Un sistema de circuito cerrado para el control de la diabetes | DiabetesMine

Otra nueva empresa tiene la vista puesta en crear el primer sistema comercial de circuito cerrado, llevando años de investigación en uno de los principales proyectos de páncreas artificial en el país y usándolo como su propio prototipo para eventualmente venderlo a las personas con diabetes.

Ayer hablamos con el CEO de Bigfoot Biomedical, construyendo un sistema de circuito cerrado, ahora basado en parte en la tecnología creada por Asante Solutions, ex fabricantes de la bomba de insulina Snap.

Hoy, salude a TypeZero Technologies, una startup de Charlotesville, Virginia, que se separó de años de investigación de ciclo cerrado y desarrollo de un sistema AP en la Universidad de Virginia (UVA).

Hay una serie de proyectos similares en marcha en todo el mundo, pero la Escuela de Medicina de la UVA llama a su tecnología DiAs (abreviatura del sistema Asistente de Diabetes). Liderando esta investigación es el Dr. Boris Kovatchev, quien dirige el Centro de Tecnología de la Diabetes de la universidad, y ha sido probado a través de los años en ensayos clínicos y ambulatorios en Virginia, California y Europa, con el Dr. Bruce Buckingham en Stanford La Dra. Stacey Anderson y la Dra. Sue Brown de la Universidad y de UVA son parte del equipo de investigación.

Y a diferencia de Bigfoot, que todavía es muy nuevo y se encuentra en las primeras etapas de desarrollo, sabemos mucho sobre el sistema DiAs al observar el trabajo de UVA durante los últimos años.

El DiAs ejecuta un algoritmo de control en un teléfono inteligente Android que se comunica con una bomba de insulina Roche o Tandem, así como un Dexcom G4 CGM. Se nos dice que el sistema es "independiente de la bomba" y están trabajando para incorporar otros dos o tres modelos de bombas a la mezcla. Hay una caja Bluetooth especial para conectarse a los servidores de datos locales y a la Nube. El sistema es uno que usa insulina solamente, sin agregar glucagón a la mezcla, como lo hace el proyecto Bionic Pancreas en la Universidad de Boston, con un enfoque de doble hormona.

Al calcular los rangos de azúcar en la sangre, DiAs utiliza un enfoque de "tratar a distancia" durante el día, donde los usuarios son responsables de establecer los bolos de comida, mientras que el sistema trabaja para mantener la glucosa dentro de un rango designado usando incrementos o disminuciones incrementales en las tasas basales según sea necesario. De la noche a la mañana, los DiAs cambian a "tratar a destino", lo que significa que el objetivo es mantener al usuario específicamente en 110-120 mg / dL, el nivel de glucosa en el que deben despertarse cada mañana.

Ahora, la tecnología DiAs ha sido autorizada para el equipo de nueve personas en TypeZero para avanzar hacia la comercialización. Si bien la nueva puesta en marcha no ha sido un secreto, en gran parte ha estado bajo el radar a la espera de su lanzamiento público en conjunto con las Sesiones Científicas de ADA a partir de este viernes.

Hasta ahora, el dispositivo ha tenido un aspecto de "semáforo", con los respectivos círculos rojos y verdes que indican hipoglucemia e hiperglucemia, pero la próxima versión próximamente tendrá un aspecto nuevo y elegante, según nos cuentan. Y con eso vendrá un nuevo nombre de producto: el sistema In Control (ummm, OK).

En términos de beneficios para el usuario, TypeZero planea modular el sistema. Piénselo de esta manera:

Quizás solo desee la capacidad de ciclo cerrado durante la noche, o use la porción de la bomba solo mientras toma un descanso del CGM. Esa adaptabilidad es lo que la compañía planea desarrollar.

"La carga de los dispositivos para la diabetes es desagradable, y eso evitará que algunas de estas soluciones se hagan realidad", dice Chad Rogers, CEO de TypeZero. "Queremos entregar esto para todos, hacerlo más adaptable, con software que pueda residir en cualquier lugar en la nube, en un dispositivo o en un teléfono inteligente. Esta debe ser una plataforma asequible y accesible que todos quieran y necesiten, y no se limite a un dispositivo o plataforma. "

¡Muy bueno!

Detrás del nombre TypeZero

El nombre TypeZero se deriva bastante de lo que usted pensaría: el deseo de crear un producto que minimice (o trabaje para borrar) el impacto que la diabetes tiene en nuestras vidas, ayudándonos no ser definido por la enfermedad o las herramientas y tratamientos que estamos usando.

Los que están detrás de la nueva startup están en gran medida afiliados con UVA y esta investigación hasta la fecha:

• Dr. Keith-Hynes, Fundador y Director Técnico, quien trabajó en el Departamento de Psiquiatría y Ciencias Neuroconductuales de la UVA y el Centro para la Tecnología de la Diabetes (CDT); él es en realidad el creador de la plataforma de Páncreas Artificial Asistente de Diabetes (DiAs).
• El mencionado Chad Rogers, fundador y CEO, con experiencia en startups que abarca software de encriptación, dispositivos médicos y diagnósticos, algoritmos de abstracción de ruido, TV interactiva y dispositivos móviles para consumidores.
• Dr. Boris Kovatchev, Fundador y Director de Matemáticas, director fundador del Centro UVA para la Tecnología de la Diabetes, quien ha estado liderando el proyecto de ciclo cerrado en la UVA.
• Dr. Stephen Patek, fundador, que trabaja en esta tecnología como genio de ingeniería de sistemas e información en UVA.
• Dr. Marc Breton, Fundador, profesor asociado de la Facultad de Medicina de la UVA y también uno de los expertos en ingeniería y miembro fundador del Centro para la Tecnología de la Diabetes.
• Molly McElwee-Malloy, enfermera registrada y educadora en diabetes certificada (CDE, por sus siglas en inglés), que se desempeña como directora de mercadotecnia para la participación de los pacientes de TypeZero.

Nos dicen que la puesta en marcha se formó con tres objetivos principales en mente: llevar la I + D de DiAs a pruebas más grandes; traducir eso en una aplicación y una plataforma de software que también incluye herramientas prácticas para pacientes como calculadoras de bolo inteligentes o consejos y modificaciones de comportamiento; y desarrollar una plataforma analítica que permita a los médicos y los pagadores utilizar los datos del dispositivo.

Planes de I + D, usuarios objetivo

Algunos hitos de ensayos clínicos a gran escala se presentarán el próximo año, y la esperanza es que se presente para su revisión por parte de la FDA a fines de 2016.Se han gastado de $ 22 a $ 25 millones en esta investigación de DiAs hasta la fecha a través del trabajo de UVA, y a partir de ahora el equipo de TypeZero sabe de otros $ 5 millones que gastará en las próximas pruebas el próximo año.

Mientras que los estudios piloto están terminando en seis centros a nivel mundial, se espera que dos grandes comiencen en el próximo año, incluido un estudio de $ 3 millones en septiembre planeado en UVA, Mt. Sinai en la ciudad de Nueva York, y en la Clínica Mayo en Rochester, MN, que se conoce como "Project Nightlight".

Rogers dice que el plan es presentar esa investigación a la FDA a principios de 2016 después de sus primeros seis meses los datos están en.

A partir de ahí, verán las pruebas fundamentales para llevar un dispositivo al mercado. También hay un ensayo internacional Diabetes Closed Loop planificado para comenzar el próximo año que ha estado en proceso por algún tiempo con la FDA y la colaboración de la industria, por lo que también puede ser una avenida para TypeZero.

Más de 300 personas con el tipo 1 han usado el sistema DiAs globalmente en ensayos, pero eso no significa que, finalmente, tampoco se orientará hacia aquellos con diabetes T2, dice McElwee-Malloy. De hecho, ese es un plan definitivo.

"También estamos mirando a la comunidad de tipo 2, y no queremos que se ignoren y se excluyan de esta solución tampoco", dice. "También se pueden beneficiar realmente con parte de esta tecnología". < The Race Is On

Como hemos notado, es casi una carrera para lanzar al mercado un sistema de circuito cerrado.

Curiosamente, TypeZero puede tener el camino más claro y rápido hacia la aprobación regulatoria, ya que ya se han resuelto dos obstáculos principales: un prototipo real de trabajo que ha sido probado en el campo en cientos de personas y años de investigación clínica temprana Ya completado.

Esto contrasta con nuestros amigos de Bigfoot, que básicamente están utilizando un AP casero en gran parte no probado y que acaban de recurrir a la tecnología de Asante Snap para integrar su diseño. TypeZero no solo trabaja desde una idea recién nacida, sino que construye una invención universitaria establecida y, con suerte, la rastrea rápidamente hacia la comercialización.

"Creemos que tenemos algunas cosas verdaderamente dramáticas para lanzar al mercado en breve", dijo McElwee-Malloy. "Esto hará una gran diferencia para las personas. No queremos prometer en exceso, pero espero que el próximo año sea ​​dramático para la tecnología de circuito cerrado. "

Mientras tanto, la carrera hacia el final continúa entre todos los demás diseñadores de AP, desde la tecnología de circuito cerrado de Medtronic que probablemente usará el algoritmo DreaMed, Animas y su Hypo-. Hyper Minimizer, al páncreas biónico y muchas otras variedades contempladas por la academia y la industria.

"Estamos en esto desde hace ocho años, y estamos muy por delante del juego", dice Rogers.

Pero TypeZero también planea colaborar con otros, como fabricantes de bombas, desarrolladores de aplicaciones y análisis, entre otros. Algunas de esas ofertas deberían anunciarse pronto, según nos cuentan.

¿Eso incluiría sistemas de circuito cerrado de fuente abierta, nos preguntamos?

"Es difícil pensar en código abierto para sistemas AP", dijo Rogers."Al construir sus propias soluciones para monitoreo o visualización de datos … puede tener mucho sentido. Pero es más difícil para algoritmos de ciclo cerrado y control, debido a los protocolos no probados. Realmente, todavía estamos aprendiendo cómo nuestro sistema funciona con soluciones únicas situaciones y escenarios diferentes a medida que las personas viven con la tecnología, y eso es después de 8 años. Es difícil tomar estos sistemas de hágalo usted mismo y ponerlos a disposición de la población en general. "

Eso parece tener sentido, pero ojalá el paciente la comunidad puede enfatizar que el costo y el acceso son grandes problemas, y es imperativo hacer que estas herramientas estén disponibles para las masas. Y también: desearemos que estos futuros sistemas de circuito cerrado puedan comunicarse de maneras que no nos lleven de nuevo a múltiples "silos" de tecnología patentada.

¡Salude a los investigadores, diseñadores de dispositivos y gente de negocios que están llevando el ciclo cerrado al siguiente nivel!

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