas. Actualmente trabajo como director de sala en la vivienda en un campus universitario y tengo una maestría en Liderazgo Educativo. ¿Puedes pensar en alguna carrera que trabaje con PWD pero que no sea la tradicional del doctor o la enfermera?

Wil @ Ask D'Mine responde: ¡Gracias, estaba necesitando un poco de amor después de haber insultado involuntariamente al 90% de las D-Moms en el planeta hace unas semanas! Puedo pensar en un montón de oportunidades para ayudar a nuestros compañeros PWD. De hecho, las carreras en diabetes más allá del papel tradicional de médico o enfermera están a punto de crecer tan rápido como la propia epidemia de diabetes.

Para entender por qué esto es así, déjenme preparar el escenario antes de entrar en las descripciones de los puestos. En el último recuento, había alrededor de 4.000 endos en los Estados Unidos, y nuestra mejor estimación es que probablemente haya 27 millones de PWD, un número que se expande en unas 6, 300 personas por día (más de cien). ¿Alguien está viendo un problema de matemáticas aquí? Ya somos lamentablemente escasos en los documentos de atención primaria, y se plantea un seguro de salud para reasegurar a todas las personas enfermas que las compañías de seguros se deshicieron en las últimas décadas. Incluso hoy en día, tratar de encontrar un médico de atención primaria para que lo hagan como paciente es imposible en algunas partes del país. Y además de todas estas carencias, muchos doctores se cabrean tanto con las tasas de reembolso insignificantes, y el estrés generalizado y la mierda que uno tiene que pagar para que las compañías de seguros les paguen, que están tirando la toalla y cambiando a una modelo de solo efectivo.

Una vista previa de pesadilla: un PWD verifica su buzón el año que viene, y ella lo ve.¡Sí! Finalmente, está aquí! Después de años de escabullirse para sobrevivir, tiene seguro. Con sus manos temblando de emoción, abre la carta que viene con la tarjeta: ¡Felicitaciones! Su nueva tarjeta de seguro obligatorio con subsidio federal está incluida. ¡Buena suerte encontrando un doctor que lo acepte!

Y nuestra escasez de recursos médicos no se detiene con los médicos. El AADE ha hecho algunas pruebas sobre el envejecimiento de la población de CDE y la falta de "sangre fresca". Las escuelas de enfermería de todo el país rechazan a miles y miles de solicitantes calificados cada año, porque a pesar de que tenemos escasez de enfermeras, las escuelas no cuentan con el personal y los recursos necesarios para satisfacer la demanda. Ah, y una vez que las bebés enfermeras entran en el campo, el sistema actual respalda su capacitación inicial en el trabajo tan mal que un 20% de las nuevas enfermeras abandonan el campo en el primer año.

Todas estas cosas caen dentro de la categoría de las consecuencias -inintencionadas o no- de esperar demasiado para arreglar un sistema de salud gravemente roto.

El lado positivo de la nube oscura es que esta escasez de cuerpos calificados y certificados ha creado una puerta trasera para los sagrados salones de medicina. Cada vez más, puedes trabajar en las trincheras médicas

sin que sea un médico o una enfermera. Por el último … bueno … ¿cuántos años ha sido, ahora? Espera, déjame revisar mi perfil de LinkedIn. De acuerdo, durante los últimos cuatro años y cinco meses he sido parte de un programa con visión de futuro para ampliar el papel de las personas sin licencia en los equipos médicos. El Proyecto ECHO, que es parte de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nuevo México, ha estado enseñando a los trabajadores de la salud comunitaria algunas cuestiones sobre la diabetes bastante avanzadas durante años. Es un entrenamiento agotador. Lo sé, porque ayudé a crearlo. Y la semana pasada asistí a la graduación de nuestra quinta cohorte, que contó con participantes de tres estados (Nuevo México, Montana y Pensilvania).

Al estar parado al lado del podio con el resto de la facultad y el personal, escuchando los discursos de los diversos dignatarios, luego repartiendo los diplomas y estrechando la mano, me sorprendió: estas personas -Estas personas a las que ayudé a entrenar son el futuro. La diabetes ya no es el dominio exclusivo de los certificados y santificados. Este desastre global requiere todas las manos en cubierta. Ahora, por supuesto, muchos de los viejos documentos crujientes no funcionarán con nuestros paraprofesionales entrenados. No todavía, de todos modos. Pero cuando el barco comienza a hundirse aún más, creo que muchos de ellos se verán obligados a hacerlo. Mientras tanto, los documentos más jóvenes parecen tener una mente más abierta (o tal vez más realista). Ellos entienden que la diabetes toma una aldea, y eso significa que debes jugar bien con los aldeanos.

Debido a esta falta de recursos y la avalancha de necesidades, creo que los trabajadores de la salud de la comunidad están a punto de ocupar un lugar central en el cuidado de la diabetes en los Estados Unidos. La oportunidad está llamando. Solo hay un problema: probablemente puedas ganar más dinero trabajando en Burger King.

Sí. El salario del trabajador de salud de la comunidad es una mierda.Como tiene un título de maestría, también es probable que tenga préstamos estudiantiles, por lo que esto podría ser un movimiento de carrera desastroso para usted, a menos que también tenga sobrepeso. La razón por la que digo eso es porque no poder pagar los comestibles es una de las mejores formas científicamente probadas para perder peso.

Pero no todo está perdido. Porque hay todo un mundo diferente para la intervención de la diabetes.

¿Puedo sugerirle que se ponga en contacto con

Recursos humanos en el Evil Empire ? Sí, pronostico que la próxima ola de innovación en el cuidado de la salud vendrá de una fuente inesperada, nuestro enemigo tradicional, la industria de seguros. He aquí por qué: el viejo modelo era simple. Te hiciste rico al negar la cobertura. Entonces, si las personas se enfermaron porque no les proporcionó lo que necesitaban para mantenerse sanos, simplemente se deshizo de ellos pateándolos a la acera.

La reforma del seguro médico cambia todo eso. Como una especie de parábola del Apocalipsis zombie, los muertos del seguro han vuelto a la vida y están derribando las puertas del lobby mientras los ejecutivos se encogen de miedo en la sala de conferencias en el piso del 31999. Los pecados del pasado se suponen para aniquilar las ganancias del futuro, y las personas que aman el dinero harán cualquier cosa para preservarlo.

Veo evidencia de que los planes saben que la plantilla está activa. Bueno, la vieja plantilla de todos modos. De repente, sin opciones, las compañías de seguro están despertando a lo que todos nosotros hemos sabido desde el principio: es más barato mantenernos saludables que pagar por las complicaciones. Bueno, en realidad, creo que lo sabían desde el principio. Pero también resolvieron las matemáticas frías y duras: según los viejos modelos, sus actuarios podían calcular que era más rentable liberarnos que mantenernos sanos. Ahora ya no pueden hacer eso, por lo que hacer lo correcto es la opción ^siguiente más rentable.

En este momento, hoy, los planes de seguro están contratando a un montón de personas en diversos roles de educación, apoyo y control de enfermedades. Y a diferencia de los trabajadores de salud comunitarios, que generalmente trabajan para clínicas, a las personas que trabajan para compañías de seguros se les paga bien. ¿Trabajar para el Imperio del Mal significaría que te has pasado al Lado Oscuro? En la superficie, podría parecer así, pero realmente no lo creo. Pasé años odiando a las compañías de seguros, pero siempre me ha gustado que la gran mayoría de la gente trabaje para ellos. En una capacitación para el manejo de enfermedades crónicas patrocinada por Stanford a principios de este año, conocí a un grupo de enfermeras y trabajadores sociales de dos de los grandes planes de seguro de mi estado. Eran adorables señoras. Supongo que no me dolió que lo primero que uno de ellos me dijo fue: "¡Todos amamos tus libros!" Pero me hubiera gustado de todos modos; ellos tenían buenos corazones y buenas intenciones. Así que creo que la oportunidad está llamando, tanto en la puerta de entrada como en la de atrás. Este es un buen momento, en lo que respecta a su carrera profesional, para luchar contra la buena batalla.

Pero tengo una advertencia para ti, y ya puedo ver (más) montones de mensajes de odio acumulándose. El hecho es que este trabajo no es lo que estás esperando.Has estado involucrado con otros tipo 1. La mayoría del trabajo que ayuda a las personas con diabetes está ayudando a la mayoría de las personas que tienen diabetes, y ese es el tipo 2. Y aquí es donde me voy a meter en problemas …

No me malinterpreten, amo a mis pacientes tipo 2, pero la enfermedad es diferente y la mentalidad es diferente. Trabajar con el tipo 2, en general, no se trata tanto de educar como de motivar. Por lo tanto, no será la maravillosa colaboración

déjame ayudarte a comprender mejor tu interacción con la diabetes

que podrías imaginarte a ti mismo. En cambio, puede que sientas ganas de gritar: "¿Por qué estás tomando un Big Gulp para el desayuno? ¡En mi oficina, nada menos!" Se rascará la cabeza preguntándose por qué alguien no tomará las píldoras gratuitas que pasó incontables horas obteniéndolas. Te preguntarás cuántas personas pueden olvidarse de llevar sus medidores a sus citas.

El hecho es que nuestra epidemia de tipo 2 es como un diente de león: se puede ver la flor amarilla brillante en la parte superior, pero la planta en sí es en gran parte subterránea. Si cortas las flores con tijeras, no has hecho mucho. Cuando te vuelvas, más flores brotarán de las raíces profundas de la hierba. Del mismo modo, ayudar a muchos tipos 2 requiere cavar más profundo, hasta las raíces, antes de poder abordar las carnes que está acostumbrado a lidiar con compañeros T1. Puede ser un poco más trabajo social que educación.

Ahora espero no haber insultado a todos los tipos 2 leyendo esto, pero creo que admitirás que si eres de tipo 2 y

lee D-blogs y habla sobre diabetes intensamente

, no eres un paciente típico.

Es importante tener en cuenta que hay muchas razones por las cuales algunos tipos 2 no se involucran bien en su propio cuidado, y el 99% de esos motivos no tienen nada que ver con el individuo. Son problemas de pobreza, educación, disparidades médicas, alfabetización en salud, negación social y más. En primer lugar, la diabetes afecta desproporcionadamente a aquellos que tienen el resto de la baraja de la vida en su contra. Ayudar a las personas a superar estos obstáculos es un trabajo difícil, desafiante y algunas veces frustrante.

Pero es gratificante más allá de toda medida.

¡Bienvenida a mi pueblo! Aplique en la puerta delantera o en la puerta trasera. Pero por supuesto, aplicar hoy.

Esta no es una columna de consejos médicos. Somos PCD compartiendo libremente y abiertamente la sabiduría de nuestras experiencias recopiladas: nuestro

estado-hecho-ese conocimiento

de las trincheras. Pero no somos MD, RN, NP, PA, CDEs o perdices en perales. En pocas palabras: somos solo una pequeña parte de su prescripción total. Aún necesita el asesoramiento profesional, el tratamiento y la atención de un profesional médico con licencia.

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