Pregunte a D'Mine: Mirando hacia las bombas y los carbohidratos

Feliz sábado y bienvenidos a nuestra columna de consejos semanales, Pregunte a D'Mine , organizado por veterano tipo 1, autor de diabetes y educato

r Wil Dubois.

Esta semana, Wil aborda algunas preguntas básicas sobre las bombas de insulina y sobre lo que podríamos pensar al elegir una nueva, según las opciones actualmente disponibles. También tiene algunos comentarios sobre carbohidratos y comida, que le gustaría comer. Así que continúa, sigue leyendo …

{¿Tienes tus propias preguntas? Envíenos un correo electrónico a AskDMine @ diabetesmine. com}

Jill, escriba 1 de California, escribe: Es hora de que obtenga una bomba nueva. Actualmente tengo el Paradigma de Medtronic. Me gusta usarlo en vibración para las alertas, pero esta bomba vibra tan fuerte que bien podría ser una alarma audible. Además, el CGM en la bomba Medtronic a menudo es inexacto. ¿Sabes si las Animas serían mejores con alguno de estos aspectos?

Wil @ Ask D'Mine responde: ¿En serio? ¿Le parece demasiado ruidoso el ambiente del MedT? Huh. Mi gran problema con la familia de bombas y CGM de Medtronic es que, para mí, ¡son demasiado silenciosos! Bueno, tus oídos deben funcionar mejor que los míos.

Pero para responder a su primera pregunta, honestamente no sé si Animas Ping es "mejor", "peor", o lo mismo con respecto a la raqueta que las vibraciones crean o no crean. En mi estado de Nuevo México, Animas no estaba vendiendo suficientes bombas para justificar el costo de las ventas, la capacitación y el apoyo a las personas, así que aumentaron sus apuestas y se marcharon. Siendo este el caso, no veo bombas Animas con mucha frecuencia, y no tengo a nadie a quien llamar para hacer arreglos para escuchar uno. Dicho esto, dudo mucho que Animas abandone California pronto, por lo que debería poder encontrar un representante que pueda hacer una demostración de su bomba actual por usted.

En una nota más brillante, puedo ser de más ayuda en tu segunda pregunta. Estoy 100% seguro de que el CGM en el MedT es más preciso que el CGM en el Animas, porque aquí en los Estados Unidos, Animas no tiene una bomba habilitada para CGM en este momento. Ese dispositivo combinado potencialmente encantador, llamado Vibe, solo está disponible en 13 estados europeos y en Israel, pero para nosotros en los Estados Unidos todavía está siendo revisado por la FDA después de que Animas lo sometió a aprobación en abril del año pasado.

Entonces, si desea que el MCG y la bomba se unan en su cinturón, debe permanecer con MedT. Al menos por hoy. Una cosa que debes tener en cuenta es que estarás casado con tu próxima bomba durante 4 años, y es probable que sucedan muchas cosas interesantes en ese momento. También es injusto juzgar el CGM actual de MedT por su CGM actual, ya que su nueva bomba 530G (la tecnología más nueva en el mercado estadounidense, cuando se trata de bombas) usa un sensor actualizado llamado Enlite que es definitivamente más preciso que el Sof- sensor, y puede o no ser tan bueno como el sensor Dexcom G4 de la competencia.Desafortunadamente, no puedo proporcionar ninguna perspectiva personal, porque todavía no he tenido la oportunidad de probar el sensor Enlite de MedT. No es que esté amargado por eso.

Oh. Espere. Sí lo soy.

Diablos, literalmente escribí el libro en CGM, así que estoy un poco molesto porque después de usar cada sensor CGM que se haya fabricado, no he podido obtener mis guantes en este. Tal vez mi estado esté en decadencia. O tal vez MedT tiene miedo de lo que voy a decir al respecto.

Lo siento, me salí de la pista. Permítanme tomar otra dosis de whisky Hot Stuff Cinnamon para calmarme, y volveré a la tarea de n. (((¡Slurp!)))

Ahhhh … Bueno, no es que nadie vaya a saber que estoy bebiendo whisky a las seis de la mañana mientras escribo esto. Oops. ¡Maldita sea! Bueno, el gato ya no está en la bolsa. Ya sabes, a medida que la gente envejece, a veces hablan (o escriben) sin pensar primero. Y hablando de personas mayores, sucede algo raro con las bombas MedT a medida que envejecen: a veces las alarmas de vibración se hacen más fuertes. No sé por qué, algo dentro debe desgastarse, desgastarse o aflojarse. Mi otro representante de Novo me visitó el otro día y su alarma de vibración "vintage" de la bomba Paradigm sonaba notablemente como un triturador de basura. Por supuesto, me encantó. Él no era tan entusiasta.

Pero eso me hace preguntarme si el tuyo era demasiado ruidoso para tus oídos desde el primer día. ¿O gradualmente se ha vuelto más ruidoso, y más molesto para ti, con el tiempo?

Aún así, todo eso dice que hay algunas cosas, como zapatos, cámaras y pistolas, que solo debes probar para el tamaño y el ajuste antes de comprar. Creo que lo mismo es cierto para las bombas de insulina. Le pediría a su médico que le diera los números de los representantes de Animas, Asante, MedT, Omni-Pod, Roche y Tandem. Pídales que lo saquen a tomar un whisky o un café y le muestren sus productos.

Encontrarás el ajuste y el volumen que necesitas.

Tim, escriba 1 de Washington, escribe:

Wil, soy un lector de larga data, diabético tipo 1 de corta duración (5 años). Tengo bastante buen control (por lo general, bajo 7 s de medio a alto 6 s A1c) y no estoy subiendo de peso (de hecho, perdí aproximadamente 12 libras de finales de diciembre a marzo). Tengo 6'3 "y aproximadamente 180-185. Acabo de comenzar con mi primera bomba de insulina, y me doy cuenta de que algo ha estado sucediendo durante bastante tiempo (mucho antes de la bomba) con el que no he hablado con nadie. Entre las comidas (60 g de carbohidratos por comida) a menudo tengo mucha hambre. No hay un patrón discernible de bajos niveles de glucemia o niveles altos de glucemia que suceden. ¿Es inusual y / o indica un problema con mi dieta o régimen de insulina? No me niego, tengo un bocadillo, pero ¿me estoy perdiendo algo?

Wil @ Ask D'Mine responde:

Si no eres gordo y tienes hambre, entonces deberías comer. Pregunta siguiente? ¿Qué?

Oh, Amy dice que necesito hacer un mejor trabajo respondiendo tu pregunta antes de seguir adelante.

Mientras estás viendo no es "usual" en mi experiencia, tampoco creo que te falte nada. El tamaño de tu comida es normal para mantener el peso para un hombre que no es D, tal vez en el lado alto para un tipo 1, pero tan largo como su azúcar en la sangre y su peso son buenos, eso no es un problema.Y a 6'3 ", eres un tipo grande, por lo que probablemente necesites grandes comidas.

Es cierto que el hambre a menudo proviene de los picos de azúcar en la sangre en un caso irónico de señales mal cableadas (cuando estamos altos es el la última vez deberíamos comer, ¿no?), pero ya lo descartó. También es posible que tenga un desequilibrio en el baile GLP-1 / DDP-4 como lo hubiera hecho un tipo 2. Tomando algo como Byetta o Victoza podría cuadrar eso, pero parece exagerado en su caso ya que su nivel de azúcar en la sangre y su peso están bien.

Un último problema podría ser la relación de carbohidratos a grasa o carbohidratos a proteína en sus comidas. Si sus comidas son muy bajas en grasa y / o bajas en proteínas, es posible que se quemen rápidamente, causando un pico de energía y un choque que envía señales de "necesitamos más comida" a su cerebro. Podría intentar agregar más carnes, quesos o nueces a sus comidas y vea lo que eso hace para sus dolores de hambre.

Pero aun así, con su peso bueno y su nivel de azúcar en la sangre bueno, yo diría que alimente el hambre y no se preocupe eso. A menos que quieras que te revisen en busca de gusanos. (Es una broma!)

¡Gracias por ser un lector de mucho tiempo! Nos vemos la próxima semana.

Esta no es una columna de consejos médicos. Somos PCD compartiendo libremente y abiertamente la sabiduría de nuestras experiencias recopiladas: nuestro

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