Pregunte a D'Mine: reventando el mito del control de las bombas y persiguiendo el tiempo

¿Quién no a veces? ¿Necesita un poco de ayuda para navegar la vida con diabetes? Es por eso que ofrecemos Ask D'Mine , nuestra columna de consejos semanales, organizada por el veterano tipo 1, autor de diabetes y educador Wil Dubois.

Esta semana, Wil aborda el tema difícil y atemporal de los adolescentes con diabetes. (En realidad, él ofrece algunos consejos que cualquier D-Parent podría querer saber).

Ah, y hablando de tiempo … sigue leyendo.

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Debbie, tipo 3 de Texas, escribe: Tengo una hija tipo 19 de 19 años que fue diagnosticada a los 3 años. Llevaba una bomba Animas durante muchos años , pero durante su último año en la escuela secundaria quería ir a Lantus debido a todos los bailes, Prom, etc., donde no quería que su bomba se viera en sus disfraces. Estuve de acuerdo porque ella es la que tiene que vivir con esta enfermedad frustrante. Sin embargo, ahora está en su primer año de universidad y tiene novio y no tiene interés en volver a la bomba. Ella dice que ama la libertad de usar lo que quiere y no estar constantemente conectada a una caja en la cadera. Mi temor es que nunca regrese a la bomba, sobre la cual ella podría controlar mejor. ¿Tienes algún consejo sobre este tema?

Wil @ Ask D'Mine responde: Sacrilegio y alerta de spoiler: Estoy a punto de revelar una verdad que nadie quiere escuchar. Y esa verdad es que las bombas no importan tanto como sus partidarios lo harían creer. Tanto desde la experiencia personal como clínica, les prometo que es posible tener un excelente control utilizando un puñado de jeringas desechables y un par de viales de vidrio; mientras que es igualmente posible tener un control completamente horrible usando la última, mejor y más brillante bomba.

Las bombas, plumas y jeringas son solo herramientas. Una mente aguda con una herramienta aburrida puede lograr maravillas; una mente aburrida con una herramienta afilada generalmente causa lesiones.

Sí, sí, sí. Lo sé. Las bombas pueden hacer la vida más fácil. Pueden entregar dosis más precisas yadda, yadda. Y si bien es cierto que las bombas tienen el potencial para convertir la lucha del control de la diabetes en una ballet elegante, solo pueden hacerlo si el operador de la bomba está conectado.

Veamos. Primer año de la universidad. Hmmmm … Lejos del nido por primera vez. Nuevos amigos. Nuevos desafios. Nuevas aventuras Nuevos alimentos. Nuevas experiencias, libertades y responsabilidades. Ah, y un nuevo novio. Sí, no hay distracciones allí. No hay razón para no estar completamente comprometido.

Sospecho que incluso si su hija todavía estuviera en la bomba, su control sería menos que estelar en su primer año de universidad.

Por supuesto, podría usar una bomba de parche para evitar algunos de los problemas del vestuario, pero dudo que ella esté interesada.Está rodeada de compañeros que no son D, y parece que no quiere sobresalir. Por supuesto, las personas mayores y "más sabias" sabemos que es poco probable que sus compañeros incluso noten la maldita bomba, y aunque lo hicieran, probablemente la encuentren genial, pero para los adolescentes, la percepción es la realidad. Lo que ella cree es la verdad del Evangelio para ella. No hay ningún consejo, sugerencia o truco que pueda darte que la vuelva a conectar a la bomba. Y lo que es más, no creo que ella deba estar en la bomba si no está muy involucrada en su control de la diabetes, porque las personas que no se dedican a su autocuidado tienen peores > control-sabio en bombas.

¿Por qué? Bueno, es fácil engañarte al pensar que la bomba es más mágica de lo que realmente es. Si está desconectado de su autogestión mientras aún está conectado a una bomba, es muy fácil poner la bomba en piloto automático, poner su cerebro en piloto automático, y simplemente dejar que todo se deslice. Lo más probable es que no mueras pronto, pero tampoco prosperarás, ya que estarás preparándote para complicaciones en el futuro. Por otro lado, usar lapiceras o jeringas te obliga a pensar al menos un poquito o enfermarte muy rápido. Creo que es por eso que los no comprometidos les va mejor en las plumas que las bombas. Las herramientas más antiguas te obligan a pensar, al menos un poco.

Así que mi consejo es amarla e intentar relajarme. Sé que has sido controlador de tráfico aéreo de diabetes durante 16 años, pero ahora es su turno de controlar su diabetes. Siempre y cuando su A1C se mantenga por debajo de 9. 0, creo que deberías dejar que encuentre su propio camino. En el aspecto práctico, puede comprarle una copia de las aplicaciones RapidCalc y Calorie King para su teléfono, para ayudar a optimizar su plan sin bomba, pero la conclusión es: libere su temor de que nunca más vuelva a la bomba . La bomba realmente no importa. Ella puede controlar su diabetes con o sin ella, y con el paso de los años, como la mayoría del resto de nosotros, ella probablemente elegirá usar una bomba a veces, y usar herramientas más viejas en otros momentos. Lo que es realmente importante es que elija la herramienta adecuada para el momento adecuado en el tiempo.

Y creo que por ahora, ella ya ha hecho eso.

{Ver también: una entrada perspicaz titulada "Adolescentes con diabetes: la libertad es su droga secreta"}

Un deseo de Wil:

Hablando de tiempo, es probable que sea importante señalar que mi calendario cuenta yo "Daylight Saving Time" comienza esta noche. Nunca recuerdo cuál es el tiempo "real" y cuál es el horario de verano. ¿Ahorras la luz del día en el verano o el invierno? Supongo que no me importa lo suficiente como para buscarlo, pero sí recuerdo cómo recordar cómo saber qué hacer con mis relojes para alinearlos con el resto del país (excepto Arizona): usted < otoño atrás y muelle adelante. Esta noche es la noche para saltar. En los viejos tiempos, todo este asunto del tiempo no me molestaba. Restablecí mi reloj la primera vez que llegué una hora antes o una hora tarde a algo y ya había terminado. La vida es más complicada ahora.

Primero vienen los relojes. En mi casa hay dos en la biblioteca, uno en la pared y otro en mi escritorio. Luego hay dos en la sala de estar. Más dos en la cocina. Dos en el dormitorio principal, uno en la habitación de mi hijo, uno en el baño principal y otro en la suite de mi suegra. Luego están los relojes, los teléfonos celulares, el televisor y la grabadora de video. Y el despertador ambulante de mi esposa. A veces las computadoras se cuidan a sí mismas. A veces no lo hacen. Pero tienen que revisarse, junto con el iPad Mini y el iPod. También tengo que ir a la casa de mi madre y repetir toda la rutina.

Oh, y siempre me olvido de los malditos autos.

No creo que estemos demasiado obsesionados con el tiempo, porque a pesar de todos estos relojes, no puedo recordar la última vez que llegamos a tiempo a cualquier parte.

Pero eso es solo el comienzo. Todavía hay los dispositivos D. No estoy usando una bomba en este momento, pero si lo fuera, sería crítico cambiar el tiempo. Si el reloj de la bomba está apagado, también lo están sus tasas basales, sus relaciones de insulina a carbohidratos, factores de corrección y todo lo demás. Por supuesto, mi CGM tiene un reloj, al igual que los varios metros que uso.

Dentro de un par de días, tendré que arreglar el escritorio y los relojes de pared en mi oficina en la clínica también. Y luego los dispositivos D de otras 300 personas, ya que se retrasan una hora más tarde en las próximas semanas.

Es fácil cambiar el tiempo en algunos medidores. Por ejemplo, actualizar el Verio es pan comido. Otros contadores son una broma interna, no tan mala una vez que estás "enterado", pero imposible de adivinar por lógica; el Presto sería un buen ejemplo de esta especie. Luego hay algunos medidores que son simplemente imposibles, incluso con un manual ilustrado, como el frickin 'FreeStyle Lite.

Apuesto a que si George Vernon Hudson hubiera sido uno de los PWD en lugar de un coleccionista de errores que funcionara por turnos, esta cosa del horario de verano no hubiera sucedido nunca. (Apuesto a que eso hizo que revisaras el enlace, ¿no es así?)

Como muchas cosas en la vida, el horario de verano es una molestia, una molestia que se ve agravada por la diabetes.

Ojalá pudiéramos avanzar media hora y olvidarnos de eso. Siempre. Pero, mientras tanto, Gentle Readers, no se olvide de aprovechar su diabetes, equipo para la diabetes y otros dispositivos de control y cronometraje.

La luz del día que guardes podría ser tuya.

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