Diabetes Términos de tratamiento: Cumplimiento vs adherencia

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Actividad física o ejercicio - ¿Cuál es mejor para vivir saludable?

Actividad física o ejercicio - ¿Cuál es mejor para vivir saludable?

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Anonim

Todos saben lo mucho que odiamos el término "cumplidor" y especialmente su antónimo "no conforme", lo que sugiere un grupo de pacientes traviesos y portadores de mala conducta que son demasiado perezosos o testarudos para seguir órdenes. ¡Uf!

Ha sido alentador en los últimos años ver a muchos profesionales de la salud y la farmacética darse cuenta de cuán poco PC es el término "compatible", ya que no refleja la menor empatía por lo difícil que es realizar algunos tareas de salud bastante desagradables día tras día, por el resto de nuestras vidas, ¡a menudo con resultados frustrantes!

Además, el "cumplimiento" cubre todo : come bien, haz ejercicio X horas por semana, realiza pruebas de laboratorio con frecuencia y prueba el azúcar una y otra vez en un ritmo diario perfecto del manejo de la diabetes NO.

Últimamente parece que la industria ha roto un poco de esto, afiliándose a la "adherencia a la medicación". "Veo que este término aparece en todos estos días.

Tres de las farmacias de la gran cadena lanzaron recientemente programas de "adherencia" específicamente para la diabetes:

* Express Scripts Inc. acaba de presentar un nuevo programa para contactar a personas que no toman sus medicamentos recetados - antes de que realmente se detengan Utilizan análisis de datos avanzados para "predecir con precisión hasta un año de anticipación qué pacientes corren más riesgo de caerse de la terapia con medicamentos recetada por un médico" y luego intervienen al enviar recordatorios y al ofrecer consultas con un farmacéutico. paga, transición a la entrega a domicilio de medicamentos y / o recargas automáticas y asistencia para la renovación.

* CVS / Caremark está haciendo algo similar, ofreciendo "llamadas telefónicas iniciadas por farmacéuticos, o asesoramiento en persona con un farmacéutico en un CVS / Pharmacy local" y ofreciendo opciones a los miembros y soluciones que les permitan aprovechar al máximo su beneficio de farmacia e identificar oportunidades de ahorro de costos ", junto con materiales educativos.

* Walgreens está probando un nuevo programa de "Bienestar óptimo" que ofrece capacitación presencial sobre el cuidado de la diabetes con farmacéuticos en sus tiendas. "A través de farmacias comunitarias accesibles, nuestro programa ofrece a los pacientes las herramientas que necesitan para vivir de manera más saludable y productiva vive ", afirman.

Me pregunto, sin embargo, ¿la adherencia es solo otro concepto para azotar a los pacientes? ¿O es posiblemente algo que desfila como asistencia para pacientes que realmente es solo una excusa para impulsar el producto? Si observa detenidamente, a pesar de las afirmaciones de ofrecer educación para el paciente, muchos de estos nuevos programas de adherencia parecen sospechosamente campañas como: 1) simplemente fastidia a las personas para seguir rellenando sus recetas, y 2) se esfuerzan por expandir el papel del farmacéutico como proveedor de confianza de los servicios de atención médica "(cita directa del comunicado de prensa de Walgreens).

Varios problemas aquí:

'Adentrándose en los datos de las personas para ver quién ha estado tomando sus medicamentos también aparece un grupo de preocupaciones éticas y de privacidad, como se señaló hace unos días en el Wall St. Journal .

â ™ £ ¿Es el acto de simplemente volver a llenar las recetas el indicador correcto?

¿Puede suponer que solo porque los pacientes están gastando dinero para volver a llenar los medicamentos, que los están consumiendo de manera regular y correcta?

Bueno … ahí estoy yo, por ejemplo, y esa droga de estatinas en la que mi endo insistió. Llené el guión bien, pero más tarde decidí que me sentía incómodo al tomarlos, ya que mi colesterol estaba apenas alto, y todavía hay mucha controversia sobre los efectos del uso de estatinas a largo plazo. Entonces, las pastillas se guardaron en mi botiquín durante unos meses, hasta que cambiamos de nuevo los proveedores de seguros y el script se recargó automáticamente. ¡Chasquido! Ahora poseo DOS suministros de tres meses de un medicamento que no tomo. Estoy seguro de que no quiero que nadie me llame para recordarme que no he rellenado en un tiempo.

â ™ £ Realmente me pregunto cuál es el contenido y la calidad de la porción de "educación del paciente" de estas farmacias. Nosotros, los PWD, sabemos muy bien qué variedad existe en ese campo.

â € £ ¿Y qué sucede después de que los pacientes abandonan la farmacia? ¿Qué los mantiene motivados a largo plazo? Como dice mi maravilloso CDE Gary Scheiner: "Si las personas se toman su salud en serio, tomarán los medicamentos, pero la motivación para cada individuo se trata de encontrar algo sobre (cuidado de la diabetes) que sea importante para USTED."

"Si estoy tratando con un adolescente, por ejemplo, nunca hablo de A1c o niveles promedio de glucosa en sangre. No les importa. Hablo de rendimiento deportivo, académicos, vida social, y tal vez ese acné que tienen (porque si sus azúcares son altos, la piel se deshidrata y tendrán más problemas en la piel). Eso es lo que les importa ".

Me pregunto si los programas institucionales de "adherencia" posiblemente reconozcan el simple hecho de que las personas no se preocupan por las estadísticas médicas: ¿se preocupan por sus vidas?

Algunos estudios están comenzando a mostrar que la combinación de recordatorios médicos y esfuerzos de educación del paciente pueden ayudar a romper la tuerca en el cambio de comportamiento.

Pero me gustaría plantear la pregunta a los pacientes reales que viven "en las trincheras": ¿qué crees que te ayudaría a ti o a otros PWD que conoces a ser más obedientes, er … adherentes? ¿O como sea que quieras llamarlo?

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